
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מהם הכאבים של דלקת שלפוחית השתן?
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 12.07.2025

כאבי דלקת שלפוחית השתן מטרידים יותר ויותר חולים כיום והופכים לבעיה רפואית חמורה. הם לא מאבדים מהרלוונטיות שלהם בשל העובדה שהם גורמים לאשפוז, אובדן כושר עבודה, נכות. והם פשוט גורמים לאי נוחות לחולים, וגורמים להתקפים קשים.
איזה סוג של כאב יש בדלקת שלפוחית השתן? אופי הכאב
בדלקת שלפוחית השתן, הכאב בדרך כלל חד ופתאומי. כאב כזה נקרא לעתים קרובות כאב חותך. הוא מופיע בפתאומיות, בפתאומיות וכמעט תמיד דורש טיפול חירום דחוף. לא ניתן לטפל בחולה בכוחות עצמו; נדרשת עזרה מוסמכת. לכן, אם מתרחשת התקף כאב, עדיף להזעיק אמבולנס. לפני הגעת הרופא, יש לתת לחולה משכך כאבים, אשר יקטין את הכאב במידה מסוימת. מומלץ גם לשתות הרבה נוזלים ולהישאר במיטה.
מאפיין אופייני הוא שהכאב מופיע באופן ספונטני, באופן בלתי צפוי. אי אפשר לחזות את הופעתו. לרוב, כאב מופיע ללא סיבה נראית לעין. למרות שלמעשה, תמיד ישנם גורמים רבים המקדימים את התפתחות תסמונת הכאב, למשל: אי שמירה על תזונה, לוח זמנים לא תקין של עבודה ומנוחה, היחלשות הגוף.
כאב בעת מתן שתן
הכאב הקשור לדלקת שלפוחית השתן הוא בדרך כלל די חמור. בנוסף, הוא נוטה להתגבר בזמן מתן שתן ומיד לאחריו. פחות שכיחים הם מקרים בהם הכאב נעדר במהלך היום, אך מופיע בזמן מתן שתן. זהו סימן אופייני לשלב קל של דלקת שלפוחית השתן. עם זאת, הוא דורש טיפול חובה, מכיוון שהוא עלול לגרום לסיבוכים חמורים או להתפתח לשלב חמור של המחלה. בעת מתן שתן, הכאב בולט יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
כאב חריף בדלקת שלפוחית השתן
כאב כזה מופיע בצורה חריפה של דלקת שלפוחית השתן. זהו כאב חד וחודר המכסה את שלפוחית השתן, את מערכת השתן, ולעתים רחוקות יותר משפיע על אזור הכליות. ברוב המקרים, הכאב מתגבר בבוקר, כאשר מיקרופלורה פתוגנית מצטברת באזור שלפוחית השתן. כתוצאה מכך, התהליך הזיהומי והדלקתי מתגבר, המחלה מתקדמת. הכאב מתגבר גם בזמן מתן שתן.
משככי כאבים ותרופות נוגדות כאב יעזרו להקל על הכאב ולעצור את ההתקף. אך זהו רק אמצעי לטווח קצר. בכל מקרה, נדרש טיפול רפואי מוסמך. ייתכן שיידרש אשפוז.
כאב חמור
אופי הכאב המלווה דלקת שלפוחית השתן כמעט תמיד מובחן בכך שהוא די חזק ומופיע פתאום, בצורת התקפים. ניתן להקל על המצב לזמן קצר על ידי הפסקת הכאב באמצעות משככי כאבים, משככי כאבים. חשוב לקחת בחשבון שההשפעה של תרופות אלו היא קצרת טווח. זה לא יפתור את הבעיה, אלא רק יחמיר אותה. לכן, אם מופיע כאב עם דלקת שלפוחית השתן, בין אם הוא חלש או חזק, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.
כאב מציק עם דלקת שלפוחית השתן
אם הכאב אינו חד, אינו מוביל לאובדן כושר עבודה, אלא בעל אופי מציק וכואב, ניתן לדבר על דלקת שלפוחית השתן כרונית. עם זאת, לא ניתן לומר זאת בוודאות. מכיוון שכדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לעבור בדיקה, הכוללת לעתים קרובות שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. יש לציין כי נדרש גם טיפול מורכב, ייתכן אף שיידרש אשפוז, שכן טיפול אשפוז יעיל יותר. ראשית, המטופל נמצא תחת פיקוח מתמיד של צוות רפואי. שנית, בבית החולים נצפים כל התנאים התורמים להחלמה מהירה של המטופל: משטר טיפולי ומגן, סניטרי והיגייני. שגרת היומיום נצפית, התזונה נשלטת, ניתן להשפיע על הגוף בצורה מורכבת. במקרה זה, משתמשים לעתים קרובות בתרופות, הליכי פיזיותרפיה, פעילות גופנית טיפולית ושיטות אחרות.
כאב מתמיד
אם אתם סובלים מכאב מתמיד, זוהי סיבה לבקר רופא ולעבור בדיקה. בהתבסס על התוצאות, ניתן לומר מה הסיבה לכאב זה, האם הוא באמת תוצאה של דלקת שלפוחית השתן. בדלקת שלפוחית השתן חריפה, ככלל, יש כאב חד וחריף. אם הכאב הוא בעל אופי מציק ומושך, מופיע ונעלם מעת לעת, זה עשוי להיות סימן לדלקת שלפוחית השתן כרונית, שאינה פחות מסוכנת מחריפה.
[ 3 ]
מה כואב עם דלקת שלפוחית השתן?
