גידולים שלדיים שפירים אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD 10

D16 גידולים שפירים של העצם והסחוס המפרקי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

גידולי עצם שפירים אמיתיים הם נגעים שלדיים נדירים בילדות, המהווים פחות מ-1% מכלל הגידולים.

תסמינים של גידולים שפירים בשלד אצל ילדים

התסמינים הראשוניים של גידולי שלד שפירים אצל ילדים - תסמונת כאב בדרגות חומרה משתנות וצליעה - אינם ספציפיים במיוחד. בהתחשב בערנות האונקולוגית הנמוכה של מומחים אמבולטוריים, הם נחשבים לעתים קרובות כ"כאבי גדילה" או תוצאה של פגיעה במערכת השרירים והשלד. התוצאה של כך היא אבחון מאוחר של הגידול ולעתים קרובות מרשם לחולים טיפולים תרמיים ופיזיותרפיה שאינם נלווים.

אבחון גידולים שלדיים שפירים אצל ילדים

גילוי גידולים שלדיים שפירים מבוסס על נתוני בדיקה קלינית ושיטות אבחון קרינתיות: צילום רנטגן, ובמידת הצורך, CT וסינטיגרפיה.

בין גידולי עצם שפירים בילדות, נצפים לרוב גידולים שפירים היוצרים עצם וסחוס. על פי הסיווג ההיסטולוגי הבינלאומי שאומץ על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 1993, גידולים שפירים היוצרים עצם כוללים אוסטאומה, אוסטאואידית ואוסטאובלסטומה, וגידולים שפירים היוצרים סחוס כוללים אנכונדרומה, כונדרום פריאוסטאלי (ג'וקסטקורטיקלי), אקסוסטוזות אוסטאוכונדרליות בודדות ומרובות (אוסטאוכונדרומות), כונדרובלסומה ופיברומה כונדרומיקסואידית. יחד עם זאת, מחברים מקומיים רואים באקסוסטוזות אוסטאוכונדרליות בודדות ומרובות כתהליך דיספלסטי הגובל בגידול. גידול תאי ענק המוצג בנפרד (אוסטאוקלסטומה) מתגלה לעיתים רחוקות ביותר בשני העשורים הראשונים לחיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]