עווית של כלי דם מוחיים: גורמים, מה לעשות, כיצד להסיר גלולות, תרופות עממיות

תפקוד תקין של האיבר העיקרי המנהל ומתאם את פעולות כל מערכות הגוף אפשרי רק עם אספקת דם קבועה. המוח צורך את הכמות הגדולה ביותר של גלוקוז וחמצן, רקמותיו שלובות ברשת של כלי דם כדי לספק לאיבר כה חשוב את כמות החומרים המזינים הדרושה.

לכלי שיט יש מבנים ותפקודים שונים:

• עורקים הנושאים דם עשיר בחמצן לתאי המוח משריר הלב בעלי דפנות אלסטיות וחזקות, המכילות סיבי שריר חלקים בשכבה האמצעית;
• נימים הם כלי דם זעירים בעלי דופן דקה, המשכים של עורקים, שדרכם חודרים חומרים מזינים לרקמות;
• ורידים המובילים דם "ריק" בכיוון ההפוך - מהרקמות לשריר הלב, כדי למלא אותו בחומרים מזינים.

עורקים העומדים בלחץ דם גבוה ומבטיחים את זרימת הדם הרציפה שלו הם בעלי הממברנה החזקה והאלסטית ביותר ושכבה משמעותית של סיבי שריר. בכלי דם אלה, תחת השפעת גורמים שליליים, מתרחשת היצרות או עווית (התכווצות של שרירים חלקים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל עווית כלי דם מוחית

בהתאם למשך ולסיבה להפרעת הדם, מבחינים בין אנגיוספזם (התכווצות חולפת, לרוב של עורקים קטנים ועורקיקים) לבין ווסוספאזם (התכווצות שרירי כלי הדם, הנגרמת על ידי פתולוגיות אורגניות מתמידות של כלי הדם). במקרה השני, היפוקסיה מתמדת שחווים רקמות באזור מסוים בקליפת המוח היא הרקע להתפתחותה. ווסוספאזם נמשך מספר ימים, עם תסמינים גוברים שאינם חולפים גם לאחר שימוש במשככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות. במקרה זה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית, שכן ללא טיפול המצב יכול רק להחמיר.

עווית כלי דם מקומית דחיסה יכולה להיגרם על ידי גידול מתפתח; משבר מוחי-וסקולרי חריף, בפרט, מפרצת קרועה; הידרוצפלוס (שבו, באופן כללי, מתפתחת עווית כלי דם כללית).

עוויתות זמניות של עורקי המוח מתפתחות לרוב על רקע עצבים. קצב החיים המודרני יוצר תנאים נוחים למצבים מלחיצים תכופים, דבר שמקל עליהן עבודה מוגזמת מתמדת, חוסר שינה, חוסר פעילות גופנית וזמן לא מספק באוויר הצח, עישון וצריכת אלכוהול מופרזת.

עוויתות מוחיות יכולות להיגרם ישירות על ידי הפרה של העצבוב של העורקים, הפרעות תפקודיות של השליטה ההומוריסטית של טונוס העורקים, הפרעות מטבוליות מקומיות ואי ספיקה של כלי דם הנגרמות על ידי מכשול מכני לזרימת דם תקינה - היווצרות פקקת, נוכחות של שינויים צלקתיים בדפנות העורקים, משקעי כולסטרול.

שינויים דיסטרופיים בסחוס החוליה הצווארית עקב אוסטאוכונדרוזיס, מיגרנה, יתר לחץ דם והיפוטנסיה ומפרצת עשויים להזכיר את עצמם מעת לעת בצורה זו.

