צילום רנטגן של הסינוסים ועצמות האף אצל ילד ומבוגר

רנטגן היא שיטה לאבחון קרינה והיא מחקר לא פולשני של המבנה הפנימי של חלק מסוים בגוף על ידי הקרנת קרני רנטגן דרכו וקבלת הקרנה של התמונה על סרט מיוחד. זוהי אחת מבדיקות האבחון העיקריות שנכנסו לפרקטיקה הרפואית מאז סוף המאה הקודמת ועדיין רלוונטיות כיום בשל זמינותה ותכולת המידע הגבוהה שלה. צילומי רנטגן של הסינוסים ועצמות האף נקבעים לאחר פציעה, אם יש חשד למחלה חריפה של מיקום זה, גידול, או כדי לעקוב אחר תוצאות הטיפול.

קרינה מייננת במהלך בדיקה אכן יכולה להיות בעלת השפעה מזיקה על הגוף, וזה ידוע לכולם. עם זאת, האם צילום רנטגן של הסינוסים מזיק? ובאיזו מידה?

קרני רנטגן עוברות דרך רקמות של אורגניזם חי ומייננות אטומים ומולקולות ניטרליים, והופכות אותם לחלקיקים טעונים. עם זאת, הסכנה טמונה בעיקר בחשיפה ארוכת טווח לקרינה, כמו גם בחשיפה אינטנסיבית. ציוד אבחון משתמש בקרינה קצרת טווח בעוצמה נמוכה. היא נחשבת בטוחה כמעט גם כאשר חוזרים על עצמה פעמים רבות.

יתר על כן, איננו עוברים צילומי רנטגן של האף בתדירות כמו, למשל, פלואורוגרפיה, כך שאם יש צורך ובהיעדר התוויות נגד, לא יהיה נזק מהליך חד פעמי, גם אם לאחר זמן מה יינתן לך מחקר בקרה נוסף.

צילום רנטגן של האף נחוץ עבור רופא אף אוזן גרון כדי להעריך את מצב מבנה העצם של האף והרקמות הסובבות אותו, את מידת הנזק שלהם, על מנת לקבוע את האבחנה הנכונה ולא לטעות בבחירת שיטת הטיפול והטקטיקות שלו.

באיזו תדירות ניתן לעשות צילום רנטגן של הסינוסים ועצמות האף?

מינון הקרינה השנתי המרבי המותר מכל המקורות נחשב ל-150 מיליסוורט (מילי-זיוורט). אדם יכול לקבל מינון כזה אם אבחון קרינה סדיר נחוץ עבור אינדיקציות חיוניות (כ-100 בדיקות בשנה).

אם אין צורך כזה, אז במהלך שנה האזרח הממוצע יצבור מינון בטווח של 5-15 מיליסוול.

צילום רנטגן בודד של הסינוסים בציוד הדיגיטלי המודרני ביותר יביא ל-0.12 מיליסיברט של קרינה, בעוד שבציוד ה"רעוע" ביותר הוא יגיע ל-1.18 מיליסיברט. כך שגם מספר בדיקות, במידת הצורך, לא יביאו למינון קטלני עבור המטופל.

לא רצוי לעבור יותר משתי בדיקות בשנה, מכיוון שייתכן שיהיה צורך גם בצילומי רנטגן של חלקים אחרים בגוף. עם זאת, תדירות צילומי הרנטגן תיקבע על ידי הרופא המטפל, ובעניין זה תצטרכו לסמוך עליו, מכיוון שהערכת יעילות הטיפול חשובה מאוד כדי לאשר את נכונותו. לדוגמה, חולים עם שבר בעצמות האף עם תזוזה צריכים לעקוב באופן קבוע אחר תהליך ההחלמה, ומספר הליכים אבחנתיים לא מתוכננים יגרמו נזק הרבה פחות מטיפול עיוור שגוי.

אינדיקציות להליך

בדיקת רנטגן של הסינוסים הפראנסליים נקבעת אם קיימים התסמינים הבאים, המאפשרים לחשוד בנוכחות תהליך דלקתי:

• גודש באף המקשה על הנשימה, נזלת ממושכת;
• דימומים תקופתיים מהאף;
• תחושה של נפיחות, כבדות בסינוסים פאראנזליים, פוטופוביה, דמעות;
• עלייה חדה בטמפרטורה או טמפרטורה תת-חומית מתמשכת ללא סיבה נראית לעין;
• נפיחות ואדמומיות של העור באזור האף;
• כאב במצח, שמתעצם כשמנסים להטות את הראש לכיוון החזה.

