סוכרת כליות

סוכרת כליות insipidus כולל polyuria, polydipsia ואת חוסר היכולת של הכליות כדי לרכז שתן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל סוכרת כלית

סוכרת תפלה כליות מתפתחת בגלל הנוכחות של היעדר רגישות תאי האפיתל של מבנים צינוריים כדי ארגינין וזופרסין (הורמון נוגד השתנה), אשר נגרמת בעיקר על ידי וזופרסין מוטציה בגן V1-קולטן-ארגינין (בטופס המקושר-X). יתר על כן, הגורם פועל מוטצית קידוד ערוץ מימי הקשורים קולטן V2 - aquaporin-2 (טופס אוטוזומלית רצסיבית של ירושה).

סוכרת כלית נרכשת מתפתחת במחלות רבות.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

תסמינים סוכרת כלית

סוכרת הכליות העיקרית insipidus מאובחנת בשבוע הראשון של החיים.

הסימפטומים אופייניים: פוליאוריה, הקאות מרובות, עוויתות; הביע לעיתים קרובות התייבשות והיפונתרמיה.

אצל ילדים גדולים יותר, פוליאוריה, נוקטוריה, polydipsia נמצאים.

טפסים

סוכרת כלית מולדת

• מוטציות של קולטן V1 גנים של הורמון antidiuretic.
• מוטציה של הגן aquaporin-2.

סוכרת כלית נרכשת

• תרופות:
  • תכשירי ליתיום;
  • amphotericin ב.
• ניקוטין.
• אלכוהול.
• אי ספיקת כליות כרונית (במיוחד בתוצאות של דבקות tubulointerstitial ואורפתיה חסימתית).
• אנמיה של מגל.
• עמילואידוזיס.
• מחלות ותסמונת סיוגרן.
• סרקואידוזיס.
• היפרקלצמיה.
• סיסטינוס.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

אבחון סוכרת כלית

גידול אופייני בריכוז של נתרן, כלוריד, אוריאה. היפוסטניה אופיינית: הצפיפות היחסית של השתן אינה עולה על 1005.

[25], [26], [27], [28], [29]

אבחון דיפרנציאלי

האבחון מתבצע באמצעות בדיקה עם וזופרסין. בחולי סוכרת הכליה, הממשל שלה, בניגוד לצורת יותרת המוח של המחלה, אינו גורם לעלייה בצפיפות היחסית של השתן וירידה בנפח.

[30], [31], [32], [33], [34]

יַחַס סוכרת כלית

הטיפול מורכב מינוי hydrochlorothiazide, אשלגן ההכנות, שתייה בשפע.

גם מוצדק הוא צריכת נתרן מוגבלת. סוכרת כלייתית משנית יכולה להיות מוחקת לחלוטין על ידי טיפול של המחלה הבסיסית.