^

בריאות

A
A
A

הוושט קרע

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 26.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הוושט קרע יכול להיות iatrogenic בעת ביצוע הליכים אנדוסקופיים או מניפולציות אחרות או ספונטני (Burkhava תסמונת). מצבם של החולים הוא חמור, סימנים של דלקת המעי הגס באים לידי ביטוי . האבחנה היא הוקמה על ידי הוושט עם סוכן ניגוד מסיס במים. צריך ושט חירום וניקוז.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

מה גורם לקרע וושט?

הליכים אנדוסקופיים הם הגורם העיקרי לקרע של הוושט, אך קרע ספונטני קשור בדרך כלל עם הקאות, הקאות או בליעה של נתח גדול של מזון. הקרע הנפוץ ביותר של הוושט מתרחשת בחלק הדיסטלי של הוושט בצד שמאל. חומצה ותכולת הבטן לגרום דלקת המעי הגס הזעזוע הלם. Pneumomediastinum הוא אופייני .

תסמינים של קרע של הוושט

תסמינים של קרע של הוושט כוללים כאב בחזה, כאבי בטן, הקאות, hematomesis והלם. אמפיזמה תת עורית מוגדרת בכ -30% מהחולים. קרפיון Mediastinal (סימן של Hammen), קולות קרפינג סינכרוני עם התכווצויות לב יכול להיות מזוהה.

אבחון של קרע הוושט

האוויר במדיאסטינום, הנוזל בחלל הצוואר, והרחבת המדיאסטינום, המתגלים על ידי בדיקה רדיוגרפית של החזה וחלל הבטן, מניחים מראש אבחנה. האבחנה מאושרת על ידי וושגוגרפיה עם חומר ניגוד מסיס במים, אשר אינו גורם לגירוי משמעותי של mediastinum, בניגוד בריום. CT של החזה מגלה את האוויר mediastinum ונוזל, אבל לא טוב למקם את ניקוב. עם אנדוסקופיה, אתה לא יכול להבחין ניקוב קטן.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

טיפול בקרע הוושט

בתקופה הטרום-ניתוחית, המטופלים צריכים להציג אנטיביוטיקה רחבת טווח (למשל, ג'נטמיצין ומטרונידזול או פיפרצילין / טזובקטם) ולרשום טיפולים אינטנסיביים, כמו בהלם. גם אם קרע הוושט מטופל, יש שיעור תמותה גבוה.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.