יד ביד הולכות עווית של כלי הדם המוחיים ו- VSD (דיסטוניה צמחית-וסקולרית). אנגיוספזם מתבטא כהפרעה זמנית בזרימת הדם התקינה, וכתוצאה מכך, בתזונה ובנשימה של המוח ובמראה של אי נוחות בראש.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות אנגיוספזם:

• פתולוגיות אנדוקריניות כרוניות, קרדיווסקולריות, תפקוד לקוי של הכליות;
• נטייה תורשתית;
• נוכחות של הרגלים רעים, כולל אלה בתזונה;
• פגיעות מוחיות סגורות, מחלות דלקתיות של קרומי המוח, זיהומים חמורים בהיסטוריה;
• נטייה להיווצרות תרומבוס;
• עודף משקל;
• הריון ושינויים הורמונליים אחרים;
• עומס יתר פסיכו-רגשי ופיזי;
• שינויי אקלים או שינוי פתאומי במזג האוויר;
• הליכה במזג אוויר קפוא ללא כובע;
• שכרות, בפרט, עם עופרת, פחמן דיסולפיד, עקב נטילת כמויות גדולות של תרופות
• מצב סביבתי שלילי, זיהום גז (במיוחד בערים גדולות).

[ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

מנגנון ההתפתחות של היצרות חדה של כלי הדם אינו נחקר מספיק, אך הוא מבוסס על שיבוש בהובלת יוני Ca, Na ו-K דרך קרומי התא של השרירים החלקים של העורק הנגרמת מסיבה כלשהי, עקב כשל בתיאום שלבי הדה-פולריזציה של קרומי התא והרפולריזציה שלהם, כלומר, המחזור הרגיל של התכווצות והרפיה של שרירי כלי הדם מופרע. הופעת דחפים פתאומיים המאפשרים ליוני Ca חופשיים לחדור דרך קרום התא של רקמת השריר יוצרת זרימה מוגברת שלהם לתאים, מה שתורם להפעלת תהליך התכווצות השרירים. במקביל, התהליך הרגיל והמתוזמן של הרפיית שרירי העורקים מעוכב, מכיוון שהרפולריזציה של קרום התא מתעכבת, ודופן העורק נשארת במצב מכווץ למשך זמן ארוך יותר.

כלי הדם במוח לרוב מתכווצים ליד מיקום של מפרצת, דימום תת-עכבישי, רובד כולרטי, פקקת או צלקת.

אין נתונים סטטיסטיים אמינים על שכיחות עוויתות כלי דם מוחיים. רוב האוכלוסייה סובלת מהתקפי כאב ראש, וחלק מהאנשים חווים אותם לעתים קרובות למדי. הם נגרמים לעתים קרובות על ידי אנגיוספזמים מוחיים, אך רופאים מטפלים רק בחולים עם שבץ מוחי חריף, וברוב המקרים אנשים מתמודדים עם עוויתות חולפות בכוחות עצמם בעזרת תרופות נוגדות עווית.

אנגיוספזמים נחשבים באופן מסורתי לנחלת הדורות המבוגרים, אולם לאחרונה פתולוגיה זו התחדשה משמעותית. הרגישים ביותר לעוויתות כלי דם מוחיים הם האוכלוסייה הצעירה יחסית בגילאי 35 עד 45, שביניהן גברים דומיננטיים. אצל ילדים, כלי הדם מתכווצים הרבה פחות. קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם אנומליות מולדות של עורקי המוח, אלו שסבלו מפגיעות בעמוד השדרה במהלך הלידה, סבלו מהיפוקסיה תוך רחמית, סבלו מפגיעות ראש ומחלות דלקתיות של קרומי המוח.

נוכחות של גורם לעווית כמו מפרצת מוחית נמצאת בכ-5% מהאוכלוסייה, יתר לחץ דם עורקי מתרחש בחלק הרביעי עד החמישי, ואוסטאוכונדרוזיס צווארית משפיעה על 60 עד 80% מתושבי המדינות המפותחות, שכיחות הדיסטוניה הנוירו-צירקולטורית מוערכת בערך באותה רמה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תסמינים עווית כלי דם מוחית

הסימנים הראשונים לעווית עורקים הם כאב חד ופתאומי בחלק הראש שבו ממוקמת היצרות כלי הדם, שלעתים קרובות מקרין לעיניים או לאזור הצווארון, וסחרחורת . המטופל עלול לחוות החשיכה בעיניים ותחושה של אובדן הכרה לטווח קצר, ולאחר מכן, בדרך כלל, בחילה מגיעה לגרון, זבובים שחורים או מבריקים עפים מול העיניים ויש רעש באוזניים. חיצונית, המטופל נראה חיוור וזיעה מופיעה על מצחו.

