עשן שריפות יער פוגע באירופה קשה יותר משחשבו: 93% העריכו את הסיכון

כתב העת Lancet Planetary Health פרסם את המחקר האירופי הגדול ביותר על ההשפעה לטווח קצר של עשן שריפות על תמותה. על פי נתונים מ-654 אזורים ב-32 מדינות (2004-2022), כל עלייה של מיקרוגרם/מ"ק אחד של PM2.5 ספציפי לעשן קשורה לעלייה בתמותה הכוללת ב-0.7%, בתמותה נשימתית ב-1.0% ובתמותה קרדיווסקולרית ב-0.9%. אם הסיכון מחושב על סמך PM2.5 "רגיל", ולא על סמך PM2.5 מאש, העומס מוערך בחסר ב-93% (535 מקרי מוות בשנה לעומת 38).

רֶקַע

• שריפות באירופה הפכו תכופות ועוצמתיות יותר. עונת 2022 הייתה השנייה בחרובה באיחוד האירופי מאז שנת 2000, על פי קופרניקוס/EFFIS, ויצרה פליטות פחמן שיאיות בספרד ובצרפת - אינדיקציה לכך שפרקי עשן הופכים לתכופים יותר על רקע ההתחממות.
• PM2.5 הוא ה"נושא" העיקרי של נזק מעשן. ארגון הבריאות העולמי החמיר את הנחיות איכות האוויר ל-5 מיקרוגרם/מ"ק לשנה ו-15 מיקרוגרם/מ"ק במשך 24 שעות עבור PM2.5, מכיוון שאפילו רמות נמוכות קשורות לעלייה בתמותה.
• ייתכן ש-PM2.5 מאש רעיל יותר מ-PM2.5 "רגיל". מחקרים ניסויים ואפידמיולוגיים מראים שחלקיקי עשן יערות נוטים יותר לגרום נזק רב יותר למערכות הנשימה והלב וכלי הדם מאשר מינונים שווים של PM2.5 עירוניים, בשל הרכבם, גודלם והכימיקלים הנלווים. עם זאת, סטנדרטים בדרך כלל אינם מבחינים בין מקורות PM2.5.
• עד לאחרונה, באירופה חסרו הערכות מדויקות. בעוד שמחקרים עולמיים קישרו את PM2.5 משריפות לעלייה בתמותה לטווח קצר, הנתונים עבור אירופה היו לא אחידים, מה שהקשה על חישוב מדויק של נטל הסיכון. מחקר רב-מדינתי חדש סוגר את הפער הזה.
• מדוע "ספציפיות למקור" חשובה. המחברים הראו כי שימוש במקדמי סיכון עבור PM2.5 "סך" ממעיט משמעותית בהערכה של התמותה הקשורה לעישון; התחשבות ספציפית ב-PM2.5 משריפות בר מניבה אומדן נטל גבוה משמעותית. זהו טיעון לעדכון מערכות ניטור/חיזוי איכות אוויר ואמצעי הגנת אוכלוסייה.

מה הם עשו?

המחברים השתמשו במסד הנתונים EARLY-ADAPT: רישומי תמותה יומיים ב-654 אזורים תת-לאומיים רציפים באירופה (כ-541 מיליון תושבים) והערכות יומיות של PM2.5 כתוצאה משריפות ושאינן כתוצאה משריפות. הם בנו מודלים עם השהיות של עד 7 ימים כדי ללכוד את ההשפעה המאוחרת של עשן על התמותה (כולל, נשימתי, קרדיווסקולרי).

תוצאות (מספרים עיקריים)

• עבור כל +1 מיקרוגרם/מ"ק שריפת יער-PM2.5:
  - +0.7% תמותה מכל הסיבות;
  - +1.0% תמותה נשימתית;
  - +0.9% תמותה קרדיווסקולרית (בתוך 7 ימים מחשיפה).
• הערכת סיכון נמוכה: חישובים עם PM2.5 "כללי" נותנים רק 38 מקרי מוות בשנה, ועם חישובים ספציפיים לשריפה - ~535 מקרי מוות בשנה. הפער הוא כ-93%.
• היכן שהמצב גרוע ביותר: הקשרים הגדולים ביותר הם בולגריה, רומניה, הונגריה וסרביה; באזורים מסוימים בפורטוגל וספרד הקשרים חלשים יותר (השפעות אפשריות של מניעת וניהול שריפות מקומיות).

למה זה חשוב?

• עשן ≠ ערפיח רגיל. על פי מספר מחקרים, PM2.5 מאש עשוי להיות רעיל יותר מ-PM2.5 "עירוני" עקב הרכב וגודל החלקיקים - והמחקר החדש מאשר: לא ניתן להשתמש במקדם סיכון אחד עבור כל PM2.5. יש צורך בהערכות ספציפיות למקור במסגרת ניטור ובמדיניות בריאות.
• מדיניות ובריאות. הכללת PM2.5 משריפות בר בהמלצות התרעה מוקדמת (AQI), אוורור/HEPA ומסכות N95/FFP2 תסייע בהגנה טובה יותר על קבוצות פגיעות - קשישים, אנשים עם COPD/אסתמה, מחלות לב וכלי דם, נשים בהריון. (המסקנה נובעת מההשפעה על תמותה נשימתית וקרדיו-וסקולרית.)

איך זה משתווה לנתונים קודמים?

הערכות עולמיות ואזוריות כבר הראו את הנזק של PM2.5 מאש ורמזו על רעילות גבוהה יותר בהשוואה למקורות שאינם מאש. מחקר רב-מדינות אירופאי עם EARLY-ADAPT מספק את ה"דיוקן" המפורט ביותר עד כה של תמותה לטווח קצר, במיוחד מעשן אש, ביבשת.

הגבלות

אלו הן אסוציאציות של סדרות זמן: הן מראות סיכונים לטווח קצר אך אינן מסבירות את כל המנגנונים או מעריכות השלכות ארוכות טווח. איכות מלאי השריפות ומידול PM2.5 של שריפות משתנה בין אזורים; ההטרוגניות מושפעת מאמצעי הסתגלות וממבנה האוכלוסייה.

מקור: Alari A. et al. The Lancet Planetary Health (מקוון, יוני-אוגוסט 2025) - "כימות השפעות התמותה לטווח קצר של עשן שריפות בר באירופה". DOI: 10.1016/j.lanplh.2025.101296