Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

פיזיותרפיה ו osteochondrosis של עמוד השדרה

המומחה הרפואי של המאמר

אורתופד, אונקופד, טראומה
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.10.2021

הכשרה פיזית טיפולית במדינה שלנו היא בצדק לוקח מקום הולך וגדל לא רק עם מחלות של מערכת השריר והשלד, אלא גם בטיפול של מחלות פנימיות, עצבים ואחרים. ממוקד וממוקד, תנועות מובנות הם אמצעי יעיל מאוד של שיקום ושיקום למחלות שונות.

הישגי הביולוגיה, האנטומיה הדינמית, הפיזיולוגיה, הביופיסיקה, הביומכניקה מחד ורפואה קלינית, מאידך גיסא, הם הבסיס לעמדות התיאורטיות של חינוך גופני מרפא מודרני. הם אפשרו לנו להתקרב להבנה עמוקה של הערך הטיפולי של תרגילי התעמלות (תרגילים פיזיים, עיסוי וכו ') ולהצדיק באופן תיאורטי את השימוש בהם במחלות שונות, ובמיוחד במחלות עמוד השדרה. על בסיס תפיסות פיזיולוגיות, ביומכניסטיות וקליניסטיות מודרניות, הוקמו היסודות התיאורטיים של תרפיה מינית, תרגילים פיזיים הופעלו ושיטות מתודולוגיות הוגדרו ליישום. כך נוצרו התנאים המוקדמים הדרושים לפיתוח שיטתי של נושאים מסוימים בתחום היישום המעשי של אימון פיזי טיפולי. כל זה לקח יחד תרמו להיווצרות של בית הספר הרוסי של תרבות פיזית מרפא.

פיזיותרפיה היא אחת משיטות הטיפול המבוססות ביולוגית, המבוססת על:

  • הלימות;
  • אוניברסאליות (משמעות הדבר היא מגוון רחב של פעולות - אין גוף אחד שאינו מגיב לתנועות);
  • מגוון רחב של אפקטים, אשר מסופק על ידי מנגנוני פעולה רבגוניים, כולל כל הרמות של מערכת העצבים המרכזית, גורמים האנדוקרינית והומורלית;
  • היעדר תופעות לוואי שליליות (עם המינון הנכון של העומס ושיטות רציונליות של הכשרה);
  • את האפשרות של שימוש לטווח ארוך, ללא מגבלות, נע מ רפואי כדי מניעת בריאות כללית.

למעשה LFK הוא, קודם כל, טיפול של מנגנונים רגולטוריים, תוך שימוש בדרכים הביולוגיות המתאימות ביותר לגייס תכונות מסתגלות, מגנות ומפצות של האורגניזם לחיסול התהליך הפתולוגי. יחד עם המנוע הדומיננטי, בריאות משוחזר ומתוחזק (IB Temkin, VNMoshkov).

מגוון רחב של שימוש בסמים נקבע על ידי הערך המניע של המנגנון המוטורי בכל הפעילות האנושית. פעילות מוטורית היא תנאי הכרחי לתפקוד תקין ושיפור של כל מערכות הגוף החשובות ביותר.

מנתח המנוע מחובר מבנית עם מרכזי צמח גבוהים יותר דרך מסלולים שונים ורמות של מערכת העצבים (פירמידליים, נתיבים extrapyramidal, היווצרות הרשת, וכו '). השבתת הקשרים הללו - פונקציונליים או מורפולוגיים - מובילה להסרת הדה-רגולציה של יחסי-קרביים-מוטוריים ולהופעת הפתולוגיה הן במנוע והן במרחב הצומח של הגוף.

תפקידיו של proprioceptors ו interoceptors בשליטה של פונקציות אוטונומיות אינם מספיקים (Ukhtomskii). אין זה טיפול רפלקס תאונה מגיע עם proprioceptors (פיזיותרפיה), אך לא עם interoceptors, כך אפשר לשנות את המצב התפקודי של מנגנון המנתח של תנועה המוטוריות בכוונה להשפיע על הפעילות של איברים פנימיים. בהתאם תנועתיות proprioception תפקיד מוביל דרך מערכת העצבים המרכזית (suprasegmentar שלה בעיקר, דהיינו רמות גבוהות יותר) מסתגל בתחום הצומח לצרכים הנוכחיים של שרירי השלד, ואילו רק משחזר הומאוסטזיס interoception.