צילום רנטגן של האף במקרה של סינוסיטיס ותהליכים דלקתיים אחרים בסינוסים של האף מאפשר לנו לקבוע את ההצטברות הפתולוגית של חומר נוזלי בהם ולהבדיל בין לוקליזציה של דלקת, למשל, אתמואידיטיס (דלקת הממוקמת במבוך האתמואידי) לבין סינוסיטיס חזיתית (נזק לסינוס הקדמי) או סינוסיטיס.

בנוסף, רנטגן של הסינוסים ועצמות האף יכול לאבחן:

• נוכחות של חפץ זר באף;
• גידולים, ציסטות, פוליפים, פפילומות;
• מחיצת אף סוטה;
• אוסטאומיאליטיס;
• אוסטאופורוזיס.

צילום רנטגן של האף הוא חובה אם יש חשד לשברים או סדקים בעצמות האף עקב חבורות ומכות בחלק הפנים של הראש. יש צורך לדמיין את סוג הנזק לעצמות האף, את נוכחותן של תזוזות, ולקבוע את דחיפות מתן הסיוע. לדוגמה, צילום רנטגן יראה את נוכחותו של סיבוך מסוכן של שבר כמו כניסת אוויר לחלק הקדמי של הגולגולת. במקרה זה, כל שעה נחשבת. לכן, אם נפגעת, אין להתעכב על פנייה לחדר הרנטגן.

צילום רנטגן יכול לזהות סטיות מהנורמה בכל שלב של התפתחותן: המטומות, שברים ושינויים הרסניים אחרים בעצמות האף, נזק לרקמת העצבים וכלי הדם. גם אם לא ביצעתם צילום רנטגן של האף מיד לאחר הפגיעה, אף פעם לא מאוחר מדי לעשות זאת, במיוחד אם אתם מודאגים מאי נוחות או חשים הפרעה בנשימה.

צילומי רנטגן מהאף נקבעים לחולים לפני התערבויות כירורגיות מתוכננות בחלק זה של הגולגולת על מנת להמחיש את המאפיינים האנטומיים של אזור זה שעלולים להוות מכשול לביצוע ניתוח סטנדרטי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

הכנה

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני בדיקת הרנטגן. יש להזהיר את הרופא על נוכחות של חפצים מתכתיים שאינם ניתנים להסרה באזור הבדיקה, לדוגמה, כתרים דנטליים, ולהסיר תכשיטי מתכת (שרשראות, הסרת טבעת מהאף).

בחדר הרנטגן, מקבלים למטופלים אפודים מיוחדים עם פלטות עופרת תפורות לתוכם למשך כל ההליך, כדי לא להקרין חלקים אחרים בגוף שלא לצורך.

כדי לקבל תמונה ברורה, על המטופל לנקוט בתנוחה מסוימת ולשמור על תנועה למשך מספר שניות.

[ 4 ]

טֶכנִיקָה צילומי רנטגן של הסינוסים ועצמות האף.

הסינוסים או הסינוסים הפאראנסליים ממוקמים בעצמות הפנים והמוח החלקי של הגולגולת. המשטח האפיתלי של הסינוסים הוא המשך של הקרום הרירי של מעברי האף. צילומי רנטגן של הסינוסים הפאראנסליים נלקחים בבליטות האנזומנטליות, הסנטר והציריות, שכל אחת מהן משמשת להמחשת מבנה אנטומי ספציפי. לעיתים משתמשים בתנוחות נוספות כדי לבחון פגמים ביתר פירוט. הבחירה הסופית של ההקרנה נותרת בידי הרדיולוג, שיכול לבצע התאמות למינוי של רופא אף אוזן גרון.

בעת בדיקת הסינוסים, המטופל נוטל תנוחה אנכית (עמידה או ישיבה) או אופקית (שכיבה), בהתאם ליכולות הציוד הזמין.

