רגישות ל-Rh במהלך ההריון

מהו רזוס - רגישות במהלך ההריון?

הרופא מאבחן "רגישות-רזוס" כאשר הדם של האם מגלה נוגדנים ל- Rh. נוגדנים של ריסוס הם תרכובות של מבנה החלבון המיוצר באורגניזם האימהי בתגובה לכניסתם של ארתרוציטים עובריים (Rh-חיובית) לתוכה (המערכת החיסונית של האם הצפויה תופסת את אריתרוציטים אלה כזרים).

הגורמים לרגישות - רגישות במהלך ההריון

ריזוס רגישות היא נצפתה במהלך ההריון, אם לאם יש גורם Rh שלילי של דם, ואת העובר יש גורם Rh חיובי. ברוב המקרים, הדם של האם אינו מתערבב עם הדם של העובר עד עצם הלידה. נוגדנים המשפיעים על העובר נוצרים לאורך זמן ולא ניתן להבחין בהם במהלך ההריון הראשון. במהלך ההריון הבא, כאשר העובר שוב יש גורם Rh חיובי, הנוגדן הוא כבר נוכח בדם ולהתחיל לתקוף את העובר. כתוצאה מכך, העובר מפתח אנמיה, צהבת או מחלות חמורות יותר. זה נקרא מחלת Rh. המצב מחריף עם כל הריון לאחר מכן, כאשר האם והילד יש גורמים Rh שונים.

במהלך ההריון הראשון, העובר עלול לפתח מחלה Rh אם האם כבר רגיש לפני או במהלך ההריון הקודם. זה יכול להתרחש גם במקרה של:

• הפלה, הפלה או הריון חוץ רחמי, ואתה לא מקבל immunoglobulin כדי למנוע רגישות.
• פגיעה חמורה בחלל הבטן במהלך ההריון.
• קיבלתם בדיקת מי שפיר או ביופסיה של ההריון הכורי בהריון ולא נתנו לכם אימונוגלובולינים. במהלך בדיקות כאלה, הדם של האם והילד עשוי להיות מעורב.

רגישות היא גורם חשוב מאוד כי יש לדון עם הרופא בשליש הראשון של ההריון. רגישות אינה מעוררת סימפטומים מדאיגים, וניתן לאתר אותה רק באמצעות בדיקת דם.

• אם אתה בסיכון, רגישות רגישות היא כמעט תמיד אפשרית.
• אם אתה כבר רגיש, אתה צריך לעבור קורס של טיפול כדי להגן על בריאותו של הילד.

מי נוטה רגישות במהלך ההריון?

רזוס - רגישות במהלך ההריון יכולה להתרחש רק אם לאם יש רה שלילית, ולילד יש רה חיובית.

אם לאם יש דם של רזוס שלילי, ולאבא יש דם חיובי, יש סבירות גבוהה שהילד יהיה זהה לזה של האב. כתוצאה מכך, יכול להיות rsus - סכסוך.

אם לשני ההורים יש שלילי שלילי, הילד יהיה זהה. במצב כזה, רזוס - לא יכול להיות שום סכסוך.

אם יש לך רזוס דם שלילי, מטעמי בטיחות הרופא יקבע קורס של טיפול, ללא תלות בסוג הדם של האב.

אבחון של רגישות ל- Rh

כל הנשים ההרות מועברות לבדיקת דם במהלך הבדיקה הראשונה שלהן. התוצאה שלו תציג רגישות שלילית rysus דם של האם.

אם יש לך דם של רזוס שלילי, אבל אתה לא רגיש:

• בדיקת דם חוזרת יכולה להיות מתוכננת בין 24 ל -28 שבועות של הריון. אם התוצאות של ניתוח לאשר את העובדה שאתה לא רגיש, ייתכן שלא צריך לעשות בדיקה נוספת נוגדן לפני הלידה. (ההסתברות של ניתוח מחדש במקרה של אישה מינית בהריון מינון במשך 40 שבועות של הריון או עם ניתוק השליה, אשר גרמה דימום הרחם, אינו נכלל).
• התינוק יקבל בדיקת דם לאחר הלידה. אם יש לו דם רעסוס חיובי, יהיה עליך לבצע בדיקת נוגדן כדי לברר אם אתה רגיש בסוף השליש השלישי של ההריון או במהלך הלידה.