הפתולוגיה של מנגנוני נוירו-רגולציה מתחילה עם הפרעה למשוב. במצבים פתולוגיים, סוג המשוב יכול להשתנות, להיות מעוות, מה שמוביל לאי-הרמוניה חדה של תפקודים פיזיולוגיים. המשימה של תרגילי פיזיותרפיה במקרים אלה היא להחזיר את עליונות התנועה, הכופפת את כל מערכות הצומח של האורגניזם. נורמליזציה של תפקודים אוטונומיים בשימוש הטיפולי בתרגילים פיזיים מסופקת על ידי שימוש ברפלקסים של כלי הדם, אשר מדכאים את הדחפים הבין-אינטראקטיביים המשתנים. זה מושג על ידי ארגון מחדש תפקודי של תגובתיות של מערכת העצבים כולה מהקליפה המוחית לצמתים הווגטריים הפריפריים על פי העיקרון הדומיננטי.

הכאב בעמוד השדרה מוביל למתח שרירים, הגבלת ניידות, נוקשות באזור הפגוע ובסופו של דבר היפוקינזיה. זה האחרון מחמיר את המחלה ומוביל הפתולוגיה של המערכת כולה neuromuscular, הפרה של trophism העצבים של הגוף. ב הפתוגנזה של מצב זה טמון הגירעון של proprioception, או "רעב מוטורי" כתוצאה מאובדן המרפא הטבעי החזק ביותר של כל הפונקציות הפיזיולוגיות של הגוף ואת הטון נוירופסיכולוגי. מכאן שהמנגנון של האפקט הטיפולי של חינוך גופני מרפא ברור: יש למלא את הגירעון של התפיסה על ידי הפעלת התנועה, ובכך להחזיר לה את תפקידו של הרגולטור המוביל של פעילות החיים.

Proprioceptors, כלומר מנתח המנוע בכלל, יש משמעות trophic. זה הוכיח הן על ידי שיטה שלילית - את העובדה של הופעתה של תסמונת היפוקינטי כאשר ההבנה הפרופריוצפטיבית הוא כבוי, וחיובי - המראה של השפעות פרופריוספטי מקדם את שחזור של פונקציות פיזיולוגיות נורמלי. זהו תפקידו המונע של המשטר המוטורי האופטימאלי, והמנגנון של השפעת התרופות של הפיזיותרפיה עם מחלות עצבים רבות.

עמדת ADSperansky כי "מערכת העצבים innervates הרקמה שבה הרקמה" innervates את מערכת העצבים "הוא הרלוונטי ביותר את השרירים ואת קבלת הפנים. Proprioception מגרה, קודם כל, את חילוף החומרים של הנוירונים של מנתח המנוע, התאמת כראוי וסקולריזציה אותם. באמצעות פרופריוצפציה יש השפעה טרופית על שרירי הגוף ועל האיברים הפנימיים, כלומר. בסופו של דבר על כל הגוף. ללא גירוי מספק של תהליכי התזונה והמטבוליזם של הנוירונים עצמם, לא יכולה להיות שום תקנה רפלקסית-אמינה של כל האיברים בגוף.

יש חשיבות בסיסית לכך שתרגילים גופניים יכולים לשנות באופן טבעי (לחזק או להחליש) את התהליכים המרכזיים של עירור ומעורר. כיום, נתונים מדעיים על ההשפעה של תרגילים פיזיים על נוירודינמיקה הם צברו, ומומחים הכשרה גופנית טיפולית יש חומר מעשי בנושא זה. לכן, ידוע כי תרגילים פעילים שבוצעו עם מתח שריר מספיק להגביר את תהליך הגירוי; תרגילי נשימה ותרגילים בהתרגשות מרצון של שרירי השלד, להיפך, תורמים לשיפור התהליך המעכב. לאחרונה, ניתן היה להעריך את התפקיד של עירור ומעורר מעמדות חדשות ביסודן ולגבש את עקרון הגירוי המגן, שהוא בעל חשיבות רבה בבעיית המהות של היציבות הביולוגית של אורגניזם (MRMogendovich). מצב מוטורי פעיל ורגשות חיוביים משמשים מקור אנרגיה להגנה עצמית של האורגניזם בכל רמות פעילותו החיונית.