הסינוסים העליונים או הסינוסים העליונים ממוקמים, כפי ששמם מרמז, בגוף הלסת העליונה. צילומי רנטגן של הסינוסים העליונים נלקחים ברוב המקרים בהשלכת הסנטר. בתמונה ממיקום זה, הם מוצגים בצורה הגלויה ביותר. לרוב, במהלך הליך זה, המטופל יושב או עומד ליד מעמד רנטגן אנכי, לפעמים המטופל מונח על שולחן.

בהשלכה הנזומנטלית, הפירמידות של העצמות הטמפורליות מונעות ראייה ברורה של הסינוסים העליונים לכל אורכם, וחוסמות את השליש התחתון של הראייה, ולפעמים סוגרות אותו לחלוטין. כדי לנטרל פגם ראייה זה, בעת ביצוע צילום רנטגן של הסינוס העליונים בהשלכה זו, המטופל מתבקש לפתוח את פיו במהלך הצילום, בעוד העצמות הטמפורליות מורדות כלפי מטה, ופותחות את הראייה. כדי לזהות נוזלים בסינוס העליונים, התמונה מתבצעת במצב אנכי. אם צעדים כאלה אינם מספיקים, אז מבוצעת סינוסוגרפיה עליונה - צילום רנטגן עם החדרת חומר ניגוד לסינוסים העליונים. שיטה זו מאפשרת לזהות תצורות בתוך הסינוסים - פוליפים וציסטות. סינוסוגרפיה עליונה של הסינוסים השמאלי והימני נעשית לסירוגין, ולא בו זמנית.

אם יש חשד לסינוסיטיס מצחית, נקבע צילום רנטגן של הסינוסים המצחיים. הוא מבוצע בהקרנה ישירה שבמרכזה נמצאת עצם הקדמית, שמתחתיה נמצאים הסינוסים הללו. המטופל עומד כשסנטרו מונח על תמיכה מיוחדת. הרדיולוג או טכנאי המעבדה עוזרים לו לנקוט בתנוחה הנכונה. לעיתים, צילום רנטגן בהקרנה זו מבוצע בשכיבה.

תמונות של חללי האף האחוריים מצולמות בהטלה צירית, אשר מציגות בבירור את הסינוסים הספנואידים והאתמואידים, ואת החלק הסלעי של העצם הטמפורלית, את פתחי בסיס הגולגולת ואת הנזק לעצמות אלו, אם בכלל, נראים בבירור בתמונה בהטלה זו. אם מתגלים פגמים בתמונה בהטלה צירית, מצולמות צילומי רנטגן נוספים ממוקדים וברורים יותר במידת הצורך. כמו כן, ניתן להשתמש במיקום הצידי של המטופל כדי להמחיש את הסינוסים הפאראנזליים.

צילום רנטגן של מחיצת האף מאפשר לזהות בזמן את עקמומיותה, מולדת או נרכשת. פתולוגיה כזו גורמת להפרה של תפקוד הנשימה באף ומגבירה את הסבירות להתפתחות סינוסיטיס. עקמומיות מחיצת האף נראית בבירור בתמונות בהקרנה הנזופרונטלית.

צילומי רנטגן של עצמות האף מבוצעים בדרך כלל בהקרנות ישירות (נאזוכין או נאזופרונטליות) וצידיות (ימינה או שמאלה). הליך האבחון מתבצע בהקדם האפשרי לאחר קבלת מכה בפנים.

תמונת הקרנה ישירה מציגה רק שברים עם תזוזה. כדי לקבוע את צידי הפגיעה, המטופל מונח על צידו מכל צד; לעיתים יש צורך לצלם תמונה בהקרנה הנזומנטלית, שם מבנה עצמות האף והזחלים העליונים נראה בבירור.

במקרה של שברים בטביעה (כאשר מתרחשות רק תזוזות רוחביות), התמונות נלקחות בהטלה צירית. תזוזת זו מזוהה גם בצילום רנטגן ממוקד של הסינוס המצחי, שם מעברי האף נראים בבירור.

קטגוריות מיוחדות של חולים

צילומי רנטגן של הסינוסים במהלך ההריון מבוצעים רק במקרים של צורך קיצוני. האישה ההרה חייבת לכסות את בטנה באפוד מגן עופרת.

