פארוקסין

לפארוקסין יש השפעה נוגדת דיכאון.

אינדיקציות פארוקסינה

הוא משמש בתנאים הבאים:

• צורות שונות של דיכאון (חמור, תגובתי וכו'), ובנוסף לכך, דיכאון, שעל רקעו נצפית תחושת חרדה;
• טיפול בהפרעות פאניקה ומניעת הישנותן;
• טיפול בהפרעות חרדה מוכללות, כמו גם מניעת הישנותן;
• פוסט-טראומטולוגי;
• פוביה חברתית.

[ 1 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות של 20 מ"ג; האריזה מכילה 20, 30 או 60 טבליות.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

הרכיב פארוקסטין נכלל בקטגוריית תרופות SSRI בעלות השפעה טיפולית חזקה, שבזכותה לפארוקסין יש השפעה נוגדת דיכאון. עם זאת, המבנה הכימי של התרופה אינו תואם לתרופות מקבוצת SSRI.

ההשפעה נוגדת הדיכאון של התרופה מתפתחת לאחר 8-12 ימים של שימוש סיסטמי. במקביל, חומרת המצב הדיכאוני, הפרעות השינה והחרדה מופחתות.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת היטב במערכת העיכול, בעוד שצריכת מזון או נוגדי חומצה אינה משפיעה על מידת הספיגה שלה. ערכי הזמינות הביולוגית נעים בין 50-100%.

הסינתזה עם חלבון בדם היא כ-95%. האינדקס הטיפולי בדם עם מתן פומי של התרופה נצפה לאחר 5-8 שעות. התרופה מגיעה לערכי שיווי משקל לאחר 14 ימים של מתן. מטבוליזם מתרחש עם המעבר הראשון בכבד.

התרופה מופרשת דרך השתן והצואה.

[ 5 ]

מינון וניהול

יש ליטול את הטבליות פעם ביום, עם אוכל (מומלץ ליטול את התרופה בבוקר).

לטיפול במצבי דיכאון, יש ליטול 20 מ"ג של החומר מדי יום. אם אין השפעה רפואית, המינון עולה ב-10 מ"ג ליום עד לשיפור מצבו של המטופל (במקרה זה, מותר מקסימום של 50 מ"ג של החומר ליום). משך השימוש בתרופה באפיזודות דיכאון חריפות יכול להיות מספר חודשים.

עבור הפרעות פאניקה, יש ליטול 40 מ"ג של התרופה ביום, ויש להתחיל את הטיפול במינון של 10 מ"ג ליום, ולאחר מכן להגדילו ב-10 מ"ג מדי שבוע עד להגעה למינון היומי המרבי המותר של 60 מ"ג.

[ 10 ], [ 11 ]

השתמש פארוקסינה במהלך ההריון

אסור לרשום את התרופה לנשים בהריון.

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה במהלך הנקה או אם יש חוסר סבילות לתרופה.

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן תרופה לאנשים עם נטייה לפתח התקפים, אי ספיקת כליות או כבד, אנשים מעל גיל 65 ואלו הנוטלים MAOI.

[ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי פארוקסינה

השימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• תסמיני אלרגיה, רעידות, חוסר יציבות רגשית, עלייה בעצבנות מערכת העצבים המרכזית, נדודי שינה, סחרחורת, עצבנות, ובנוסף אמנזיה, דליריום וקושי בריכוז;
• טינטון, ירידה בחדות הראייה, כאב באזור העיניים ודלקת הלחמית;
• טכיקרדיה, הפרעת קצב לב, אי ספיקת לב, לחץ דם מוגבר ועילפון;
• שיעול או נזלת;
• בחילות, דיספאגיה, אובדן תיאבון ודלקת קיבה;
• דלקת שלפוחית השתן, דיסמנוריאה, נפריטיס, אוליגוריה, כמו גם פוליאוריה, תפקוד מיני לקוי ועצירת שתן;
• מיוזיטיס או דלקת פרקים;
• פורונקולוזיס, דרמטיטיס, גירוד, אקזמה, אריתמה נודוסום, כמו גם בצקת היקפית, הזעת יתר ואורטיקריה.

[ 8 ], [ 9 ]

מנת יתר

אם משתמשים בתרופה במינונים גדולים מדי, עלולים להתפתח בחילות, טכיקרדיה בסינוסים, נמנום, אישונים מורחבים והקאות.

[ 12 ], [ 13 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות המעכבות אנזימי כבד מעלות את רמות הפארוקסין בדם. שילוב התרופה עם תרופות המעוררות אנזימי כבד מחליש את תכונותיה.

השימוש בתרופה יחד עם וורפרין מגביר את הסבירות לדימום. יש לשלב את התרופה עם נוגדי קרישה בזהירות.

אסור להשתמש בתרופה בו זמנית עם מוצרים המכילים טריפטופן. כמו כן, במהלך הטיפול בפארוקסין, אסור לשתות משקאות אלכוהוליים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן פארוקסין בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בפארוקסין תוך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה.

[ 21 ], [ 22 ]

בקשה לילדים

אין להשתמש בפארוקסין ברפואת ילדים (מתחת לגיל 18).

[ 23 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם סרטרלין, אדפרס, רקסטין עם פקסיל, כמו גם לוקסוטיל, קסט, סירסטיל, פליזיל, אקטאפארוקסטין, פארוקסטין הידרוכלוריד, אפו-פארוקסטין ואחרים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ביקורות

פארוקסין מקבלת בדרך כלל ביקורות חיוביות, אם כי לעיתים ישנן הערות שליליות. חלק מהמטופלים מדווחים שהתרופה יעילה מאוד, אך מציינים גם שהיא עלולה לגרום להתמכרות.