הצלחה של דוקטרינה קלינית ופיזיולוגית של רגולציה מנועה-קרבי תומכת הערך המעשי מלאה של פיזיותרפיה כטיפול רפלקס גורם ביולוגי במחל Neuroorthopedic, כמו גם למניעת מחלות hypokinetic.

המושגים הבסיסיים של מהות השפעתה של התרבות הגופנית התרפויטית על המרחב הקרבי-צמחי מתבססים על ההוראות הבאות:

  • ההשפעה הממריצה של החינוך הגופני התרפויטי על המטופל מתבצעת על ידי מנגנון הרפלקס כמרכיב העיקרי. השפעה זו מורכבת מאימונים ותנועות;
  • כל תגובה רפלקס מתחיל עם גירוי של הקולטן. הרגולטור הראשי בביצוע תרגילים פיזיים הוא פרופריוספציה (קינסתזיה);
  • רפלקסים של המנוע והקרביים הנגרמים על ידי זה יש גם טבע רפלקס ללא תנאי מותנה.
  • בתהליך התרגיל יוצר סטריאוטיפ דינמי חדש, המבטל או מחליש את הסטריאוטיפ הפתולוגי.

סטריאוטיפ רגיל מאופיין בדומיננטיות של תנועתיות; בשחזורו ובמטלה הכללית של הטיפול המיטבי שקרים.

תרגילים פיזיים משפרים את ה"רגולציה "הפונקציונלית של כל חלקי מערכת העצבים, ומספקים אפקט מעורר על מערכות מערערות ומבטיחות. בהתייחסות לכך שתהליך התרגיל הוא הבסיס למנגנון השפעת ההשפעה של התרגילים הגופניים, "רה-אורגניזציה" דינמית של מערכת העצבים מכסה הן את תאי הקליפה המוחית והן את סיבי העצבים הפריפריאליים.

במהלך התרגיל להגביר חיבור שונה רפלקס (cortico-שרירית, כלי דם-מוחיות cortico קרביים כמו גם שרירים שרירים-קליפת מוח), ובכך יותר לתפקוד עקבי של המערכות העיקריות של האורגניזם. מעורבות פעילה של המטופל בתהליך תרגיל מודע וממושך מהווה גירוי חזק להשפעות כפופות.

במהלך התרגילים הפיזיים, כמות גדולה של דם זורמת לתוך השרירים עובדים, וכתוצאה מכך, יותר חומרים מזינים וחמצן. עם יישום שיטתי של תרגילים פיזיים, השרירים מתחזקים, יכולתם ויעילותם גדלים. בקשר עם העובדה כי מנגנון ההשפעה של התרגילים הפיזיים מבוסס על פעולה של תנועות על כל חלקי מערכת העצבים, הטיפול המיוחד הוא הצביע על מחלות של מערכת העצבים המרכזית העצבים ההיקפיים. השימוש בתפקוד התנועה בתהליך הכשרת המערכת המושפעת מאפשר לפתח מנגנונים נוירומוסקולריים בהפרעות בתפקוד מוטורי, כלומר. לבצע את המטלות של טיפול רגנרטיבי עבור נגעים של מערכת העצבים.

בקרת תנועה היא תוצאה של האינטראקציה של CNS והמנגנון המבצעי, שבוצעו על בסיס של חילופי מידע הדדי בין החלקים ההתחלתיים והמופלאים של מנתח המנוע.

העיקרון המוביל של שליטה על פעילות מוטורית מתנדבת הוא עקרון התיקונים החושתיים. השינוי במצב התפקודי של קולטני השרירים במהלך ביצוע התנועות משמש אות להיווצרות פעימות מתקנות במנגנון המרכזי של בקרת התנועה (משוב, על פי NA ברנשטין).

במערכת הזירה של בקרת תנועה אין תהליך עצבי טבעת, כלומר. טבעת רפלקס. אין קשר מורפולוגי בין סוף העצב המוטורי בשריר לבין מכשיר ההתעברות, אבל יש קשר פונקציונלי חזק.