דלקת שלפוחית השתן גורמת לכאב חמור הממוקם בשלפוחית השתן ובדרכי השתן. הכאב מתעצם בזמן מתן שתן. בתהליך דלקתי חמור המתקדם בקו עולה, עלולים להופיע כאבים באזור הכליות. זה מצביע על התפשטות התהליך הדלקתי והזיהומי, ומצביע על התפתחות דלקת באזור הכליות, בפרט: פיילונפריטיס, נפריטיס. במקרים חריגים, הכאב עשוי להיות בעל אטיולוגיה לא ברורה: ממוקם באזור כל מערכת איברי המין והשתן, מתעצם בזמן מתן שתן, אך לא ניתן לקבוע במדויק את מקור הכאב.
כאב בכליות
הכאב מתפשט לכליות בדלקת שלפוחית השתן חמורה, המלווה בהתקדמות התהליך הדלקתי ובהתפשטות הזיהום לאזור הכליות ולאיברים אחרים. צורה זו של המחלה דורשת טיפול מיידי. היא מסוכנת בשל סיבוכיה, מעורבות נוספת של הכליות בתהליך הפתולוגי, כמו גם היווצרות מוקדי זיהום משניים שיתפשטו בכל הגוף ויגרמו לדלקת באיברים ומערכות אחרים. קיים אף סיכון לפתח מחלה חמורה כמו אלח דם ובקטרימיה, שבה הזיהום חודר לדם וגורם לזיהומו.
[ 4 ]
כאבי גב
קודם כל, עליכם לוודא שזה באמת הגב שכואב, ולא הכליות. ברוב המקרים, הכאב מתפשט, וכתוצאה מכך נוצר תהליך דלקתי באזור הכליות, והאדם חש כאב בגב ובגב התחתון. זה מוסבר על ידי העובדה שהכאב מתפשט די מהר לאורך סיבי העצב, מה שגורם לאפקט של התפשטות וטשטוש הכאב, מה שמקשה על קביעת אזור הפתולוגיה במדויק.
במקרה זה, עליך לפנות לרופא באופן מיידי. באמצעות בדיקה ומישוש, הרופא יוכל לקבוע את מקור הכאב ולהסיק את המסקנות הנכונות. כדי לבצע אבחנה, ייתכן שיידרש אבחון נוסף, הכולל בדרך כלל שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות. לאחר קביעת אבחון מדויק, הרופא יוכל לבחור את הטיפול הטוב ביותר.
כאבי גב תחתון
בדרך כלל, עם דלקת שלפוחית השתן, לא הגב התחתון כואב, אלא הכליות. זה מצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי חמור המשפיע לא רק על מערכת השתן, אלא גם על הכליות. לרוב, כאב מתבלבל עם כאב באזור המותני. ב-65% מהמקרים, הכליות כואבות כתוצאה מהתפתחות של דלקת פיילונפריטיס או דלקת כליות. במקרה זה, ניתן לדבר על סיבוך של דלקת שלפוחית השתן והתפשטות הזיהום במסלול העולה. בכל מקרה, רק אבחון איכותי יעזור להבין זאת.
לפיכך, תוצאות הבדיקות יכולות להיות אינפורמטיביות מאוד. לדוגמה, אפילו בדיקת דם רגילה יכולה להבהיר את המצב עבור רופא מנוסה. בבדיקת דם קלינית, בדרך כלל נצפה מספר מוגבר של לויקוציטים ולימפוציטים בדם, דבר המצביע על התפתחות של מחלה חיידקית, תהליך דלקתי.
אם בדם יש רמות גבוהות של לימפוציטים ונויטרופילים, הדבר עשוי להצביע גם על התפתחות זיהום חיידקי, התפתחות דיסבקטריוזיס עם דומיננטיות של זנים אופורטוניסטיים, המתרחשת על רקע חסינות מופחתת. זהו הטריגר להתפתחות כל זיהום, כולל דלקת שלפוחית השתן. ירידה נוספת בחסינות תורמת להתקדמות המחלה, להתפשטות הזיהום לאיברים ומערכות אחרים, כולל הכליות. במקרה זה, כדי להבהיר את הנתונים, ייתכן שיידרש מחקר בקטריולוגי, ניתוח לדיסבקטריוזיס.
מחלות כליות מלוות לעיתים קרובות בעלייה במספר היסודות האחרים שנוצרו בדם, הפרה של יחס המרכיבים העיקריים. לדוגמה, מספר מוגבר של אאוזינופילים מצביע על התפתחות תגובה אלרגית. זה יכול להיות מלווה ברגישות מוגברת של הגוף, הכוללת ייצור מוגזם של היסטמין ומתווכי רקמות, בזופילים. זה נצפה באלרגיות, מחלות טפיליות ופולשניות, פתולוגיות אוטואימוניות, הופעת מקור זיהום משני.
מספר מוגבר של לימפוציטים ואאוזינופילים עשוי להצביע על הרעלה חמורה של הגוף, המתרחשת בדרך כלל עם עומס חיידקי כבד על הגוף. במהלך תהליכי חייהם, חיידקים מפרישים אקסוטוקסינים ואנדוטוקסינים. במקרה זה, אקסוטוקסינים משתחררים ישירות לסביבה החיצונית של הגוף, וגורמים להרעלה ודלקת. אנדוטוקסינים משתחררים לגוף כאשר תאי חיידקים נהרסים, וגם מובילים להתקדמות המחלה ולהתפתחות דלקת, להופעת מוקדים משניים של זיהום והרעלה.
