Rhinofluimucil במהלך ההריון

תרופות במהלך ההריון - גם לטיפול בהצטננות - צריכות להינתן על ידי הרופא המטפל, וכפי שנוסחו בהוראות יש להעריך את היחס בין התועלת הצפויה לאישה ההרה לבין הסיכון האפשרי לילד שטרם נולד.

בכמה גרסאות של ההוראות, צוין כי רינופלואימוציל במהלך ההריון נקבע על פי עיקרון זה.

האם ניתן לטפטף רינופלואימוציל במהלך ההריון? זה לא יעבוד לטפטוף, מכיוון שמוצר זה זמין בצורה של תרסיס. אך העיקר שהוראות היצרן של תרופה זו (חברת זמבון האיטלקית) מצביעות על כך שלא מומלץ להשתמש בה במהלך ההריון, לא בשלבים המוקדמים או המאוחרים.

אינדיקציות Rinofluimucil במהלך ההריון

Rinofluimucil מיועד לטיפול בנזלת (nasopharyngitis) ודלקת בסינוסים paranasal (סינוסיטיס, סינוסיטיס) בעלי אופי חריף, תת-אקוטי וכרוני עם היווצרות הפרשת אף צמיגית - סרוסית-מוגלתית, כמו גם נזלת כלי דם עם סתום נשימה באף. [1]

פרמקודינמיקה

הפעולה התרופתית של התרופה מסופקת על ידי מרכיביה: tuaminoheptane sulfate (2-aminoheptane) sympathomimetic [2]ו acetylcysteine mucolytic , נגזרת של חומצה אמינית המכילה גופרית ציסטאין.

אצטילציסטאין מדלל את ריר הסימפונות והאף על ידי דה-פולימריזציה של מולקולות פרוטאוגליקאן וגליקוזאמינוגליקן, תוך שבירת קשרים קוולנטיים בקבוצות האמינו הגופריות האניוניות שלהם.

Tuaminoheptane פועל כ- decongestant מקומי - צמצום כלי הרירית באף ומקל על הנפיחות שלה.

פרמקוקינטיקה

כאשר מיישמים אותו באופן מקומי (תוך פנים), הזמינות הביולוגית של אצטילציסטאין אינה עולה על 3%. יצוין כי תרסיס Rinofluimucil אינו נכנס לזרם הדם, ולכן הוא אינו פועל באופן שיטתי.

מינון וניהול

הסוכן מוזרק לחלל האף באמצעות נבולייזר עם מתקן (לחיצה אחת על השסתום מתאימה למנה אחת).

מומלץ למבוגרים להזריק שתי מנות לכל מעבר באף (לא יותר מארבע פעמים ביום); ילדים בני 12-16 - אחד בכל פעם.

משך השימוש המרבי המותר הוא חמישה ימים.

התוויות נגד

Rinofluimucil הוא התווית ב בלוטת התריס, יתר לחץ דם עורקי חמור, גלאוקומה סגירת זווית, pheochromocytoma. זה לא נקבע לילדים מתחת לגיל 12 ומטופלים שעברו ניתוח בבלוטת יותרת המוח ובדורא המוח של המוח.

תופעות לוואי Rinofluimucil במהלך ההריון

התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של תגובה אלרגית (אורטיקריה, נפיחות בפנים, קשיי נשימה); בחילה והקאה; יובש של ריריות הפה והאף-גרון; דופק מוגבר ולחץ דם; הפרות של שתן; רעידות והתרגשות עצבנית.

כמו כל התרופות נגד התרופות העיכוליות, הרינופלוימוציל מסוגל לגרום לטכפילקסיס ולתלות.

מנת יתר

מנת יתר של Rinofluimucil מובילה לעלייה בתופעות לוואי כמו לחץ דם גבוה, טכיקרדיה, רעד, תסיסה; וטיפול סימפטומטי מוחל לחיסולם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בין האינטראקציות התרופתיות של Rinofluimucil, צוין חוסר התאימות שלו לתרופות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא); חומרים קרדיוטוניים של קבוצת הגליקוזידים הלב; עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות פסיכוטרופיות מקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO); תרופות דופמינרגיות לטיפול במחלת פרקינסון.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרגילה.

 

חיי מדף

Rinofluimucil תקף למשך 30 חודשים (לא נפתח); בקבוק נפתח - שלושה שבועות.

אנלוגים

אנלוגים של תרופה זו צריכים לדלל את הפרשת האף העבה ולהבטיח נשימה תקינה דרך האף; אלה כוללים תרסיסי Nazol ו- Nazalong, טיפות פינוסול, תרסיס Aqua Maris. קרא עוד -  כיצד לטפל בנזלת במהלך ההריון?

ביקורות

אצטילציסטאין הוא חומר שלא נבדק כבטוח לנשים בהריון. בהוראות של Rinofluimucil, אין מידע כי tuaminoheptane sulfate שימש בעבר כממריץ, מכיוון שהוא משחרר את המוליך העצבי נוראדרנלין ומעכב את ספיגתו מחדש. בשנת 2011, הסוכנות העולמית למלחמה בסמים (WADA) כללה חומר זה ברשימת החומרים האסורים.

ביקורות של רופאי נשים וגינקולוגים בנוגע לשימוש בתרופה זו במהלך ההריון נוגעות למקרים של עלייה בטונוס הרחם אצל נשים בהריון שאינן בטוחות להשתמש ב- Rinofluimucil בשליש הראשון של ההריון.

בנוסף, מחקרים זרים הראו כי מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין שנלקחו בשליש השלישי להריון מעלים את הסיכון לדימום לאחר הלידה. לכן, Rinofluimucil בשליש השלישי להריון גם לא כדאי להשתמש - גם במקרים הקיצוניים ביותר.

מחברי התרופות במהלך הריון והנקה: אפשרויות טיפול והערכת סיכונים מציינים כי תרופות סימפטומימטיות  [3]הנלקחות בסוף ההריון יכולות להפחית את כיווץ שרירי הרחם, כלומר להוביל להחלשת הלידה ועלולה לגרום לטכיקרדיה בעובר. [4]