בדיקת דם כללית

בדיקה קלינית כללית היא אחת משיטות האבחון החשובות ביותר, המשקפת בעדינות את תגובת האיברים ההמטופויאטיים להשפעתם של גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים שונים. במקרים רבים, יש לה חשיבות רבה באבחון, ובמחלות של המערכת ההמטופויאטית, היא ממלאת תפקיד מוביל.

המונח "בדיקת דם קלינית כללית" (ניתוח דם כללי) כולל קביעת ריכוז המוגלובין, ספירת תאי דם אדומים, מדד צבע, תאי דם לבנים, קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות (ESR) וספירת תאי דם לבנים. במידת הצורך, נקבעים בנוסף זמן קרישת דם, משך דימום, ספירת רטיקולוציטים וטסיות דם. כיום, רוב המדדים נקבעים במכשירי אנליזה המטולוגיים אוטומטיים, המאפשרים בדיקה בו זמנית של 5 עד 36 פרמטרים, כאשר העיקריים שבהם כוללים ריכוז המוגלובין, המטוקריט, ספירת תאי דם אדומים, MCV, ריכוז המוגלובין ממוצע בתאי דם אדומים, תכולת המוגלובין ממוצעת בתאי דם אדומים, התפלגות גודל תאי דם אדומים בחצי רוחב, ספירת טסיות דם, נפח טסיות דם ממוצע וספירת תאי דם לבנים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הכנה לבדיקת דם כללית

לצורך ניתוח קליני, משתמשים בדם נימי, המתקבל מאצבע (בדרך כלל מהקמיצה, ופחות מהאצבע האמצעית והמורה) על ידי ניקוב המשטח הצידי של הרקמות הרכות של הפלנקס הסופי בעזרת להב חד פעמי מיוחד. הליך זה מבוצע בדרך כלל על ידי טכנאי מעבדה.

לפני נטילת דם, העור מטופל בתמיסת אלכוהול 70%, טיפת הדם הראשונה ננגבת בעזרת צמר גפן, והטיפות הבאות משמשות להכנת מריחות דם, הנאספות בנימי זכוכית מיוחדים לקביעת קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות, וכן להערכת אינדיקטורים אחרים, שיידונו בהמשך.

כללים בסיסיים ללקיחת דם מהאצבע

כדי להימנע מטעויות בעת ביצוע בדיקת דם קלינית, יש להקפיד על מספר כללים. בדיקת דם באמצעות דקירת אצבע יש לבצע בבוקר לאחר צום לילה, כלומר 8-12 שעות לאחר הארוחה האחרונה. היוצא מן הכלל הוא כאשר הרופא חושד בהתפתחות של מחלה חריפה חמורה, כגון דלקת התוספתן חריפה, דלקת לבלב, אוטם שריר הלב וכו'. במצבים כאלה, נלקחת דם ללא קשר לשעה ביום או לארוחה.

לפני הביקור במעבדה, מותר לשתות מים במידה מתונה. אם שתיתם אלכוהול יום קודם לכן, עדיף לתת דם לבדיקה לא לפני 2-3 ימים לאחר מכן.

בנוסף, לפני לקיחת דם לבדיקה, מומלץ להימנע מפעילות גופנית מוגזמת (ריצת שטח, הרמת משקולות וכו') או השפעות עזות אחרות על הגוף (ביקור בחדר אדים, סאונה, שחייה במים קרים וכו'). במילים אחרות, משטר הפעילות הגופנית לפני תרומת דם צריך להיות הרגיל ביותר.

אסור ללוש או לשפשף את האצבעות לפני נטילת דם, מכיוון שהדבר עלול להוביל לעלייה ברמת הלויקוציטים בדם, כמו גם לשינוי ביחס בין החלקים הנוזליים והצפופים של הדם.

האינדיקטורים העיקריים של בדיקת דם קלינית ומה עשויים להעיד על השינויים בהם

האינדיקטורים החשובים ביותר להערכת מצב בריאותו של הנבדק הם היחס בין נפח החלקים הנוזליים והתאיים בדם, מספר היסודות התאיים בדם ונוסחת הלויקוציטים, כמו גם תכולת ההמוגלובין בכדוריות הדם האדומות וקצב שקיעת כדוריות הדם האדומות.