כדי לקבוע אבחנה מבדלת עם מחלה אלרגית או טפילית, מבוצעים מחקרים על רגישות לאלרגנים (לרוב משתמשים בבדיקות צלקת), כמו גם ניתוח של אימונוגלובולין E, שהוא אינדיקטור לאלרגיה.
בדיקת שתן יכולה גם לעקוב אחר המצב התפקודי של הגוף. זהו הניתוח העיקרי המאפשר לעקוב אחר מצב הכליות ומערכת השתן, לתעד את השינויים העיקריים ולשלוט במידת העומס על הכליות. ראשית, כל פתולוגיות כליות תלווה בהופעת מלחים ותצורות נוספות (אוקסלטים, סליצילטים, בילירובין) בשתן. ניתן לעקוב אחר התוצאות באופן דינמי. זה חשוב מאוד, מכיוון שאלו האיברים והמערכות הסובלים בעיקר מזיהום. כמות גדולה של חלבון ולויקוציטים בשתן מעידה על התפתחות של תהליך דלקתי חריף. הופעת מלחים וגבישים עשויה להצביע על התפתחות של דלקת כרונית ואיטית. סימן רע הוא הופעת דם בשתן, דבר המצביע על שינויים ניווניים חמורים בכליות ובכבד.
באמצעות ניתוח צואה, ניתן לזהות סימנים של דיסבקטריוזיס, זיהום מעיים והתפתחות של גידול ממאיר. ניתן לזהות עקבות של דם או דם נסתר בצואה, וזהו גם סימן שלילי ביותר שעשוי להצביע על התפתחות של תהליכים נמקיים וניווניים במעיים ובקיבה. הם, בתורם, יכולים לגרום להתפתחות של זיהום משני ולגרום לדלקת חוזרת.
לכן, כאב במהלך דלקת שלפוחית השתן דורש תשומת לב רבה ביותר. חשוב לבצע אבחון בזמן ולנקוט באמצעים הדרושים כדי למנוע את התפשטות הזיהום לאיברים אחרים, כולל הכליות.
כאבים בנרתיק עקב דלקת שלפוחית השתן
דלקת שלפוחית השתן מלווה לעיתים קרובות בכאב בנרתיק עקב המיקום הקרב. המאפיינים האנטומיים של גוף האישה תורמים לכך שהזיהום ממערכת גניטורינארית חודר לנרתיק (מערכת הרבייה) די מהר, וכתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי. על מנת לרפא את שתי הפתולוגיות המשולבות הללו, נדרשת ביקור חובה אצל רופא, אשר יבחר את הבדיקה הנדרשת. ייתכן שיידרש טיפול אנטיביוטי.
שחלות כואבות עם דלקת שלפוחית השתן
זה מצביע על התקדמות דלקת שלפוחית השתן ועל הופעת סיבוכים בצורת מחלות במערכת הרבייה. נדרש ביקור חובה אצל גינקולוג, אשר יבצע את האבחון הנדרש ויבחר טיפול. אין לעשות תרופות עצמיות לעולם, שכן המצב יכול רק להחמיר. הסיבוך המסוכן ביותר של דלקת שלפוחית השתן הוא חוסר פוריות. הטיפול הוא בדרך כלל מורכב וכולל שילוב של טיפול אורולוגי עם טיפול במחלה הגינקולוגית. במקרה זה, משתמשים לעתים קרובות בתרופות ובפיזיותרפיה. תרופות עממיות, צמחי מרפא וטיפול הומאופתי יכולים גם הם להיות בעלי השפעה חיובית.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
האם כואב מתחת לצלעות בגב עם דלקת שלפוחית השתן?
עם דלקת שלפוחית השתן מסובכת, עלול להופיע כאב מתחת לצלעות. לרוב, לוקליזציה כזו של כאב מצביעה על התפתחות של תהליך דלקתי באזור הכליות (מתרחש כסיבוך של דלקת שלפוחית השתן). יש צורך לבקר אצל נפרולוג ולשלול מחלות כליות.
[ 16 ]
דם וכאב בדלקת שלפוחית השתן
סימן מדאיג הוא דם המופיע עם דלקת שלפוחית השתן. כמות קטנה של דם עשויה להופיע גם עם צורות קלות של דלקת שלפוחית השתן. אבל הופעת כמות גדולה של דם בבדיקות, צביעה מתמשכת של שתן בגוון אדום דמי, מצביעה על התפתחות של צורה דימומית של דלקת שלפוחית השתן. במקרה זה, דם נמצא בכל דגימות השתן, ללא יוצא מן הכלל. בדרך כלל, צורה זו מלווה בעלייה חדה בטמפרטורה, צמרמורות. הדחף להשתין הופך תכוף יותר. יחד עם זאת, דחפים כאלה הופכים לעתים קרובות לשקריים, הנובעים מתהליך דלקתי חמור.
הסכנה במצב זה היא שהדם יכול ליצור קרישי דם, במיוחד אם הוא נמצא בדרכי השתן ומגיב עם שתן. זה מסוכן מכיוון שהוא יכול ליצור פקקת, או קריש דם, אשר סוגרת את הכניסה לתעלת השתן, ובכך מעכבת את מתן השתן.
במקרה זה, נדרש טיפול רפואי דחוף. יש להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי. הטיפול צריך להיות מקיף, עדיף לעבור אותו בבית חולים. מומלץ להקפיד על דיאטה, לשתות הרבה נוזלים (מים נקיים). יש צורך במנוחה טובה, לישון לילה טוב. חשוב להימנע מכל המאכלים החריפים, המלוחים והמעושן. גם מזון משומר מזיק. בשום מקרה אין להשתמש בכריות חימום, שכן הדבר עלול להוביל לדימום.