צילומי רנטגן של הסינוסים הפאראנזליים אצל ילדים מבוצעים גם הם רק במקרים בהם היתרונות של ההליך עולים על השפעותיו המזיקות, שכן לצילומי רנטגן יש השפעה שלילית על התפתחות רקמת העצם. אינדיקציות לצילומי רנטגן של הסינוסים הפאראנזליים אצל ילדים כוללות פגיעות בפנים, חשד לגוף זר באף, עקמומיות מחיצת האף, חשד לדלקת של הסינוסים הפאראנזליים, אנומליות מולדות של מבנה האף, אדנואידים. לילד צריכים להיות התסמינים הבאים:

• נשימה רועשת, נחירות, הפרעות שינה;
• גודש באף ושינויים בקול;
• טמפרטורה מוגברת;
• כאבי ראש;
• הפרעות התפתחותיות של עצמות הפנים של הגולגולת.

שיטת אבחון חלופית לילד היא דימות תהודה מגנטית, המותרת מלידה ואינה כרוכה בחשיפה לקרינה. עם זאת, זמינותה מוגבלת.

אצל ילד, התפרים הבין-גרמיים של עצמות הפנים נראים בבירור ובעלי מבנה סחוס. במקרים של חבורות קלות, הן מתפצלות לצדדים, אך שלמותן אינה נפגעת. בילדות, ההפרעות הטראומטיות הבאות במבנה עצם האף שכיחות: החדרת עצמות בין הזחלים הקדמיים והשטחת קצה האף. התסמין החזותי שלהן הוא נסיגת גשר האף, עלייה במרחק בין עצמותיו - האף הופך שטוח, קצוות עצמותיו עשויים לבלוט. במקרים כאלה, רנטגן אינו אינפורמטיבי; נעשה שימוש ברינוסקופיה, המאפשרת זיהוי המטומות וקרעי רקמות.

התוויות נגד

התווית נגד מוחלטת להליך היא הפרעה נפשית חמורה, שבה המטופל אינו יכול למלא את התנאים הדרושים להליך: לנקוט בתנוחה הנדרשת, לעצור את נשימתו וכן הלאה.

אם ישנן תותבות מתכת קבועות באזור הטרנסילומינציה, מומלץ להחליף את הרנטגן בבדיקת ויזואליזציה נוספת.

צילומי רנטגן אינם מומלצים לנשים בהריון בשל השפעותיהם הטרטוגניות, ולילדי גן ובית ספר יסודי בשל השפעתם השלילית על גדילת והתפתחות השלד.

עבור אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, אבחון שגרתי עשוי להידחות לתקופה נוחה יותר.

רדיוגרפיה דחופה עבור אינדיקציות חיוניות מבוצעת כמעט בכל קטגוריות האוכלוסייה, תוך שמירה על אמצעי זהירות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ביצועים רגילים

צילום רנטגן יכול לספק מידע כמעט מלא על מצב הסינוסים הפראנסליים ועצמות האף, לזהות נוכחות של תהליך דלקתי, גידולים, נזק לרקמת העצם והסחוס, וגם לקבוע שהכל תקין בכל הנוגע למערכת הנשימה של המטופל.

צילום רנטגן של הסינוסים של אדם בריא מאופיין בקווים ברורים וקווי מתאר של העצמות, קווי מתאר חלקים של הסינוסים הפראנסליים, והיעדר עיבוי של הקרום הרירי העוטף את דפנות העצם. סימטריה מוחלטת של הסינוסים באף אינה נדרשת.

הסינוסים הפאראנסליים צריכים להכיל רק אוויר, צבעם בצילום הרנטגן הוא אפור בהיר, דומה לצבע שבתוך ארובות העיניים (זהו סטנדרט להשוואה). לחולה מחיצת אף חלקה, עצמות שלמות וקווי מתאר גלויים של תאי האתמואיד.