עווית חולפת של כלי הדם המוחיים, שהתפתחותה הפוכה נצפית תוך 24 שעות, מוכרת לרבים, היא חולפת לעתים קרובות מעצמה, וצורתה הקלה אינה גורמת לדאגה רבה. הפרעות כאלה במחזור הדם בעורקי המוח ובעורקיות נקראות גם התקפים חולפים, התסמינים במקרה זה נצפים מעשר דקות עד מספר שעות. מטופלים לעיתים קרובות ממעיטים בערכם של הסכנות שלהם ולשווא לחלוטין.

כאבי ראש הנגרמים כתוצאה מעוויספזם מוחי יכולים להשתנות בעוצמתם ובמשכם. לאחר התקף, לעיתים קרובות נצפות הפרעות שינה - בעיות הירדמות, נדודי שינה בלילה וישנוניות במהלך היום.

בנוסף לכאבי ראש עזים, התכווצות ממושכת של שרירי העורקים מלווה בסחרחורת כתוצאה מהתכווצות כלי הדם המוחיים, עד עילפון, חום, הקאות, ליקוי בדיבור, אובדן התמצאות במרחב, קהות חושים או כאב בצד אחד של הראש ו/או הגוף, ואמנזיה זמנית.

מסוכן הרבה יותר מאשר חולף הוא עווית כלי דם כרונית מוחית. במקרה זה, הפרעה במחזור הדם בעורקי המוח נגרמת על ידי איסכמיה מתמדת וגוברת שמקורה אורגני בחלק מאזוריה. התמונה הקלינית מתפתחת בהדרגה ככל שהמחלה הבסיסית מתפתחת. מצב זה אינו יכול להיעלם מעצמו; נדרשים בדיקה וטיפול. היפוקסיה מתמדת של תאי קליפת המוח גורמת לתסמינים נוירולוגיים שונים: כאבי ראש מתמידים, סחרחורת, בחילות, ראייה מטושטשת, חולשה ועייפות מהירה. עם הזמן, התסמינים גוברים: התקפי כאב הופכים תכופים יותר, בחילות מוחלפות בהקאות, עילפון עלול להתרחש, זיכרון, ריכוז וביצועים מופחתים. מופיעות הפרעות דיבור, קהות חושים או אובדן רגישות באזורים מסוימים בגוף, ותיאום מרחבי נפגע.

אנגיוספזם מקדים לעיתים קרובות להתפתחות של שבץ מוחי חריף ( שבץ מוחי, התקף לב) או קרע במפרצת. במקרה זה, בדרך כלל מתבטאות הפרעות דיבור ושמיעה, פגיעה במיומנויות המוטוריות של הגפיים, נצפים שיתוק חד צדדי של שרירי הפנים, עילפון והקאות.

כאשר הורים שומעים מעת לעת תלונות מילדם שהוא סחרחורת או סובל מכאב ראש, מבחינים שהילד נרגש יתר על המידה, תוקפני או להיפך, ישנוני, מתנודד בהליכה, מתלונן על כאבים בעיניים, מתקשה להבחין בין חפצים או לשמוע, עליהם להיזהר ולבדוק את הילד. היצרות כלי הדם המוחיים אצל ילדים כרוכה בהשלכות "בוגרות" למדי - דימומים וחסימותיהם.

