List מחלות – ג
גידולים שפירים של האוזן החיצונית - ציסטות סבוראיות ודרמואידיות (על האנטי-טרגוס והאונה), פיברומות (אמיתיות, פאסיקולריות, קפלואידיות), שד (פיגמנטיות או וסקולריות), קונדילומות (באזור החריץ הקדמי של האוזן בין פקעת הסופרטרגלית לקרום הסליל), כונדרופיברומות, המופיעות לעיתים קרובות אצל מתאבקים ומתאגרפים כתוצאה מארגון סיבי של המטומות, כונדרום, פפילומות, נוירינומות, המנגיומות, אוסטאומות (בחלק הגרמי של תעלת השמיעה החיצונית).
גידולים וסקולריים שולטים בקבוצה זו (25%), גידולים נוירוגניים (נוירינומה, נוירופיברומה, גידולי עצב הראייה) מהווים כ-16%.
גידולי שחלות הם הגידול השני בשכיחותו באיברי הרבייה הנשיים, לאחר שרירנים ברחם. הם מופיעים בכל גיל, אך בעיקר לאחר גיל 40. צורות שפירות שוררות ביניהם (75-80%), בעוד שצורות ממאירות מופיעות ב-20-25%. במהלך 10 השנים האחרונות, שכיחות סרטן הרבייה עלתה ב-15%.
גידולים שפירים בשחלות הם בעיקר ציסטות וגידולים פונקציונליים; רובם אסימפטומטיים.
התסמינים הראשוניים של גידולים שלדיים שפירים אצל ילדים - תסמונת כאב בדרגות חומרה משתנות וצליעה - אינם ספציפיים במיוחד. בהתחשב בערנות האונקולוגית הנמוכה של מומחים אמבולטוריים, הם נחשבים לעתים קרובות כ"כאבי גדילה" או תוצאה של פגיעה במערכת השרירים והשלד.
גידולים של אגן הכליה ומערכת הגביע הכלייתית מתפתחים מהאורותל וברובם המכריע הם סרטן בדרגות שונות של ממאירות; הם פחות שכיחים פי 10 מגידולים של פרנכימה הכלייתית.
גידולים במעי הדק מהווים 1-5% מגידולי מערכת העיכול. גידולים שפירים כוללים ליומיומות, ליפומות, נוירופיברומות ופיברומות. כולם עלולים לגרום לנפיחות, כאב, דימום, שלשולים, ואם יש חסימה, להקאות. פוליפים אינם שכיחים כמו במעי הגס.
מבין הגידולים השפירים של הגרון והלוע, הנפוצים ביותר הם פפילומה, מעט פחות שכיחים הם המנגיומה, ונדירים הם גידולים המתפתחים מרקמת שריר (ליומיומה, רבדומיומה), נוירומה, פיברומה וכו'.
גידולים ראשוניים בדופן בית החזה מהווים 5% מכלל גידולי בית החזה ו-1-2% מכלל הגידולים הראשוניים. כמעט מחצית מהמקרים הם גידולים שפירים, כאשר הנפוצים שבהם הם אוסטאוכונדרומה, כונדרום ודיספלזיה פיברוטית.
על פי נתוני נתיחה שלאחר המוות, גידולים בבלוטת יותרת הכליה מופיעים אצל 5-15% מהמבוגרים. גברים נוטים יותר לסבול ממחלה זו.
הגיל הממוצע של חולים עם גידולים באגן הכליה ובשופכן הוא 65 שנים. השכיחות עולה עם הגיל, אך גידולים בדרכי השתן העליונות הם ממצא נדיר בנתיחה שלאחר המוות.
גידולים המייצרים הורמונים בקליפת האדרנל הם אחת הבעיות הדוחקות של האנדוקרינולוגיה המודרנית. הפתוגנזה והתמונה הקלינית נגרמות על ידי ייצור יתר של הורמוני סטרואידים מסוימים על ידי רקמת הגידול.
גידולים סיביים של הרחם הם גידולים שפירים שמקורם בשריר חלק. גידולים סיביים הם לעיתים קרובות הגורם לדימום רחמי פתולוגי (מנורגיה, מנומטרורגיה), כאבי אגן, הפרעות דיסוריה, תפקוד לקוי של המעיים וסיבוכי הריון.
ברוב המכריע של המקרים, גידולים אלה הם אפיתליומות לא ממוינות ומקורן בחלק אחד של מבוך האתמואיד. גידולים אלה שולחים גרורות לעצמות ולריאות מרוחקות.
צורות הסרטן הנפוצות ביותר הן סרטן תאי קשקש של הסינוסים העליונים, המהווים 80-90% מהגידולים הממאירים של חלל האף והסינוסים הפאראנזליים.
גידולים אלה נדירים מאוד ומיוצגים על ידי אפיתליומות וסרקומות. הם מופיעים לרוב אצל מבוגרים ושכיחים באותה מידה, כמו גידולים ממאירים של הסינוסים הפאראנסליים האחרים, אצל גברים ונשים.
נגעים סרטניים של הסינוס המקסילרי נמצאים בתחום סמכותם של מנתחי לסתות (בעיקר), ובכמה וריאנטים קליניים ואנטומיים, במיוחד אלו הנוגעים לתערובות לסתות-אתמואידליות, נמצאים בתחום סמכותם של רופאי ריינולוגים.
גידולים אלה מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד ומיוצגים לעתים קרובות הרבה יותר על ידי אפיתליומות. בתקופה הראשונית, הם לרוב מתפתחים במסווה של דלקת גרון כרונית, אולם עם טרפנופונקטורה בזמן של הסינוס הקדמי וביופסיה של שאיבה, ניתן לזהות את הגידול באמצעות בדיקה היסטולוגית.
אדנוקרצינומות של המעי הדק הן נדירות. גידולים המופיעים באזור הפפילה הגדולה של התריסריון (Vaters) הם בעלי פני שטח ויליים ובדרך כלל מכיבים. באזורים אחרים, גדילה אנדופיטית אפשרית, כאשר הגידול נסוג של לומן המעי. קרצינומה של תאי טבעת חותם היא נדירה ביותר.
קרצינומה של תאי קשקש של הלחמית והקרנית היא נדירה. גורמים מעוררים כוללים קרינה אולטרה סגולה, נגיף הפפילומה האנושי וזיהום HIV.