כאבי בטן עם דלקת שלפוחית השתן
לעיתים קרובות מאוד, מופיע כאב בבטן. ייתכנו שתי אפשרויות: הכאב פשוט מקרין, מועבר לבטן. למעשה, תהליך דלקתי מתפתח באופן פעיל באזור שלפוחית השתן. לעתים קרובות, תופעה זו נצפית אם הדלקת והתהליך הזיהומי משפיעים על העצב. במקרה זה, הכאב יכול להוביל לא רק לבטן, אלא גם לאיברים אחרים.
במקרה השני, הכאב עשוי להיות תוצאה של התפתחות תהליך דלקתי בקיבה, במעיים או באיברים אחרים הממוקמים בחלל הבטן. זה קורה בדרך כלל מכיוון שזיהום ממערכת גניטורינארית מתפשט לאיברים סמוכים, כולל הבטן, וגורם לדלקת.
בשני המקרים, נדרש טיפול רפואי מוסמך. רק רופא יכול לקבוע במדויק את הגורם לפתולוגיה ולרשום את הטיפול הדרוש. יידרש אבחון. כאמצעי זמני, ניתן ליטול משככי כאבים. הם יסייעו בהקלה זמנית על הכאב, אך לא יבטלו את הגורם לפתולוגיה, ולכן המחלה לא תרפא.
כאב בבטן התחתונה
הבטן התחתונה מכילה איברים ורקמות רבים הקשורים למערכת השתן היחידה. ככלל, רקמות אלו מאוחדות ומקושרות זו לזו על ידי מבנים אנטומיים יחידים, ולכן מייצגות תת-מערכת אחת. היא מעורבת די מהר בתהליך הדלקתי. נוצרים כל התנאים להתקדמות והתפשטות מהירה של זיהום ודלקת עצמה.
דלקת שלפוחית השתן מלווה לעיתים רחוקות בדלקת שלפוחית השתן בלבד. בדרך כלל, חלק מאיברי הרבייה מעורבים גם הם בתהליך הדלקתי, במיוחד השחלות, הנרתיק והשפתיים הקטנות. במידה רבה יותר, התפשטות כזו של זיהום אופיינית לנשים, בשל מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים. אצלן, הזיהום מתפשט די מהר, מכיוון שהנרתיק ופתח השופכן קרובים מאוד, וחיידקים מתפשטים בקלות. בנוסף, גם המעיים יכולים להיות מעורבים בתהליך הדלקתי, מכיוון שחיידקים יכולים לחדור בקלות דרך פי הטבעת.
במקרה של כאב בכל עוצמה בבטן התחתונה, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה. ייתכן שיידרש ניתוח לדיסבקטריוזיס, שכן בכל המקרים יש הפרה של המצב הרגיל של המיקרופלורה, שבלי נורמליזציה שלה לא ניתן לשחזר את המצב הרגיל של הגוף.
[ 20 ]
עם דלקת שלפוחית השתן, הצד כואב
הצד עם דלקת שלפוחית השתן עלול לכאוב עקב התפשטות התהליך הזיהומי לכל מערכת העיכול. זה יכול להיות גם סימן לכך שהזיהום התפשט בכל הגוף. אם הכאב ממוקם בהיפוכונדריה הימני, זה עשוי להצביע על תהליך דלקתי באזור הכבד.
אם הכאב ממוקם בצד שמאל, מתחת לצלע, ניתן לדבר על התפתחות של תהליך דלקתי בטחול. אם הכאב ממוקם מתחת לצלעות, ואינו משפיע עליהן, ניתן להניח דלקת באזור המעי הדק והגס.
בכל מקרה, אי אפשר לתת תשובות חד משמעיות לכל השאלות בהיעדר. נדרשים אבחון ובדיקה רפואית. ורק על סמך דו"ח רופא ותוצאות בדיקות ניתן לבצע אבחון ולבחור את הטיפול הנדרש.
כאב בצד ימין
חשוב להבדיל בין דלקת שלפוחית השתן לבין מחלות אחרות של איברים פנימיים, ובפרט, ממחלות גינקולוגיות כגון דלקת בשחלות, אנדומטריוזיס. כמו כן, יש להבדיל בין דלקת שלפוחית השתן לבין מחלות כבד, אשר מתבטאות לעתים קרובות בכאב בצד ימין. לכן, יש לפנות לרופא בזמן.
חשוב לזכור כי דלקת שלפוחית השתן היא מחלה קשה שגורמת לא רק לאי נוחות וכאב לאדם, אלא גם יכולה לגרום לסיבוכים חמורים. ההשלכות יכולות להיות מיידיות וגם מאוחרות, ומתרחשות לאחר פרק זמן מסוים. תרופות עצמיות יכולות להיות מסוכנות, לכן עליך להתייעץ עם רופא.
כאב ברגליים
כאב ברגליים עשוי להיות אחד התסמינים שעשויים להצביע בעקיפין על התפתחות של דלקת שלפוחית השתן. לפיכך, כאב ברגליים מלווה לעיתים קרובות בנפיחות, המתרחשת כתוצאה מאגירת נוזלים מוגזמת בגוף. זה עשוי להתרחש כתוצאה מהתפתחות תהליך דלקתי בשלפוחית השתן ובכליות. אם יש לך כאב ברגליים המלווה דלקת שלפוחית השתן, עליך לפנות לרופא ולעבור בדיקה מקיפה. ייתכן שתצטרך טיפול מקיף שמטרתו לחסל את תסמיני דלקת שלפוחית השתן. בדרך כלל, לאחר מכן, כאב ברגליים חולף מעצמו, כתוצאה מחיסול התהליך הדלקתי בשלפוחית השתן. כאב ברגליים עלול ללוות דלקת שלפוחית השתן מסובכת, הגורמת לסיבוכים בכליות, כמו גם לצורה כרונית של דלקת שלפוחית השתן.
