כריתת קיבה בשרוול

כריתת הקיבה האורכת, או כריתת שרוול מתייחסת gastrorestriktivnym פעולות, כלומר, מבוססת על היצרות של דרך העיכול העליונה להגביל את צריכת מזון. השם באנגלית של התערבות זו ניתוח שרוול (ניתוח שרוול) די משקף במדויק את המהות של הפעולה, וזה כדי ליצור "שרוול" בטן צרה מורחב כדי לעכב את המעבר של מזון מוצק באזור מן הוושט אל והמערות (הסוף) של הקיבה.

בהווה, הנפוץ ביותר של התערבויות מגבילות היא התקנת תחבושת intragastric ו laparoscopic אופקית gastroplasty באמצעות תחבושת סיליקון. מהו העיקרון של טכניקה זו?  

חדש במבצע זה הוא צמצום מקסימלי אפשרי של לומן הקיבה כל הדרך מן הוושט אל האנטרום. כפי שניתן לראות בדמות, רק "שרוול" צר מאוד נשאר לאורך העקמומיות הקטנה (החלק השמאלי השמאלי של הבטן), החלק התחתון והגוף הנמצא מימין לקו הצומת מוסרים לחלוטין.

קיבה מכווצת אחידה עוברת לחץ אחיד ואינה יכולה למתוח בכל מקום, כמו במקרה של גסטרופלסטיה אנכית. מזון, העובר לאורך "אנכי" צר וארוך מאוד מתגבר על התנגדות משמעותית, ומתמשך, גורם לתחושה רוויה מתמשכת עם כמות קטנה מאוד. בדרך זו. כריתה אורךית של הבטן תופסת עמדת ביניים בין קיבה banding ו מעקף קיבה.

חסרונות של כריתה אורכית של הבטן:

• בשל העובדה כי הבטן נעשית צרה ככל האפשר, הראשון 2-3 חודשים המזון פועל רע מאוד, אשר יכול לגרום אי נוחות ניכרת.
• בחולים רבים (כ -30%) שעברו ניתוח כריתת קיבה, צרבת מתפתחת. מומלץ לקחת אומז (omeprazole) על מנת להפחית את הייצור של חומצה הידרוכלורית.
• ספיחה של פצע לאחר הניתוח.
• חדלות פירעון של תפרים.
• סיבוכים לא ספציפיים: דלקת ריאות, טרומבואמבוליזם בעורק ריאתי ועוד.

היתרונות של כריתת קיבה אורך:

• היעדר הצורך בהתאמות בתקופה שלאחר הניתוח בהשוואה להפרשת הקיבה.
• היעדר גוף זר בגוף.
• היכולת בקלות יחסית להמיר gastrectomy שרוול לתוך מעקף קיבה או biliopancreatic במידת הצורך. כדי לעשות זאת, פשוט להשלים את הפעולה עם "שלב המעי."

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]