עווית כלי דם מוחיים אצל ילדים סובלת בעיקרון מאותם תסמינים כמו אצל מבוגרים. העורקים מתכווצים לפתע, הילד חש ירידה חדה בכוח, רגליו נחלשות ומתנדנדות, הוא אף עלול להתעלף, אם כי זה לא הכרחי, אך חולשה חמורה נמשכת לעיתים קרובות מספר שעות. במקביל, ילדים סובלים גם מכאבי ראש וסחרחורת, צלצולים באוזניים וכתמים מהבהבים מול העיניים. תסמינים כאלה אצל ילד יכולים להופיע לעיתים קרובות כתוצאה מהטיה חדה לאחור או סיבוב של הראש.

עווית של כלי הדם המוחיים אצל תינוק מתבטאת בחרדה, בכי תכוף, הילד מקיא את השד בזמן האכלה, לעתים קרובות גיהוק, ויכול להיות לו עוויתות ואובדן הכרה.

אנגיוספזם מוחי יכול להיות בדרגות חומרה שונות, עם תסמינים קלים - התסמינים נמחקים, לעתים קרובות הוא נתפס כמחלה קלה. בשלב זה של המחלה, מצבו של האדם מתאושש במהירות גם ללא נקיטת צעדים כלשהם.

עווית אנגיודיסטרופית חמורה הרבה יותר. המהלך הקליני במקרה זה חמור יותר, התסמינים בולטים: כאב ראש חמור וממושך, חולשת שרירים. זה נמשך מספר שעות וקיים סיכון לתהליכים דיסטרופיים בקרום כלי הדם. במקרה זה, יש לפנות לעזרה רפואית.

במקרה של עווית צרברו-נקרוטית, החולה זקוק לאשפוז דחוף. המצב חמור מאוד, המטופל מאבד את הכרתו עקב כאב והיפוקסיה, ייתכנו חום, הקאות, פגיעה במיומנויות מוטוריות, דיבור, ראייה ושמיעה, שיתוק של שרירי הפנים.

סוגי אנגיוספזמים מסווגים לפי אופי התפשטותם למקומיים (מקומיים), כאשר מתרחשת עווית כלי דם באזור אחד במוח, ומרובים או כלליים - כאשר מספר רב של כלי דם נמצאים בעווית, המתרחשת עם הפרעות בהומאוסטזיס (צמיגות דם מוגברת), מה שמוביל להפרעות שונות בתהליך זרימת הדם.

סיבוכים ותוצאות

עווית של כלי דם מוחיים, במיוחד כרונית, היא תנאי הכרחי להתפתחות שבץ איסכמי, אשר יכול לגרום לנכות של המטופל עקב מוות של מספר רב של תאי קליפת המוח כתוצאה מהיפוקסיה או מוות.

סיבוך חמור נוסף הוא שבץ מוחי דימומי, שהסיבה הנפוצה ביותר לו היא קרע במפרצת.

עוויתות כרוניות הן סימנים למחלות קשות שאין להתעלם מהן.

בילדות, אם לא מטופלים, עוויתות כלי דם מוחיים יכולות לגרום לעתים קרובות יותר לחירשות, עיוורון, פיגור שכלי ופתולוגיות נוירולוגיות אחרות מאשר התקף לב או שבץ מוחי, אולם גם ילד אינו חסין מפני כך.

תסמיני אנגיוספזם דומים במובנים רבים לאלה של אירוע מוחי חריף, כך שאם התסמינים אינם משוחררים באמצעים קונבנציונליים, יש צורך להזעיק בדחיפות צוות אמבולנס ("חלון הטיפולי" בו ניתן לספק את הסיוע היעיל ביותר הוא ארבע עד שש שעות בלבד).

[ 16 ], [ 17 ]

אבחון עווית כלי דם מוחית

במקרים בהם התמונה הקלינית של התקפים חוזרים דומה לאנגיוספזם מוחי, חיוני לעבור בדיקה. אין להתעלם מתסמינים כאלה, שכן ניתן לפספס את התפתחותה של מחלה חמורה כלשהי.

