טיפות שיעול

שונה סוכריות נגד שיעול רכב הם סוכנים תרופתיים המשמשים לטיפול בשיעול - או למוסס את הליחה וההקלה הפריקה שלה של הסמפונות (הרטובה, כלומר, שיעול פרודוקטיבי), או לדכא במרכז השיעול - אם השיעול הוא יבש.

אינדיקציות שיעול טיפה: ARD ו הצטננות, דלקת לוע, דלקת קנה נשימה, laryngotracheitis, ברונכיטיס אקוטי וכרוני וממקור שונה, tracheobronchitis, דלקת ריאות, דלקת ריאות, שעלת.

שמות סירופ נגד שיעול שנקבע עבור יריקה טובה יותר עם שיעול פרודוקטיבי: טיפה-אניס אמוניה, סוכריות נגד שיעול חזה, Bronchipret, Bronhosan, Gedeliks. קוד ATX R05C A10.

שמות של שיעול, אשר מומלץ לשימוש עם שיעול יבש (לא פרודוקטיבי): Sinekod, Stoptussin. קוד ATX R05D B13.

[1], [2]

פרמקודינמיקה

ההשפעה החושפת של טיפות אמוניה-אניס מסופקת על ידי חומרים פעילים - שמן אתרי מזרעי אניס ותמיסת אמוניה (מיץ אמוניה מימי). כולל שמן אניס בעלי תכונות חיטוי תרכובת פנוליות - anethole אסתר ארומטיים (1-methoxy-4-propenylbenzene) ופארא-allilanizol איזומר שלה, וחומצות קרבוקסיליות אורגניות (propionic ו בוטירית). פתרון של אמוניה פועל לא רק על האפיתל ריסי של דרכי הנשימה, אלא גם על קצות העצבים, רפלקס ידי גירוי מרכז הנשימה יריקה של ליחה.

פרמקודינמיקה שיעול השד טיפות (סם החזה זהים) מסופק שמן באותו אניס פתרון אמוניה, מגרה את הפונקציה הפרשה של רירית דרכי הנשימה העליונות, כמו גם תמצית של שורש ליקוריץ (Glycyrrhiza שורש חשוף) אשר מכיל את ספונינים וחומצה glycyrrhizic להקל הקלה של שיעול לִירוֹק . בנוסף, flavonoid שושן glabridin מסיר דלקת של דרכי הנשימה העליונות.

בשילוב מכייח Bronchipret יריקה קלה בשל ההשפעה המשולבת של ניסוח חומר הפעיל: תמצית צמח קורנית (טרפנים, פנולים פלבנואידים שמן אתרים) ותמיסות עלי-קיסוס (ספונינים המכילים וחומצות אורגניות).

מנגנון הפעולה הפרמקולוגית על ידי ירידה של שיעול Bronchosan מבוסס על מרכיבי התרופה - bromhexine ושמנים אתריים של אניס, שומר, אורגנו, אקליפטוס מנטה. Bromhexine מספק את אפקט כיח הסמים ואת mucolytic (צמצום צמיגות של הפרשות הסימפונות) אפקט. ושמנים אתריים - בנוסף לשיכוך כאבים ומשככי כאבים - תורמים להקלה על הנשימה, לירידה בעוצמת השיעול ולירידה בדלקת של קרום רירי הסימפונות הנגרמת על ידי זיהום סטפילוקוקלי.

פרמקודינמיקה טיפה שנגרמו Gedeliks hederin, ספונינים וחומצות אורגניות תמצית קיסוס עלה (חדרה הסליל L.), אשר לקדם את ההפרדה, והסרה של אישור של ליחה בדרכי הנשימה הסימפונות והריאות.

טיפות סינקודה משפיעות על מרכז השיעול של מדולא אובלונגה ומדכאות את רפלקס השיעול; חומר פעיל של butamirate הכנה 2 (2) diethylamino) ethoxy) ethyl 2-phenylbutyrate דיהידרוגן - גם מרחיב את lumens הסימפונות, להקל על הנשימה ועל הפרשת ריר שנצבר.