בניהול תנועות מרצון כללו רמות שונות של מערכת העצבים המרכזית, מחוט השדרה אל תחזיות קליפת המוח הגבוהים של מנתח המנוע. היררכיה מורכבת של כפיפות בין החטיבות התחתונות והעליונות של מערכת העצבים המרכזית היא אחד התנאים המוקדמים לתיאום מוטורי. תיאום פונקציות פיזיולוגיות ברמות שונות של מורכבות הוא תוכן פנימי של תהליך בקרת התנועה.

מהות התיאום היא תיאום של סוגים מסוימים של פעילות הגוף בעת ביצוע פעולה מוטורית הוליסטית. עם קונבנציונליות מסוימת, ישנם שלושה סוגים של תיאום: 1) עצבים; 2) שרירי; 3) המנוע.

תיאום עצבי מבצע שילוב של תהליכים עצביים המוביל לפתרון של הבעיה המנועית.

תיאום שרירים מגשים את המתח המתכווץ (התכווצות) ואת הרפיה של השרירים, וכתוצאה מכך תנועה הופכת אפשרית.

תיאום מוטורי הוא שילוב מוסכם של תנועות של חלקים בודדים של הגוף בחלל ובזמן, המתאימים למשימה המנועית, למצב הנוכחי ולמצב התפקודי של האורגניזם.

נכונות ודיוק של תנועות שרירותיות מסופקים על ידי מנתח המנוע. השפע של קשרים אסוציאטיביים של מנתח המנוע למרכזים קליפת המוח של מנתחים אחרים מאפשר לנתח ולשלוט על התנועה מן מנתחים חזותיים, שמיעה, עורי, מנגנון שיווי המשקל. ביצוע תנועות כרוך מתיחות העור ולחץ על אזורים מסוימים מהם. קולטני המגע על מנגנון של חיבור זמני מותנה כלולים בניתוח של תנועות. קשר תפקודי זה הוא הבסיס הפיסיולוגי של הניתוח הקינסטטי המורכב של התנועות, שבו הדחפים של הקולטנים המיששיים משלימים רגישות פרופריוספטיבית.

תיאום נחשב על ידי NA ברנשטיין כמו להתגבר על מעלות מוגזמות של חופש התנועה. הפעולה של כוחות תגובתיים פנימיים מציגה אלמנט של הפרעה לאופי הראשוני של התנועה. האורגניזם מתמודד עם כוחות תגובתיים הנוצרים במהלך התנועה בשתי דרכים:

  • הבלמים שלהם;
  • הכללה במעשה המוטורי העיקרי.

כאשר עושים תרגילים פיזיים בפגישות LH, שני נתיבים אלה משמשים באחדות קרובה. העיכוב של כוחות תגובתיים הנובעים מקישור מוטורי אחד מבטיח את העברתם באמצעות המערכת הנוקשה של ידיות העצם של המנגנון הקוטבי לקישורים האחרים של הגוף.

שינוי פתאומי במצב המוטורי הוא גורם חיצוני הדורש תיקון מיידי של התנועה. שינוי כוחות החיכוך, צמיגות, גמישות השרירים, אורך הראשוני שלהם - תנאים פנימיים הדורשים תיקון במבנה המנוע של הפעולה.

איכות הביצוע של תנועה שרירותית והתכתבותה למתקן המטרה נשלטים על ידי מערכת העצבים המרכזית, וזאת בשל החזרת הגב מהמנגנון השרירי.

בקביעת המנגנונים המובילים של התיאום, יש לקחת בחשבון את הסדירות הפיזיולוגית והביומכנית המורכבת המהוות את הבסיס לתנועות שרירותיות. המגמה הכללית בתיאום תנועות היא השימוש היעיל ביותר בתכונות ביומכניות של מערכת השרירים והשלד.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]


פורטל iLive אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.
המידע המתפרסם בפורטל הוא עבור הפניה בלבד ואין להשתמש בו ללא התייעצות עם מומחה.
קרא בעיון את הכללים והמדיניות של האתר. תוכל גם ליצור איתנו קשר!

זכויות יוצרים © 2011 - 2020 iLive. כל הזכויות שמורות.