בהתבסס על בדיקתו ותלונותיו של המטופל, הרופא יקבע את אמצעי האבחון הנדרשים, לדעתו. בדיקות הן חובה: בדיקת דם קלינית, מחקר מעבדה ביוכימי של הרכבו עשוי להיות מומלץ.

אבחון אינסטרומנטלי מודרני מאפשר לנו לחקור את מצב כלי הדם. ניתן לרשום טומוגרפיה של תהודה מגנטית (ממוחשבת) עם חומר ניגוד, אולטרסאונד בשילוב דופלרוגרפיה, המספקים מושג על מצב ופתיחות העורקים המוחיים. עמוד השדרה הצווארי נבדק גם לאוסטאוכונדרוזיס ומצב זרימת הדם באזור זה (רנטגן, אולטרסאונד דופלרוגרפיה, MRI).

אבחון דיפרנציאלי מבוצע במקרה של שבץ מוחי חריף ואיסכמיה אורגנית כרונית. אם נקבעה אטיולוגיה מעורבת, נקבע שיעור ההשתתפות באנגיוספזם באמצעות תרופות. ניתן לבצע מחקרים נוספים בתנאי בית חולים - ריאואנצפלוגרפיה ופלתיסמוגרפיה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

יַחַס עווית כלי דם מוחית

בחירת התרופות ותכנית השימוש בהן נותרת בידי המומחה, אשר יקבע קורס טיפולי לאחר בדיקה יסודית וקביעת הגורם לאנגיוספזם. עם זאת, בהתחשב בכך שמצב זה יכול להתרחש באופן מיידי בזמן הכי לא מתאים ובכל מקום, יש צורך לדעת כיצד להקל על עווית כלי דם מוחיים? מה יש לעשות כדי לעזור לקורבן או לעצמך כאשר איש אינו בסביבה.

עזרה ראשונה לעווית כלי דם מוחית כוללת את הצעדים הפשוטים הבאים:

• אם אפשר, עדיף שהמטופל ישכב וינסה להירגע;
• טוב לספק גישה לאוויר קריר ורענן לחדר;
• אתה יכול לשטוף את הפנים במים קרים;
• אם יש לכם שמנים ארומטיים בהישג יד, אז במקרה שלנו לימון, לבנדר ונענע יספיקו (הריחו אותם או מרחו אותם מתחת לאף);
• לשתות כוס מים חמים עם כפית דבש (או תה צמחים עם נענע, מליסה, ולריאן או חליטה מרגיעה);
• אמבטיה חמה (מקלחת) עם ניחוחות מרגיעים, משקאות חמים ומיטה נוחה מסייעים באנגיוספזמים הנגרמות מהיפותרמיה;
• עיסוי פשוט (ליטוף ושפשוף) של אזור הצווארון, הצוואר והאזור בראש בו נמצא הכאב.

אם שיטות לא תרופתיות אינן עובדות, אז בדרך כלל בארון התרופות הביתי תמיד יש תרופות המקלות על עוויתות של כלי הדם במוח. כעזרה ראשונה, ניתן להשתמש בתמיסת ולריאן, אדמונית או צמח האם, לטפטף 30-40 טיפות לתוך כף מים, ולהחזיק את הנוזל בפה לזמן מה. לתרופות אלו יש השפעה קלה נוגדת עוויתות, לחץ דם נמוך ומרדימה.

תרופות המבוססות על גינקו בילובה יעילות במקרים של הפרעות במחזור הדם בכלי הדם המוחיים. יש להן השפעות נוטרופיות, מרחיבות כלי דם, נוגדות חמצון ונוירו-פרוטקטיביות.