סירופ נגד שיעול Stoptussin הפעולה תרופתי לייחס האמצעי מורכב, שכן הרכב שלהם למעט דיכוי שיעול butamirata גואיפנזין זמין - הפחתת הצמיגות של אסתר גליצרול ליחה של 2-methoxyphenol (גליצרול gvayakolat). Gvayfenezin נספג במהירות סימפונות ריריים הורס ריר mucopolysaccharides חומצי, מה שמוביל לעלייה בנפח ליחה. מאיצת ההפרשה שלה עקב גירוי של האפיתל הריסים של תרכובות פנוליות gvayakolata הסמפונות.

פרמקוקינטיקה

יש לציין כי פרמקוקינטיקה של טיפות רבות המשמשות לטיפול שיעול אינם מיוצגים על ידי יצרני תרופות.

פרמקוקינטיקה Bronhosana פי תקנות רשמי רק תיאר מבוסס על ספיגת וטרנספורמציה של bromhexine, אשר נספג במהירות למחזור הדם דרך מערכת העיכול, להגיע לריכוז הגבוה פלזמה הדם 60 דקות לאחר מתן. פיצול מתרחשת בכבד עם היווצרות של מטבוליט פעיל של אמברוקסול, אשר מפעיל אפקט expectorant. הפרשת - דרך כמעט ומעיים.

Butamyrate בטיפות Sinecod ו Stopptsin נספג במערכת העיכול, נכנס לזרם הדם ונקשר חלבונים. Biotransformation של butamirate מתחיל פלסמה בדם - עם היווצרות של מטבוליטים פעילים מבחינה פרמקולוגית דומה להשפעה על הגוף. מטבוליטים מופרשים בשתן במשך 12 שעות.

מטבוליזם של guaifenesin בטיפות Stopptissin עובר בכבד, מוצרים biotransformation מופרשים בשתן על ידי הכליות, וגם עם ליחה דרך הריאות.

מינון ומינהל

טיפות שיעול נלקחים באופן פנימי. מינון מומלץ של טיפות אמוניה-אניס: למבוגרים - 3-4 פעמים ביום עבור 10-15 טיפות (מדולל 50 מ"ל של מים); לילדים - ירידה אחת לכל שנת חיים (ילדים מתחת לגיל שנה - טיפה אחת) - שלוש פעמים ביום.

מינון טיפות שיעול: מ 20 עד 40 טיפות לקליטה 3-4 פעמים ביום (לדלל את כמות קטנה של מים, לקחת חצי שעה לפני או שעה אחת לאחר הארוחה).

המינון הרגיל של Gedelix הוא 30 טיפות (לאחר הארוחות) - מבוגרים וילדים לאחר 10 שנים (שלוש מנות ביום), ילדים 4-10 שנים - 20 טיפות, 2-4 שנים - 15 טיפות.

מבוגרים מבוגרים צריכים לקחת Bronchipret עד ארבע פעמים ביום (לאחר הארוחות) - 35-40 טיפות לכל מושב; מינון יחיד לילדים 7-11 שנים - 10-15 טיפות, 12-17 שנים - 20-25 טיפות. טיפות הם מדולל 100 מ"ל של מים.

מינונים מומלצים ברונכוסאן: מבוגרים וילדים לאחר 6 שנים - ארבע פעמים ביום ל -20 טיפות, ילדים 2-6 שנים ל -10 טיפות (בדלילות, 25-30 דקות לפני הארוחות).

טיפות Sinekod ו Stopoutsin גם צריך להיות מומס במים ולקחת: מבוגרים וילדים מעל שנתיים - 20-25 טיפות (ארבע פעמים ביום).

Overdose חזה טיפות מן שיעול עלול להגביר את הביטוי של תופעות לוואי; על יישום ארוך במינונים העלה את מחסור של אשלגן באורגניזם יכול להתעורר.

חריגה מהמינון המומלץ של Bronchipret ו- Gedelix עלולה לגרום להקאה ולשיבוש המעי; מנת יתר של ברונכוסאן - עלייה בתופעות לוואי; ירידה Stopptsin ו Sinekod - סחרחורת, לחץ דם נמוך, בחילה, הקאות ושלשולים.

