^

בריאות

אבחון השמנה אצל ילדים

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 20.11.2021
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קריטריונים אבחוניים anamnestic:

  • סוכרת (כולל הריון), תסמונת מטבולית באם, השמנת יתר אצל קרובי משפחה;
  • משקל גוף גדול של הילד בלידה;
  • משקל לידה פחות מ 2500 גרם;
  • גיל מוקדם של שחזור שומן (עלייה מהירה ב- BMI ל 5-6 שנים);
  • ארוחות עתירי קלוריות בעיקר בשעות אחר הצהריים, הרגל של אכילת יתר.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

אינדיקציות להתייעצויות של מומחים אחרים

ילדים עם השמנת יתר נדרשים להתייעץ עם גנטיקה רפואית ואנדוקרינולוג כדי למנוע מחלות תורשתיות ואנדוקריניות הדורשות טיפול מיוחד. בנוכחות הפרעות רגשיות בילדים, התייעצויות של פסיכולוג רפואי ופסיכיאטר. אם לילד יש ביטוי של הפרעות קצב לב, מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג.

בדיקה גופנית

השמנת יתר אצל ילדים עומדת בקריטריונים הבאים:

  • הגדרה של BMI;
  • סימנים של התפתחות מופרזת של שומן תת עורית, דפוס מסוים של התפלגות השומן;
  • סימני הפרעות עור טרופיות;
  • תסמינים של נזק לב וכלי דם, עיכול (GERD, statushepatitis), איברי נשימה (דום נשימה בשינה), מערכת שרירים ושלד;
  • תסמינים של התפתחות מינית לקויה: סימנים של גינקומסטיה שגויה והיפוגניטליזם אצל בנים;
  • גילויים של הפרעות פסיכופאתיות, נוירוטיות וגטטיביות.

אבחון מעבדה של השמנת יתר אצל ילדים

התוצאות של ניתוח כללי של דם ושתן אין שינויים ספציפיים. בדיקת דם ביוכימית מגלה:

  • כולסטרול מוגבר, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, חומצות שומן חופשיות;
  • הפחתת ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה;
  • חומצה;
  • סוג Hyperinsulinemic של עקומה גליקמית.

לבצע בדיקת דם עבור הורמונים (על פי אינדיקציות).

האבחון האינסטרומנטלי של השמנת יתר אצל ילדים

המחקר כולל:

  • א.ק.ג., קרדיונטרבלוגרפיה;
  • אולטראסאונד של האיברים של חלל הבטן והכליות, בלוטת התריס;
  • fibrogastroduodenography;
  • MRI של המוח;
  • בחינת תפקוד הנשימה החיצונית.

מדי יום ניטור לחץ הדם מתבצע.

אבחון דיפרנציאלי של השמנת יתר אצל ילדים

אבחנה דיפרנציאלית של השמנת יתר אצל ילדים מתבצעת בצורות שונות של השמנה משנית הנגרמת על ידי:

  • תסמונות גנטיות המתרחשות עם השמנת יתר:
    • פראדרה-ווילי;
    • Shereshevscky-Tererera;
    • Down;
    • לורנס-מונא-ברדה-בידל;
    • אלסטרומה;
    • נגר;
  • מוטציה של קולטן לפטין או הגן 4 melanocortin;
  • מיודיסטרופיה;
  • myelodysplasia;
  • חסר של proopiomelanocortin;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית הקשורה לנזק לגרעיני האזורים האנטרומדיים והצדדים של ההיפותלמוס, המסדירים תיאבון ורווייה;
  • השלכות של פגיעה מוחית טראומטית;
  • מחלות אנדוקריניות:
    • היפותירואידיזם;
    • היפוגונאדיות;
    • היפרפורטיות;
    • אינפלציה;
    • זלזול בגיל ההתבגרות;
  • גורמים iatrogenic: השימוש בתרופות מסוימות (למשל, אנבוליים, glucocorticosteroids).

אבחון דיפרנציאלי של צורות מפוזרות של השמנת יתר

סימפטום

חוקתי אקסוגני (פשוט)

Gypothalamichea

תסמונת ההיפותלמוס המינית (דיספפטורליזם)

תסמונת Isenko-Cushing

תדירות

לעתים קרובות מאוד

בתדירות נמוכה יותר

לעתים קרובות למדי

לעתים רחוקות מאוד

תנאי הביטוי

לעתים קרובות בשנים הראשונות של החיים

בהתאם לזמן התבוסה של ההיפותלמוס

בתקופה הטרום-גופנית

בכל גיל

נטייה תורשתית

לעתים קרובות מאוד

לא אופייני

לא אופייני

לא אופייני

מידות גוף

לעיתים קרובות צמיחה גבוהה

ללא סטיות

ללא סטיות

גובה נמוך

אופי ההתפלגות של שומן תת עורי

אחיד

לא מאוזן (מבהיר)

לא מאוזן (מבהיר)

לא מאוזן "kushin-goynoe"

התבגרות מינית

לעתים קרובות מואצת

טעות

מואצת, לעתים קרובות לא נכונה

נתפס

התפתחות השלד

רגיל

ניתן להאיץ או להאט

מואצת

אוסטאופורוזיס

לחץ דם

רגיל

מוגברת

מוגברת

מוגברת

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.