קורוולול או קורוולטאב - בין 30 ל-40 טיפות לכל חתיכת סוכר מזוקק או 1-2 טבליות. הטיפות והטבליות מתחילות להיספג מיד, כשהן נכנסות מתחת ללשון, כך שאם מחזיקים את הטיפות (טבליות) בפה, הן פועלות במהירות - מרפות את השרירים החלקים של העורקים, מרחיבות את כלי הדם, מקלות על זרימת הדם, מרגיעות, מורידות במידה מסוימת את לחץ הדם.

לתרופות נוגדות עוויתות לעוויתות כלי דם מוחיים יש השפעה בולטת יותר. אחת מתרופות נוגדות העוויתות המפורסמות והפופולריות ביותר היא נו-שפה, טבליות שניתן למצוא כמעט בכל ארון תרופות ביתי. למרכיב הפעיל (דרוטאברין הידרוכלוריד) יש את היכולת להפחית את ריכוז יוני הסידן בתאים, לעכב את פעילות ההתכווצות למשך זמן רב ולהרפות את שרירי העורקים, ובכך להרחיב את כלי הדם ולהגביר את זרימת הדם בהם. מנגנון פעולתו מבוסס על עיכוב הפעילות האנזימטית של פוספודיאסטראז IV, בעוד שהוא אינו משפיע על פעילותם של אותם אנזימים מסוג III ו-V, מה שמבדיל את נו-שפה מתרופות נוגדות עוויתות אחרות לעוויתות כלי דם מוחיים בהיעדר השפעה טיפולית משמעותית על פעילות שריר הלב.

תוך שלושה ימים, כמעט כל מינון התרופה שנלקח עוזב את הגוף. לא זוהתה השפעה טרטוגנית של התרופה, עם זאת, נשים הרות ומניקות אינן צריכות לנקוט בתרופות עצמיות עם תרופה זו.

מינון יחיד לחולים בגילאי 6-11 שנים הוא חצי טבליה, לחולים בגילאי 12 ומעלה - טבליה אחת או שתיים למנה.

דומה ל-No-shpa בתכונותיו ובמבנה הכימי שלו, פפאברין נוסף נוגד עוויתות, אשר יכול לשמש גם כעזרה ראשונה לאנגיוספזם. יש לו השפעה מרגיעה והורדת לחץ דם, אולם במינונים גדולים יש לו השפעה מרגיעה על שריר הלב ומפחית את תדירות ועוצמת התכווצויות הלב. התקף מוקל על ידי נטילת טבליה אחת או 1.5, מקסימום שתיים, 40 מ"ג כל אחת, ילדים מקבלים מינון בהתאם לגיל מ-5 מ"ג משישה חודשים ועד 20 מ"ג בגיל 14. פפאברין לילדים זמין למכירה, טבליה אחת מכילה 10 מ"ג של החומר הפעיל.

נו-שפה עדיפה על פפאברין, מכיוון שהיא יעילה יותר ואינה פוגעת בתהליך הנשימה ובהולכה הלבבית.

ניתן להשתמש בספסמלגון גם כעזר חירום להתכווצויות כלי דם מוחיים. זוהי תרופה תלת-רכיבית, חזקה בהרבה מהקודמות. יש לה אפקט משכך כאבים ועוויתות בולט. בנוסף, היא מדכאת את התהליך הדלקתי ומבטלת חום. כדי להקל על התכווצויות, חולים מעל גיל 15 נוטלים טבליה אחת או שתיים, מגיל 13 עד 15 - טבליה אחת, מגיל 9 עד 13 - חצי טבליה.

תרופות לאנגיוספזם מוחי נלקחות תוך התחשבות בסבילות אישית. אם מצבו של המטופל אינו משתפר תוך מספר שעות גם לאחר נטילת תרופות, יש להזעיק מיד צוות אמבולנס.

כל אחת מהתרופות המפורטות מתאימה למתן סיוע חירום, ניתן גם להשתמש בכל תרופה נוגדת עוויתות או מרחיבת כלי דם הנמצאת בהישג יד במהלך ההתקף (פלוריזד, ולידול, ולוסורדין, טאזפאם, אספירין, איבופרופן, ספזגן, מקסידול). עם זאת, אין להגביל את עצמך לביטול תסמיני העוויתות. אם התקפים כאלה מתרחשים מעת לעת, אז יש סיבה לכך ויש לקבוע אותה ולבטל אותה, ולשם כך - פנה למוסד רפואי.