אם אתה רגיש, הרופא יהיה לעקוב מקרוב אחר ההריון שלך, כלומר:

• לבדוק באופן קבוע את רמת הנוגדנים בדם;
• לערוך מחקר דופלר אולטרסאונד כדי לקבוע את זרימת הדם למוח של הילד, בעוד אנמיה ניתן לזהות את מידת המחלה נקבע.

מניעת רגישות ל- Rh

אם יש לך דם רעסוס שלילי, אבל אתה לא רגיש, הרופא ייתן לך כמה מנות של immunoglobulin. הממשל שלה הוא יעיל ב 99 מקרים מתוך 100.

Immunoglobulin מנוהל:

• במקרה של אישה מבוגרת מי השפיר;
• ב 28 שבועות של הריון;
• לאחר הלידה, אם לילד יש דם רזוס חיובי.

התרופה עוזרת רק לזמן מסוים, אז אתה צריך לקחת קורס של טיפול עם כל הריון. (כדי למנוע רגישות בהריונות חוזרים ונשנים, האימונוגלובולינים ניתנים לנשים עם רזוס דם שלילי במקרה של הפלה, הפלה או הריון חוץ רחמי).

הזרקות לא ייהנו אם אתה כבר רגיש.

טיפול

אם אתה רגיש, הרופא במהלך ההריון יערוך בדיקה סדירה, על מנת לקבוע את מצב בריאותו של העובר. זה צריך גם ללכת הקבלה של פרינטולוג.

מהלך הטיפול בילד תלוי בחומרת האנמיה.

• אם יש צורה קלה של אנמיה, תצטרך לקחת בדיקות נוספות במהלך ההריון.
• אם המחלה מחריפה, הפתרון הנכון היחיד הוא הסרה מוקדמת של הילד. לאחר הלידה, כמה תינוקות עשויים להזדקק לעירוי דם או לטיפול בצהבת.
• במקרה של אנמיה קשה, הילד מקבל עירוי דם ברחם. זה יעזור להגן על בריאותו ייתן לו זמן נוסף להתבגרות מלאה. ברוב המקרים, במהלך הלידה, ניתוח קיסרי ועירוי דם נוסף מתבצע מיד לאחר הלידה.

בעבר, הרגישות הובילה לעתים קרובות למוות של ילד. אבל בדיקה מודרנית וטיפול לאפשר לילדים כאלה בבטחה להיוולד בדרך כלל להתפתח בעתיד.

גורם של רגישות Rh במהלך ההריון

רזוס - רגישות מתרחשת כאשר אישה עם rzesus שלילית חשוף rousus חיובי. כ 90% מהחולים הם רגישים במהלך הלידה, כי הדם שלהם מתערבב עם הדם של הילד. מאוחר יותר, המערכת החיסונית של נשים מתחילה בייצור של נוגדנים נגד אריתרוציטים חיוביים של רזוס.

מומחים לא יודעים כמה דם גורם לרגישות במהלך הלידה. אבל נשים רבות רגישות במהלך הריון או עבודה, גם אם 0.1 מ"ל של דם עוברי חיובי Rh נכנס הדם שלהם. למרבה המזל, הימנעות מקונפליקט רסוס אפשרי על ידי החדרת אימונוגלובולינים לגוף האם.

כאשר המערכת החיסונית של אישה עובר רגישות בפעם הראשונה, זה לוקח כמה שבועות כדי לייצר אימונוגלובולין M או נוגדנים. הנוגדנים גדולים מכדי להיכנס לשיליה, ולכן העובר החיובי של ה- Rh אינו גורם נזק. המערכת החיסונית טרום רגישות מגיבה במהירות ל- Rh חיובי דם, כפי שהיה במהלך ההריון השני עם עורק Rh- חיובי. בדרך כלל, רק שעות לאחר החשיפה לדם עם רזוס חיובי, נוצרת אימונוגלובולין G. נוגדנים אלה מועברים דרך השליה לעובר ומשמידים את אריתרוציטים. יש סכסוך של רזוס, שהוא מסוכן לילד העתיד.

חלק מהאנשים השליליים של Rhesus לעולם אינם רגישים, אפילו במקרה של חשיפה לכמות גדולה של דם עם רזוס חיובי. הסיבה לכך עדיין לא ידועה.

[1], [2], [3]