פוליאוריה והשתנה תכופה

Polyuria - diuresis יותר מ 3 l / day; יש להבחין בין השתנה מוגברת, שהיא הצורך להשתין פעמים רבות במהלך היום או הלילה, אך בכמויות רגילות או פחות מהרגיל. כל אחד מהתסמינים עשוי לכלול נוקטוריה.

[1]

גורם ל השתנה תכופה

פוליאוריה פירושה דיאור של תמיסות או מים. הגורמים לדיאוריס מים כוללים תסמונת סוכרת מרכזית או נפרוגנית, polydipsia פסיכוגנית, ועירוי של פתרונות היפוטוניים.

הגורמים לדיאטה של מומס כוללים סוכרת, חליטות מלוחים, הזנת צינור עם תערובות המכילות כמויות גדולות של חלבון, רזולוציה של חסימת השתן ונפרופתיה כאשר הנתרן מתרוקן.

הסיבות הנפוצות ביותר של urrologic של השתנה מוגברת כוללים UTI, בריחת שתן, BPH, וחישוב השתן.

[2]

אבחון השתנה תכופה

Anamnesis יכול לעזור להבדיל polyuria מ השתנה מוגברת להצביע על סיבה אפשרית. פוליאוריה הנגרמת על ידי מחלת הסוכרת עולה על סמך היסטוריה של נויפלסמה ממאירה או מחלה גרנולומטית כרונית (באמצעות היפרקלצימיה), שימוש בתרופות מסוימות (מלחי ליתיום, סידופופיר, foscarnet sodium) והפרעות פחות שכיחות (לדוגמה, אנמיה חרמשית, עמילואידוזיס כליות). תסמונת סיוגרן), שגילוייה בולטים לעתים קרובות יותר מפוליאוריאה, וקודמים לה.

התחלה חריפה של פוליאוריה בזמן המדויק מציעה סוכרת מרכזית insipidus. Polyuria נגרמת על ידי diureis להניח על בסיס היסטוריה של משתן או סוכרת, ו polyuria נגרמת על ידי polydipsia מבוסס על היסטוריה של מחלת נפש (הפרעה רגשית דו קוטבית, סכיזופרניה).

דיסוריה כרוכה בהשתנה מוגברת עקב UTI או calculi. ניתוח קודם על איברי האגן כרוך בריחת שתן, ואת היחלשות של זרם השתן - BPH.

מחקר פיזי בכללותו משחק תפקיד מוגבל בהערכת פוליאוריה והשתנות מוגברת.

[3], [4], [5]

הקרנת פוליאוריה

מדידה של נפח השתן ב 24 שעות מאפשר הבחנה של polyuria (> 3 l / day) מ השתנה מוגברת, אם הבדל זה אינו ניכר על בסיס ההיסטוריה. ההקצאה של יותר מ 5 l / day כוללת סוכרת מרכזית insipidus, שיכרון ליתיום או polydipsia.

ניתוח שתן צריך להתבצע כדי לגלות UTI או glycosuria. בחינת סודיום בסרום יכולה להבחין בין polydipsia (נתרן <137 mEq / l) מסוכר שאינו סוכר (נתרן> 142 mEq / l). אבחנה של סוכרת מליטה נקבע בתנאי שתנאי שתייה מוגבלים לחלוטין, בהתבסס על מדידת נפח ו osmolarity של שתן, osmolarity ונתרן ריכוז של פלסמה בדם.

[6],

טיפול השתנה תכופה

טיפול polyuria ו תכופים השתנה תלוי הסיבה.