מה מראה צילום רנטגן של הסינוסים, פענוח

צילומי רנטגן של האף יכולים לזהות סימנים שונים של מחלות. תיאורם באמצעות אבחנה משוערת לוקח בדרך כלל לרדיולוג כעשר דקות. מספר תמונות שצולמו באופן דינמי יכולות לשמש גם למעקב אחר שינויים חיוביים בתהליך הטיפול או היעדרם. במקרה של דלקת בסינוסים באף, בדרך כלל נקבעות מספר תמונות: אבחון ומעקב אחר הטיפול. פענוח צילום רנטגן של הסינוסים באף כולל לא רק תיאור של מצבם, אלא גם סטיות מהנורמה של מבנים אנטומיים אחרים הנראים בתמונה. לעיתים מתגלות פתולוגיות אסימפטומטיות בטעות בדרך זו, למשל, גידולים או שברים שנשכחו ולא נרפאו כראוי שהובילו לפגמים בעצמות.

החשכת הסינוס בהשוואה לתקן מעידה על נוכחות דלקת (סינוסיטיס). צילום רנטגן מראה בבירור את מיקומה: בחלק הקדמי (סינוסיטיס קדמי); סינוסים עליונים (סינוסיטיס); ספנואיד (ספנואידיטיס), תאי אתמואיד (אתמואידיטיס). לעתים קרובות, מספר סינוסים פאראנזליים מעורבים בתהליך הדלקתי: דו-צדדי - סינוסיטיס במפרק הסינוסים, המשפיע על כל הסינוסים - פאנסינוסיטיס.

בנוסף, תמונת רנטגן יכולה לקבוע במדויק את סוג התהליך הדלקתי: פשוט או נזלת, סרוס, מוגלתי, אקסודטיבי. תהליכים אלה נבדלים רק בסוג החומר המצטבר בסינוסים, אשר נקבע על ידי ניקוב. הצטברות הנוזלים נראית כאזור כהה יותר מאוויר עם מפלס אופקי עליון. לפעמים גבול החומר הנוזלי הוא בצורת עקומה פרבולית עם הקודקוד למטה. צורה זו מצביעה על הפרה של התקשורת של הסינוס עם חלל האף.

כמו כן, פשוטו כמשמעו באמצעות שני צילומי רנטגן, ניתן להבחין בין תהליך אקוטי לכרוני. לשם כך, בעת ביצוע צילום רנטגן חוזר, ראשו של המטופל מוזז לכל צד. במקרה של דלקת חריפה, גבול הנוזל גם הוא ישתנה, במקרה של דלקת כרונית - הוא לא ישתנה.

סינוסיטיס היפרפלסטי פריאטלי, כמו גם סינוסיטיס פוליפוני, ניתנים להבחנה בבירור. הצורה הראשונה מאופיינת בהחשכה לאורך קווי המתאר של דפנות הסינוסים באף. זה קורה בגלל תהליך היפרפלסטי מתרחש בקרום הרירי המכסה את דפנות העצם, שבגללו הוא מתעבה. קווי המתאר של הסינוסים במקרה זה מכוונים לתוך הסינוס ובעלי קצה לא אחיד או גלי. במקרים מתקדמים, הסינוס מחשיך לחלוטין והופך לחלל חסר אוויר.

פוליפ באף או גידולים מרובים שלו נראים ויזואלית כמו בליטה של הקיר על גבעול, הפונה אל הסינוס.

גידולים מופיעים כאזורים כהים. ציסטה מוצגת כצל עגול חלש או בולט יותר, המוקף בקו חלק וברור.

גידולים מתגלים בדרך כלל באופן בלתי צפוי. אין להם סימנים קליניים בולטים למעט דלקות תכופות בסינוסים וקשיי נשימה. כאשר מתגלים, נקבע טיפול כירורגי.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

אף שבור

צילומי רנטגן של אף שבור יכולים לקבוע קווי שבר, נוכחות של תזוזה של שברים ורסיסים, כמו גם נוכחותם ברקמות רכות ובסינוסים, ולסייע בהערכת מידת הנזק לרקמות הפרינסליות. נזק מינימלי הוא שבר מבודד של עצם האף ללא תזוזה.

אבחון רנטגן של שבר באף הוא שיטה אינפורמטיבית ביותר המאפשרת גילוי שברים וסדקים בשלבים מוקדמים, כאשר התהליך הדלקתי טרם השפיע באופן משמעותי על הרקמות הרכות. שיטה זו חשובה גם לניטור תהליך איחוי העצם ויצירת הקלוס.

