קרצינואיד בלבלב - טיפול

קרצינואידים גדלים לאט, ולכן ניתוח רדיקלי אפשרי לעתים קרובות. בנוכחות גרורות מרובות בכבד, ניתוח להסרתן הוא טראומטי מאוד. לאחרונה, נעשה שימוש בשיטות אחרות לחיסול גרורות בכבד - השמדתן על ידי דיטרליזציה סלקטיבית, על ידי עירוי תוך-עורקי מקומי של תרופות ציטוסטטיות. ניתוח פליאטיבי וטיפול תרופתי לאחר מכן מאפשרים לעתים קרובות להשיג את היעלמות התסמינים. במצבים כאלה, הישרדות של 10 ואף 20 שנים של המטופל אינה נדירה.

בנוכחות תסמונת קרצינואידית, ההתערבות הכירורגית עצמה קשורה לסיכון לפתח סיבוכים חמורים ממערכות הלב וכלי הדם והנשימה. סיבוכים קשורים לא רק לשחרור סרוטונין מהגידול, אלא גם לחסימת מערכות אנזימים המעורבות בחילוף החומרים שלו. כדי למנוע אותם, חולים מקבלים אנטגוניסטים של סרוטונין - אמינזין, דסריל, פריטול וכו'. ייתכן שתסמונת קרצינואידית, שלא הייתה קיימת בעבר, תופיע במהלך הניתוח. זה יכול להוביל להתפתחות אי ספיקת לב וכלי דם וכבד בתקופה שלאחר הניתוח, לשיתוק של מערכת העיכול וסיבוכים אחרים.

לטיפול שמרני בגידולים קרצינואידים, משתמשים בחומרים כימותרפיים (5-פלואורואורציל, ציקלופוספמיד, סטרפטוזוטוצין), אנטגוניסטים לסרוטונין (לדוגמה, פריטול 8-32 מ"ג/יום), קורטיקוסטרואידים (פרדניזולון 5-20 מ"ג/יום), טיפול סימפטומטי עם תרופות נוגדות שלשול, מרחיבי סימפונות, נוגדי עוויתות וכו'. סומטוסטטין, מעכב הפרשת חוץ ופנימית, מבטיח. ישנם דיווחים על הפחתה בתדירות ובחומרת גלי החום והשלשולים. מעת לעת, מתבצעים קורסי טיפול בחומצה ניקוטינית עקב הפרעה בחילוף החומרים של טריפטופן, התורם לסינתזה של סרוטונין, בגידולים קרצינואידים.

מוצרים המכילים כמויות גדולות של טריפטופן וסרוטונין אינם כלולים בתזונה. על המטופלים להימנע מאלכוהול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]