אדוואנט

אדוואנט היא תרופה מקבוצת תרופות המשמשות לוויסות רמות לחץ דם והיא אנטגוניסט לאנגיוטנסין II.

שמות מסחריים נוספים: Candesartan, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. שם בינלאומי לא קנייני: Candesartan. יצרן: Getz Pharma Limited (פקיסטן).

אינדיקציות אדוונטה

תרופה זו מיועדת לטיפול ביתר לחץ דם עורקי. ניתן להשתמש באדוונט גם בטיפול מורכב באי ספיקת לב כרונית הקשורה לתפקוד סיסטולי לקוי של החדר השמאלי, המוביל ליתר לחץ דם ורידי ריאתי משני.

[ 1 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורת טבליות לבנות מרובעות של 8 ו-16 מ"ג.

[ 2 ]

פרמקודינמיקה

כאשר הוא נכנס לגוף, קנדסרטן צילקסטיל, שהוא חלק מהתרופה אדוואנט, מומר במעי לקנדסרטן פעיל, המשפיע על מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, המווסתת את נפח הדם בגוף ואת לחץ הדם. אדוואנט חוסם באופן סלקטיבי את קולטני אנגיוטנסין (קולטני AT1) של תאי שריר חלק בדפנות כלי הדם.

קולטנים אלה מפסיקים לקלוט את הורמון אנגיוטנסין II, אשר מבטיח את תהליך הרחבת כלי הדם - התרחבות והתכווצות כלי הדם - ומשתתף ביצירת תסמונת יתר לחץ דם עורקי ופתולוגיות קרדיווסקולריות. בנוסף, אנגיוטנסין II מגרה את הסינתזה של הורמון קליפת האדרנל אלדוסטרון, אשר מווסת את חילוף החומרים של מים-מלח (תכולת יוני Na+ ו-K+ בדם והפרשת אשלגן על ידי הכליות) ואת ההמודינמיקה.

לפיכך, ירידה בפעילות קולטני AT1 מובילה לירידה בהתנגדות הכללית של כלי הדם ההיקפיים, אשר קובעת את ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של Advant, המתבטאת בנורמליזציה של קריאות לחץ הדם תוך 24-36 שעות.

[ 3 ], [ 4 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, אדבנט נספג במערכת העיכול ונכנס לדם. יותר מ-99% מהחומר הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה, הריכוז המקסימלי בפלזמה נצפה בממוצע לאחר 3.5 שעות.

הזמינות הביולוגית המוחלטת של התרופה היא 15%; זמן מחצית החיים הוא כ-9 שעות; 90% מהמינון מסולק מהגוף לאחר שלושה ימים.

לא יותר מ-30% מהתרופה עוברת טרנספורמציה בתאי הכבד, המטבוליטים הנוצרים הם פסיביים מבחינה פרמקולוגית. אדוונט אינו מצטבר בגוף. שליש מהתרופה מופרשת על ידי הכליות עם השתן, והשאר (בצורה ללא שינוי) - עם הצואה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מינון וניהול

אדוואנט נלקח דרך הפה, לפני ואחרי הארוחות. המינון הסטנדרטי ללחץ דם גבוה הוא 4 מ"ג (פעם ביום); לשמירה על לחץ דם תקין - 8 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג.

עבור אי ספיקת לב כרונית, נרשמים 4 מ"ג של אדוואנט פעם ביום.

[ 13 ], [ 14 ]

השתמש אדוונטה במהלך ההריון

השימוש באדוונט במהלך הריון והנקה אינו מומלץ.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש באדוונט הן:

• רגישות יתר לקנדסרטן או לחומרים אחרים הכלולים בתרופה;
• תסמונת קון (היפראלדוסטרוניזם ראשוני) - רמות מוגברות של סינתזה של הורמון קליפת האדרנל אלדוסטרון;
• צורות חמורות של תפקוד לקוי של הכבד;
• תסמונת כולסטטית (ירידה או הפסקה של הפרשת מרה או קיפאון שלה בכבד).

לא מומלץ לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 להשתמש בתרופה זו.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי אדוונטה

תופעות הלוואי של התרופה כוללות כאבי ראש וסחרחורת, כאבי שרירים ומפרקים, בחילות, אורטיקריה וגירוד, ביטויים של תסמונת אסתנית, קצב לב מוגבר, היפרהידרוזיס (הזעה מוגברת), רמות מוגברות של אשלגן, סידן ונתרן בסרום הדם, הפרעות תפקודיות של הכבד והכליות, רמות מוגברות של חומצת שתן בדם, אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה או לוקופניה.

בזמן נטילת אדבנט, יש לנקוט משנה זהירות בעת נהיגה ברכב, מכיוון שהתרופה עלולה לגרום להתקפי חולשה וסחרחורת.

[ 11 ], [ 12 ]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של אדבנט, ייתכן שתופיע ירידה בלחץ הדם עד להתפתחות תת לחץ דם אורתוסטטי, סחרחורת ועלייה בקצב הלב מ-90 פעימות לדקה. הטיפול במנת יתר מכוון לשיקום ותחזוקה של תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם.

[ 15 ], [ 16 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה פרמקולוגית של אדבנט עם תרופות להורדת לחץ דם מקבוצות אחרות, כמו גם עם תרופות משתנות, מובילה להשפעה מוגברת של הורדת לחץ דם.

קנדסרטן מגביר את ריכוז הליתיום בסרום הדם ומגביר את הסיכון לפתח תגובות רעילות.

כאשר נוטלים בו זמנית תכשירים של אדוואנט וליליום, תכולת הליתיום בסרום הדם עולה, מה שמוביל לתגובות רעילות.

השימוש באדוונט בשילוב עם מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) - אנלופריל, וזוטק, בנזפריל, מאוויק וכו' - הסיכון לפתח תופעות לוואי עולה משמעותית, במיוחד תפקוד כלייתי לקוי והיפרקלמיה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון של אדבנט: במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25-27 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם 3 שנים.

[ 23 ]