צילום רנטגן יכול לסייע בקביעת סוג השבר: ישר, אלכסוני או רוחבי; רב-קטעי או מקור ציפור; ללא תזוזה; להבדיל בין שבר למחיצת אף סוטה.

שברים מסווגים גם לפי מנגנון הפגיעה, דבר שחשוב לבדיקה משפטית.

תמונה בהשלכה הנזומנטלית מאפשרת לנו לזהות סיבוך כזה כמו דימום בסינוסים.

לעיתים, צילום רנטגן של הגולגולת והסינוסים מגלה "סימן של בועת אוויר" - סיבוך בצורת כניסת אוויר לחלק הקדמי של הגולגולת. בתמונה, ניתן לראות אותו מתחת לכיפת הגולגולת ולעצמות הקדמיות.

לתכונות האנטומיות של האיבר יש חשיבות רבה. אם לאף יש מבנה דק וקצר, אז קו ההארה (שבר) עשוי להיות מחוץ לרזולוציה ולא ניתן לקבוע אותו.

עצמות אף גדולות וארוכות ניזוקות לעתים קרובות יותר, והפגמים הנובעים מכך נראים בבירור בתמונה.

פגיעות קלות בעצם האף מאופיינות בסדק ודימום בסחוס המרובע; קצה תחתון שביר. העצמות מעוותות במקרה זה, ונצפית עקמומיות של הפתח הפיריפורמי.

אם המכה באף הגיעה מהצד, צילום הרנטגן מראה את תזוזה של שתי העצמות. התמונה דומה לשבר, אך קו ההארה והתזוזה של שברי העצם אינם נראים לעין.

שברים בעצמות האף כתוצאה מפגיעת צד נראים כהרחבה של העצמות הקדמיות, מכיוון שהסדק מתרחש בצומת עצמות האף עם ארובות העיניים.

מכה מלמעלה למטה מאופיינת ב: חתך ו/או שבר אנכי של שתי עצמות האף; עיוות של הזחלים הקדמיים. במקרה של נזק לרקמת הסחוס, קו ההארה (שבר) לרוב אינו נראה, מכיוון שסוג זה של רקמה מאופיין באלסטיות. עם זאת, בכיוון זה של המכה, מתרחש סדק בסחוס המרובע, וגם - תזוזה של מחיצת האף אפשרית. ישנם ניואנסים רבים שניתן להמחיש באמצעות צילומי רנטגן ממוקדים.

סיבוכים לאחר ההליך

בדיקות רפואיות באמצעות קרני רנטגן משתמשות בקרינה בעוצמה נמוכה למשך מספר שניות. צילומי רנטגן של הסינוסים ועצמות האף הם בין הקצרים והבטוחים ביותר מבחינת מינון הקרינה המתקבל בין בדיקות רנטגן של חלקים שונים בגוף. אפילו עם חזרות מרובות של הליך אבחון זה, לא יכולות להיווצר השלכות מיידיות לאחר ההליך. וההשלכות ארוכות הטווח, למשל, הסיכון לפתח סרטן בעתיד אצל אנשים שעברו בדיקה זו ואלה שמעולם לא עברו אותה, כמעט זהות.

נושאי הקרינה בציוד אבחון הם גלים אלקטרומגנטיים שנעלמים מיד לאחר ההליך. הם אינם מסוגלים להצטבר בגוף, כמו כימיקלים רדיואקטיביים, ולכן אין צורך באמצעים להסרת קרינה לאחר בדיקת רנטגן.

עם זאת, עליך לעבור בדיקות רנטגן רק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך ולעקוב אחר כמות הקרינה שקיבלת לאורך חייך.

אז, גילינו שסיבוכים אינם מתעוררים לאחר הליך צילום רנטגן. עם זאת, סירוב לאבחון יכול להוביל לתוצאות חמורות, שהקלה שבהן היא מחיצת אף סוטה. ללא ויזואליזציה של נגעים מכל מקור, מחלות אף מסתבכות על ידי התפתחות של אי ספיקת נשימה, מוגלות של שרירים ורקמות הפנים, כמו גם זיהום במוח. ניתן "להתעלם" מהמטומות, גידולים, היפרפלזיה. טיפול לקוי מוביל לדלקת כרונית, נפיחות מתמדת של הרקמות הרכות של הפנים.