אם אתם חווים כאבים ברגליים, עליכם להגדיל את כמות הנוזלים שאתם שותים ביום. זה יאיץ את סילוק הרעלים והנוזלים העודפים מהגוף. חשוב גם להקפיד על תזונה בריאה. עם זאת, התזונה צריכה להיות תזונתית. מומלץ להוציא מהתזונה מאכלים שומניים, חריפים, מלוחים ומעושנים. חשוב לזכור שתה, קפה ומיצים אינם מחליפים מים נקיים. לכן, עליכם לשתות כמות מסוימת של מים נקיים (רגילים או מבושלים) ביום. חליטות צמחים, משקאות פירות ומיצים סחוטים טריים יהיו גם הם שימושיים.
במקרה של כאב ונפיחות ברגליים, מומלץ לבצע תרגילים גופניים שמטרתם לנרמל את זרימת הדם. סקוואטים וכיפופים הוכיחו את עצמם היטב. לאחר ביצוע תרגילים אלה, מומלץ לשכב על הגב ולהניח את הרגליים על הקיר, מה שישפר את זרימת הדם, יקל על נפיחות וכאב עודפים. זה גם יעזור להעלים עוויתות וכאב. לאחר כ-20-30 דקות, יש צורך לבקר באמבטיה. מומלץ לשכב במים חמים למשך 30 דקות לפחות, מה שיחמם את הרקמות, ינרמל תהליכים מטבוליים בהן ויסלק רעלים.
כאבים בחזה
כאב בחזה יכול להיות סימפטום נלווה לדלקת שלפוחית השתן אם יש התפתחות אינטנסיבית של תהליך דלקתי, אם מתפתח זיהום. גורמים זיהומיים יכולים להתפשט בכל הגוף עם זרם הדם, מה שתורם להופעת מוקדי זיהום חדשים. אם מופיעים כאבים בחזה, יש לפנות לממולוג שיבדוק את בלוטות החלב ויבצע את המחקרים הדרושים. חשוב לשלול דלקת בשד ומחלות שד אחרות. לרוב, זה נצפה אצל נשים. אצל גברים, במקרים חריגים, עלולים להתפתח כאבים בצלעות ובעצם החזה. הופעת כאבים בחזה במהלך דלקת שלפוחית השתן עשויה גם להצביע על התפתחות סיבוכים בלב. ייתכן שיידרש ייעוץ עם קרדיולוג ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, שתאפשר לשלול מחלות לב וכלי דם.
למי לפנות?
אבחון כאב עקב דלקת שלפוחית השתן
בעת אבחון, יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה המורכבת: נטייה תורשתית, אורח חיים ותחום הפעילות המקצועית של המטופל, נטייה להפרעות בתהליכים מטבוליים בגוף. לעתים קרובות, כדי לאבחן, מספיק לערוך סקר, לנתח את ההיסטוריה ולבצע בדיקה כללית של המטופל.
לעיתים קרובות האבחון מתבצע על סמך התמונה הקלינית של הפתולוגיה. לפיכך, התסמין העיקרי הוא כאב חריף. משך תסמונת הכאב יכול לנוע בין מספר דקות לשעה, ואף עד מספר ימים. במהלך החמרה, הכאב לפעמים שוכך, ואז מתעצם שוב. הכאב יכול להיות בלתי נסבל, לעתים קרובות מתחיל בבטן התחתונה או בהיפוכונדריה הימני. בהדרגה, הוא מתפשט בכל רחבי הבטן, הכאב מקרין לכתף ימין ולמרחב הבין-שכמותי.
התקף יכול להתחיל פתאום, אפילו על רקע רווחה יחסית. לרוב, הכאב מתחיל בלילה. הוא יכול גם להסתיים פתאום. גורמים מעוררים הם לרוב מזונות שומניים, עבודה יתר, היפותרמיה. לחץ פיזי ורגשי כבד, שינוי סביבה, שיבוש שגרת היומיום יכולים גם הם להוביל להתפתחות המחלה. החמרה נצפית אצל נשים על רקע וסת והריון.
במהלך הבדיקה הקלינית, מישוש הוא שלב חשוב. במהלך המישוש ניתן לזהות במדויק את מקור הכאב ולקבוע את אזור הקרינה של הכאב. כלי הקשה והאזנה הן שיטות בדיקה לא אינפורמטיביות ומשמשות לעיתים רחוקות ביותר. אם אין מספיק נתונים, נקבעות שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. אבחון דיפרנציאלי הוא גם שלב חשוב.
בדיקות
ראשית, מתבצעים בדיקות המטולוגיות. נלקחות בדיקות דם קליניות וביוכימיות. במקרה זה, האינדיקטורים המשמעותיים הם רמת הלויקוציטים, נוסחת הלויקוציטים. ניתוח אינדיקטורים אלה מאפשר לרופא לבצע אבחנה ראשונית, לקבוע את כיוון התהליכים הפתולוגיים בגוף ולפתח תוכנית מפורטת למחקר נוסף. במקרה של תהליך דלקתי, רמת ה-ESR עולה בחדות, מספר הלימפוציטים ומספר הלויקוציטים הכולל עולה. נצפית שינוי בנוסחת הלויקוציטים שמאלה.