[10], [11], [12]

שימוש בטיפות שיעול במהלך ההריון

בטיפול בשיעול אצל נשים בהריון כדי להחיל טיפות אמוניה-אניס, טיפות חזה משיעול, טיפות Gedelix אסורה. טיפות ברונכיטיס במהלך ההריון לא מומלץ.

יישום טיפת Bronhosan, Stoptussin ו Sinekod ב לי שליש של הריון הוא תווית בהנקה, להחליט אם לקבל את הכלי במועד מאוחר יותר מקבל את הרופא - להתוויות, אך העובדה כי החומרים הפעילים בתרופות אלה לחדור BBB ועלולים להשפיע על התפתחות העובר.

התוויות נגד שימוש

התוויות-נגד העיקריות לשימוש בטיפת שיעול:

• טיפות של אמוניה-אניס - חומציות מוגברת של מיץ קיבה, כיב פפטי, גיל עד שלוש שנים;
• טיפולים בחזה - לחץ דם גבוה, תפקודי כבד וכליות, היפוקלמיה, השמנת יתר חמורה, גיל מתחת לגיל 12;
• ברונכיטיס - גיל עד 6 שנים;
• ברונכוסאן - אי ספיקת כליות חמורה או בכבד, כיב קיבה ותריסריון, שחמת כבד, אלכוהוליזם, גיל של עד שלוש שנים;
• Gedelix - אסתמה הסימפונות, גיל הילדים עד שנתיים;
• סינקודה - דימום ריאתי, גיל עד שנתיים;
• Stoptussin - הפרעות קצב לב, שריר הלב, לחץ דם מוגבר, החמרת כיב פפטי, יתר לחץ דם, סוכרת, גלאוקומה.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

תופעות לוואי של טיפות שיעול

בהוראות רשמיות, את תופעות הלוואי הבאות סביר ביותר של טיפות שיעול צוין:

• טיפות של אמוניה-אניס יכול להוביל לירידה בקצב הלב, גירוי של רירית הקיבה והקאות;
• טיפות השד מפני שיעול התגובות אלרגיות, bronchospasm, בחילות והקאות, יכול לגרום לנפיחות ולחץ דם מוגבר;
• טיפות Bronchypret לתת תגובות אלרגיות העור בצורה של פריחות גירוד, לגרום התקפי בחילות;
• ברונכוסאן - בנוסף לגירוד בעור ולנזלת אלרגית, עלולה להיות בחילות, הקאות והפעלת אנזימי כבד.
• בעת שימוש בטיפות Gedelix, בחילה, הקאות, שלשול עלול להתרחש, כאבי בטן אינו נכלל;
• טיפות סינקוד ו Stoptussin יכול לגרום פריחה בעור אלרגי, כאבי ראש סחרחורת, בחילות ושלשולים. בנוסף, קליטה ארוכה של Stopsussin גורמת לעיתים קרובות לכאב שלפוחית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יצרנים של תרופות אלה לשים לב אינטראקציות עם תרופות אחרות.

טיפות השד משיעול לחזק את הפעולה של משתנים מסוימים משלשלים, אשר יכול לגרום להפרה של מאזן אלקטרוליטים; אלה טיפות מן שיעול לא צריך לקחת יחד עם אנטיביוטיקה ו nitrofurans.

טיפות Bronchipret ו Bronchosan עם ניהול מקביל של אנטיביוטיקה או sulfonamides להגדיל את הריכוז שלהם בדרכי הנשימה וברקמות הסימפונות.

טיפות מהשיעול של Stoptopsin מגבירות את ההשפעה של חומצה אצטילסליצילית וכל התרופות המכילות אותה, וגם משפיעות על השפעת התרופות, מרפי שרירים, גלולות שינה ואלכוהול.

תנאים לאחסון טיפות משיעול: במקום חשוך, בטמפרטורת החדר (לא גבוה מ 25-27 ° C.

חיי מדף: טיפות אמוניה-אניס, טיפות חזה משיעול - 3 שנים; Bronchipret, ברונהוסן - 2 שנים; Geleliks - 2 שנים (את הבקבוק המודפס מותר לאחסן לא יותר מ 6 חודשים); סינקוד ו Stopoutsin - 5 שנים.