[ 14 ], [ 15 ]

טיפול לאחר ההליך

אין צורך בטיפול לאחר הניתוח לצורך בדיקת רנטגן של הסינוסים ועצמות האף.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

אנלוגים לצילום רנטגן

שיטת אבחון קרינה חלופית היא טומוגרפיה ממוחשבת. בניגוד לצילום רנטגן, הרופא מקבל תמונה תלת-ממדית ברורה יותר שניתן להעתיק לדיסק לייזר או לכונן הבזק, או לשלוח אותה בדוא"ל. עם זאת, טומוגרפיה ממוחשבת נותנת את החשיפה המשמעותית ביותר לקרינה. מינון הקרינה במהלך טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת והסינוסים הפאראנזליים הוא 0.6 מיליסיברט. בהשוואה למכשיר רנטגן מודרני, זה נכון: בעת צילום רנטגן אחד, תקבלו 0.12 מיליסיברט. גם אם תצלמו אותו בשתי הקרנות. בציוד קדום, המינון המתקבל כבר יהיה 1.18 מיליסיברט, עם שתי הקרנות - כפול. לכן החשיפה לקרינה מ-CT לא תמיד גדולה מזו של צילום רנטגן. מחיר הבעיה הוא עלות ההליך.

בדיקת איברים פנימיים באמצעות גלי אולטרסאונד (אקוסינוסוסקופיה) נחשבת לבטוחה ביותר, ומומלצת אפילו לנשים בהריון - תינוק שטרם נולד עובר סריקת אולטרסאונד. עם זאת, חלק מהאיברים נותרים חלקית בלתי נגישים לסריקת אולטרסאונד. ביניהם רקמת עצם וסינוסים פאראנזליים, מכיוון שבדרך כלל הם מכילים אוויר. אבחון אולטרסאונד זמין עבור הסינוסים הקדמיים והלסתיים של האף, הוא יכול לזהות גידולים ונוכחות נוזלים או גופים זרים. אולטרסאונד יכול לאבחן מחיצת אף סוטה. עם זאת, לשיטה זו, בנוסף ליתרון העיקרי שלה - בטיחות, יש גם מספר חסרונות. נתוני אולטרסאונד מובילים לעתים קרובות להיפר-אבחון (יכול להצביע על פתולוגיה שאינה קיימת), ולכן רופאים רבים עדיין דורשים הבהרה של האבחנה באמצעות צילום רנטגן. צילומי רנטגן נחשבים אינפורמטיביים יותר. אולטרסאונד נרשם לעתים קרובות כשיטת מחקר נוספת לבדיקת המבנים האנטומיים של האף, לא כולל צילומי רנטגן.

דימות תהודה מגנטית (MRI) הוא די אינפורמטיבי ונחשב בטוח. ניתן להשתמש בו גם לאבחון פציעות ומחלות באף. עם זאת, בנוסף לעלות הגבוהה של המחקר, שיטות קרינה (צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת) נחשבות אינפורמטיביות יותר בבחינת מבני העצם של שלד הפנים. MRI מדמיין טוב יותר רקמות רכות, כלי דם ועצבים, כמו גם גידולים בהם.

ניתן להשתמש בשיטות שונות לבדיקת מבני האף, אך צילומי רנטגן הם המגוונים והאינפורמטיביים ביותר, וחשוב מכך, נגישים ביותר.

ביקורות על ההליך הן החיוביות ביותר, הוא קצר טווח, אינו גורם לתחושות לא נעימות ומצבו של המטופל לפני ואחרי ההליך אינו משתנה. בשל זולות הרנטגן, נוכחותן של מעבדות רדיולוגיות כמעט בכל מחלקות החוץ, כמו גם תכולת המידע הגבוהה, הוא נפוץ מאוד. העצה היחידה שנותנים מטופלים "מנוסים" היא, אם אפשר, לבצע צילומי רנטגן בחדרים המצוידים בציוד המודרני ביותר. יש לו יתרונות רבים - החל מנוחות המטופל ותמונות באיכות גבוהה יותר ועד למינוני הקרינה הנמוכים ביותר.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]