הבדיקה האבחנתית המשמעותית ביותר היא בדיקת שתן. זה חשוב מכיוון ששתן הוא נוזל ביולוגי המכיל את התוצרים הסופיים של חילוף החומרים. סימן אבחוני חשוב הוא תדירות מתן השתן. בדרך כלל, מדובר 4-5 פעמים ביום. במקרה זה, השתן בשעות היום גובר על השתן בשעות הלילה. עם דלקת שלפוחית השתן, נצפית השתן תכופה, כמו גם השתן מוגבר בשעות הלילה. עם דלקת שלפוחית השתן, כמעט תמיד נצפית דיסוריה - כאב במתן שתן.
חלבון מופיע בו. ככלל, זוהי פרוטאינוריה פוסט-כלייתית. זה מצביע על מקור חוץ-כליתי של החלבון ומצביע על תהליך דלקתי בדרכי השתן ובאיברי המין. פרוטאינוריה חוץ-כלייתית, ככלל, אינה עולה על 1 גרם ליום, ולעתים קרובות היא חולפת. בדיקת שלוש כוסות ובדיקה אורולוגית מסייעות באבחון פרוטאינוריה חוץ-כלייתית.
דלקת שלפוחית השתן עשויה להיות מלווה גם בלויקוציטוריה, שבה מספר הלויקוציטים בשתן עולה בחדות. זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי. אם מספר הלויקוציטים בשתן עולה על 60, מדובר בפיוריה.
לעיתים קרובות יש צורך גם לבצע מחקר בקטריולוגי, שכן ברוב המקרים דלקת שלפוחית השתן מלווה בהתפתחות של תהליך זיהומי. השיטה המקובלת היא מחקר גולד, המאפשר לבודד את הפתוגן ולקבוע את מאפייניו הכמותיים והאיכותיים. ניתן גם לבצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה, המאפשרת לבחור את הטיפול האופטימלי ולקבוע את האנטיביוטיקה הרגישה ביותר ואת המינון הנדרש שלה.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
אבחון אינסטרומנטלי
במידת הצורך, מבוצעת אולטרסאונד של איברי האגן, המאפשר זיהוי מוקדי זיהום ודלקת, ויזואליזציה של צלקות ונזקי רקמות. שיטה זו יכולה לשמש גם למעקב אחר תהליכים פתולוגיים בדינמיקה. מידע נוסף ניתן לקבל על ידי בדיקת רנטגן של איברי האגן, המאפשרת להעריך את התהליכים העיקריים והמבנים האנטומיים בגוף.
אבחון דיפרנציאלי
יש להשתמש במקרים של דלקת כיס מרה חריפה, כיב בתריסריון, דלקת לבלב, כליה מוגדלת.
במהלך התקף של כאבי בטן מרה, יכול להיות די קשה להבחין בין מחלת אבני מרה לבין דלקת שלפוחית השתן או דלקת כיס המרה. ראשית, חשוב לשלול דלקת כיס המרה, כדי לשלול נוכחות של אבנים בכיס המרה.
מחלת כיב פפטי עם מיקום כיב באזור התריסריון והפיילורודואודנלי היא הבסיס לכאב במחצית הימנית העליונה של הבטן. הכאב יכול להיות עז ולהזכיר כאבי בטן כבדיים. עם דלקת כיס מרה חצבנית, מופיעה צרבת, למרות העובדה שחומציות תוכן הקיבה נמוכה יותר מאשר עם מחלת כיב פפטי. לוקליזציה ימנית של כאב עם הקרנה לעצם הבריח הימנית ולשכם הימנית מתרחשת עם כיב בתריסריון, במיוחד בנוכחות הידבקויות. מחזוריות ועונתיות של כאב אופייניות יותר גם למחלת כיב פפטי. עם מחלת כיב פפטי, התיאבון נשמר, ואילו עם דלקת שלפוחית השתן, טמפרטורת הגוף עולה לעתים קרובות, הרווחה הכללית מחמירה והתיאבון יורד. עם מחלת כיב פפטי, נצפות הקאות לעיתים קרובות, מה שמקל על מצבו של המטופל.
התקף של כאבי מרה מתרחש בלילה ולעתים קרובות אינו קשור למנגנוני טריגר כלשהם. במקרה של כיב פפטי, ההתקפים כמעט תמיד קשורים לצריכת מזון, ולכן ניתן לראותם גם במהלך היום וגם בלילה. אצל גברים, הכאב נגרם לרוב על ידי כיב, בעוד שאצל נשים, דלקת שלפוחית השתן היא לרוב הגורם לכאב. זה מוסבר על ידי המוזרויות של המבנה האנטומי של איברי המין והשתן הנשיים. במקרה של כיב פפטי, הכאב מתפתח בדרך כלל בהדרגה ולעתים רחוקות מאלץ את המטופלים לנקוט במשככי כאבים חזקים. במקרה של כיב פפטי, כמעט ואין מתח בשרירי הבטן.
בדלקת הלבלב, הכאב מקרין שמאלה, הכאב במישוש מקרין חזק למדי ומתגלה במידה רבה יותר בנקודת דז'רדין, הממוקמת 5-6 ס"מ מעל הטבור. האבחנה המבדלת בין דלקת שלפוחית השתן לדלקת הלבלב מקלה על ידי ערך רמת הדיאסטזה.
לא קל להבחין בין כליה ימנית מוגדלת לבין כיס מרה מוגדל. תשאול יסודי לגבי מיקום הכאב והקרנה, כמו גם בירור האם יש דחף תכוף להשתין, האופייני לדלקת שלפוחית השתן, יכולים לסייע באבחון. הופעת התקף לאחר מזונות שומניים אופיינית לקוליק בילארי. לאחר ההתקף, הכאב נשאר בהיפוכונדריה הימני עם קוליק בילארי, באזור המותני עם קוליק כלייתי, ובבטן התחתונה עם דלקת שלפוחית השתן. האבחנה נקבעת על סמך תוצאות בדיקה קלינית, אינסטרומנטלית ורדיולוגית. כולנגיוגרפיה וקולציסטוגרפיה, פיילוגרפיה, כרומוזיסטוסקופיה, אינטובציה של התריסריון ובדיקת שתן יכולים להיות אינפורמטיביים מאוד.
התקף של דלקת התוספתן עשוי להידמות גם להתקף של דלקת שלפוחית השתן, במיוחד עם מיקום לא טיפוסי של התוספתן. במקרים ספקניים, ניתן להסתמך על העובדה שדלקת התוספתן שכיחה יותר בקרב צעירים, במיוחד אצל גברים, בעוד שדלקת שלפוחית השתן נמצאת לרוב אצל קשישים ונשים. בדלקת התוספתן, טמפרטורת החלחולת גבוהה יותר מטמפרטורת בית השחי, בעוד שבדלקת שלפוחית השתן היחס תקין. הקרנת כאב כלפי מעלה בדלקת שלפוחית השתן נצפית לעיתים רחוקות. לויקוציטוזיס בדלקת התוספתן בולטת, אם כי בתקופה של צמרמורות ועלייה משמעותית בטמפרטורה בחולים עם כאבי בטן מרה, מספר הלויקוציטים יכול להגיע לערכים גבוהים.
טיפול בכאב עקב דלקת שלפוחית השתן
כדי לשמור על תפקוד תקין של הגוף, להקל על כאבים, למנוע התקפים חריפים והישנות של המחלה, משתמשים לעתים קרובות בתרופות עממיות והומיאופתיות. עם זאת, לפני תחילת טיפול עצמי, יש להתייעץ עם רופא. זה יאפשר לכם לבחור את התרופה האופטימלית ולחשב את משטר הנטילה שלה, וגם לבטל את הסיכון לסיבוכים ותופעות לוואי. הנה כמה מתכונים שיאפשרו לכם לשלוט ביעילות במצב.
- מתכון מספר 1.
העוזר הראשון בטיפול בדלקת שלפוחית השתן הוא דבש ופרופוליס. זוהי תרופה יעילה שלא רק מפחיתה כאב, מבטלת דלקת, אלא גם בעלת תכונות חיטוי מצוינות. חליטת דבש עם תוספת של צמחי מרפא הוכיחה את עצמה היטב. כדי להכין את החליטה, תצטרכו כ-100 גרם של גרגרי עוזרר, צרור של אשחר ים. עוזרר הוא מקור רב עוצמה לוויטמינים. לאשחר הים יש השפעות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים, ומשפר את השפעת הריפוי של הדבש. משטר הטיפול האופטימלי הוא פעמיים ביום (בוקר וערב).
- מתכון מספר 2.
עם דלקת שלפוחית השתן, חשוב לשמור על רמת חסינות תקינה. זאת בשל העובדה שהמחלה מתקדמת עם חסינות נמוכה. הסיבה העיקרית היא התפתחות של תהליך זיהומי. עם רמת חסינות תקינה, התהליך הזיהומי נעצר די מהר, הדלקת פוחתת.
תרופה כמו משחה אימונומודולטיבית הוכיחה את עצמה היטב. כדי להכין אותה, קחו צנצנת של ליטר. המרכיב העיקרי המשפיע על מערכת החיסון הוא סטיביה. תצטרכו כ-5 כפות. כדי להרוות את החליטה בוויטמינים וחומרים מעוררים, תצטרכו תאנה אחת, 2 קיווי, כ-100 גרם לינגונברי. את כל המרכיבים הללו טחונים עד שנוצרת מסה הומוגנית, או עוברים דרך מטחנת בשר. לאחר מכן מוסיפים לתערובת המתקבלת 5-6 כפות דבש, מעורבבים עם סטיביה. ממלאים עד למעלה באלכוהול. מוסיפים 10 גרם ג'ינג'ר טחון, ומניחים לחליטה במשך שבוע.
- מתכון מספר 3.
יש גרסה נוספת של התמיסה, אשר מקלה די מהר על דלקות ומנרמלת תהליכים מטבוליים. להכנה, קחו 30 גרם צנוברים, 50 גרם צימוקים, משמשים מיובשים וקליפות רימון. הוסיפו עלי סרפד ופרחי קמומיל (בערך 2-3 כפות). מזגו וודקה. חלטו.
- מתכון מספר 4.
סירופ דבש-לימון יבטל דחפים תכופים ומזויפים להשתין. להכנה תצטרכו כ-450 גרם דבש וכ-2-3 לימונים גדולים. יש להמיס את הדבש באמבט מים. בנפרד, הביאו לרתיחה כ-500 מ"ל מים, הכניסו לתוכו לימונים שלמים. ניתן לתבל אותו בקורט קינמון טחון ובפרוסת ג'ינג'ר טרי. הרתיחו עד להופעת ריח אופייני ומיוחד. ניתן להוסיף אותו לתה.
טבליות לכאב עם דלקת שלפוחית השתן
במקרה של דלקת שלפוחית השתן, מומלץ להשתמש במשככי כאבים שונים ובתרופות נוגדות דלקת; במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שיידרש טיפול אנטיביוטי. יש להשתמש באנטיביוטיקה רק לאחר קבלת תוצאות הבדיקה. בדרך כלל, מזוהה הפתוגן העיקרי, ולאחר מכן נקבעת תרופה שיכולה להיות יעילה כנגד פתוגן זה.
ניתן ליטול משככי כאבים באופן עצמאי, אשר יסייעו בהקלה על הכאב תוך זמן קצר יחסית. משככי כאבים נלקחים בדרך כלל כחלק מטיפול חירום לחולים הסובלים מכאב חריף. לאחר הגעת האמבולנס, נדרש טיפול רפואי מוסמך, וייתכן שיידרש אשפוז.
כאמצעי עזרה ראשונה, משתמשים במונורל. תרופה זו היא מוצר פרמצבטי יעיל, המבוסס על החומר הפעיל - פוספומיצין טרומטמול. היא נלקחת פעם אחת שעתיים לפני הארוחות. ניתן ליטול את התרופה גם בלילה אם יש לך כאב חמור. התרופה תהיה יעילה יותר אם ליטול אותה עם שלפוחית שתן ריקה.
ייחודה של התרופה היא שניתן ליטול אותה למשך לא יותר מיום. אם אין לה את ההשפעה הרצויה, יש להפסיק ליטול אותה ולפנות לרופא. לתרופה יש כמה תופעות לוואי המתבטאות בצורה של כאב ראש, בחילות, הקאות ושלשולים. פריחה בעור ותגובה אלרגית עלולות להופיע.
התרופה השנייה המועדפת היא פורדונין. זהו חומר אנטי-מיקרוביאלי. זוהי תרופה רחבת טווח. היא מסייעת להיפטר במהירות מדלקת שלפוחית השתן. כמו כן, יש ליטול אותה לא יותר מ-24 שעות. אם היא אינה יעילה, יש צורך לבחור תרופות אחרות או לחזור על מהלך הטיפול לאחר זמן מה. התרופה מבוססת על החומר ניטרופורנטואין. היא זמינה בטבליות. מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש. משך הטיפול בתרופה זו הוא 7 ימים, יש לה תופעות לוואי חמורות יותר. היא עלולה לגרום לנמנום ולתגובות אלרגיות. לא מומלץ לאמהות מניקות ולנשים בהריון.
התרופה השלישית בשכיחותה היא ציסטון. זוהי תכשיר צמחי. פעולתו העיקרית היא משתנת ונוגדת עוויתות. יש לה השפעה אנטיבקטריאלית, בעיקר פעילות גבוהה כנגד חיידקי מעיים. הייחודיות של התרופה היא שניתן להשתמש בה גם במהלך הריון והנקה.
השלכות וסיבוכים
דלקת שלפוחית השתן מסוכנת משום שהיא עלולה להתפתח לתהליך זיהומי ודלקתי חריף המתפשט לאיברים ומערכות שכנות די מהר. נתיב ההדבקה העיקרי הוא עולה, שבו הזיהום חודר לכליות וגורם למחלת כליות קשה.
לרוב מתרחשות דלקת כליות ודלקת פיילונפריטיס. כמו כן, כאב בדלקת שלפוחית השתן מסוכן עקב התקדמות התהליך הדלקתי, אשר יכול להתפשט. מוקדי זיהום חדשים יכולים להיווצר בגוף. הם יכולים להיות ממוקמים בכל איבר ומערכת. המסוכן ביותר הוא אלח דם - מצב חמור שבו מתרחשת הרעלת דם.
מְנִיעָה
מטרתו היא לחסל דלקות בדרכי השתן, לטפל בזמן במחלות נלוות כגון דלקת שלפוחית השתן, דלקת כיס המרה, דלקת פיילונפריטיס. חשוב לחסל קיפאון מרה, וכן להקפיד על תזונה נכונה. ניתן למנוע קיפאון מרה על ידי ארגון 3-4 ארוחות ביום. חשוב במיוחד להקפיד על תזונה ללא תכולה מוגזמת של מזונות עשירים בכולסטרול. מומלץ לצרוך בשר רזה, שכן אחרת ייצור חומצות המרה עולה. עבודה פיזית, פעילויות פנאי וספורט מסומנות.
תַחֲזִית
בדרך כלל, המחלה היא התקפית באופייה והפרוגנוזה שלה תלויה בחומרתן, בתדירות ההתקפים, בעוצמתם ובמשכם.
בצורות קלות של המחלה, ההתקפים נדירים, קצרים ואינם חמורים. רוב החולים במקרה זה שומרים על כושרם לעבוד. הם יכולים לבצע כל עבודה שאינה קשורה לעבודה פיזית כבדה ומתמדת ומאפשרת להם לדבוק בדיאטה.
במקרים בינוניים, ההתקפים תכופים יותר - בערך פעם בחודש. ההתקפים עזים, ונמשכים בין 3 ל-6 שעות. כדי לעצור אותם, יש צורך במתן תרופות נוגדות עוויתות, לעיתים תרופות נרקוטיות. מאמץ פיזי כבד ותנוחות כפויות אינן נמנעות, במיוחד אם הן גורמות למתח בגוף ולזעזוע מוח. הליכות ארוכות אינן נמנעות. מגע עם חומרים רעילים אינו נמנע, מכיוון שהם עלולים לעורר התקפים חדשים.
במקרים חמורים, ההתקפים תכופים. הכאב כתוצאה מדלקת שלפוחית השתן הופך כה חמור עד שאדם מאבד את היכולת לעבוד. חולים כאלה מקבלים מעמד של נכות.