לאחר הבדיקה, הרופא יבחר את התרופות המתאימות ויקבע משטר טיפול בהתאם לסיבה שזוהה. בנוסף למרחיבי כלי דם ונוגדי עוויתות, משטרי טיפול לעוויתות כלי דם משתמשים גם בתרופות המשפרות את זרימת הדם וחילוף החומרים בכלי הדם במוח, תרופות להורדת יתר לחץ דם ותרופות המפחיתות את צמיגות הדם.

ייתכן שיהיה צורך לטפל במחלות כליות, אוסטאוכונדרוזיס, מחלות אנדוקריניות וכלי דם, להתאים אורח חיים ותזונה, לעבור טיפול בוויטמינים וטיפולי ספא.

ויטמינים מקבוצה B משפיעים לטובה על זרימת הדם המוחית ומערכת העצבים, ויטמינים C ו-E מחזקים את המערכת הכללית. כאשר קובעים את הגורמים לעוויתות בכלי הדם המוחיים, הרופא יכול לרשום קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, בהתאם לסוג המחלה.

במקרה של נטייה לעוויתות בכלי הדם המוחיים, טיפול פיזיותרפי יכול לשפר משמעותית את מצבו של המטופל ואף להוביל להחלמה מלאה. ההליכים הנפוצים ביותר כוללים: אלקטרופורזה רפואית, אלקטרושינה, טיפול מגנטי, בלנאותרפיה, טיפול בחמצן - אמבטיות, קוקטיילים, חמצון בתא לחץ.

עיסוי מקצועי לעווית כלי דם מוחיים נקבע באזור הצווארון, מכיוון שאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי נמצא אצל שלושה מתוך חמישה חולים. יחד עם תרופות ופיזיותרפיה, הוא כלול בהכרח במשטר הטיפול. עיסוי מסייע בהפחתת כאבים בעמוד השדרה, שיפור זרימת הדם בעורקים המצומצמים עקב סחוס שעבר שינויים דיסטרופיים, שיפור הטונוס הכללי של הגוף ומפחית התקפי עוויתות.

התוכנית הטיפולית כוללת גם אימון גופני טיפולי. התעמלות מיוחדת לעוויתות בכלי הדם המוחיים מסייעת להיפטר מהשלכות העווית, ובשילוב עם אמצעים אחרים, מונעת התרחשות של התקפים חדשים.

כיצד להקל על עוויתות כלי דם מוחיים ללא תרופות?

עיסוי עצמי של הראש, בעל השפעה יעילה מאוד על אזורים ביו-אקטיביים, מסייע להיפטר מעוויתות של כלי דם מוחיים. מומלץ להשתמש בטכניקה הבאה:

• הרפי את כפות הידיים, בצעו תנועות ליטוף באיטיות מאמצע המצח לאזור הרקה, ואז, כאילו רוחצים את הפנים, לכיוון הסנטר;
• ליטוף בכיוון החלק האחורי של הראש לאורך הצוואר ועד השכמות, לאורך הכתף, כאשר יד שמאל בצד ימין ולהיפך;
• לאחר מכן, השתמשו בקצות אצבעותיכם כדי לעסות קלות את הרקות בתבנית ספירלית;
• שפשוף שורש כף היד עם האגודל והאצבע המורה מקופלים לטבעת, תוך כיפוף ויישור של אותה זרוע במרפק;
• שפשוף כל מפרק ברך בתורו בין כפות הידיים.

יש לחזור על כל תנועות העיסוי בין חמש עשרה לעשרים פעמים.

שיטות לא תרופתיות כוללות תרופות עממיות לעווית כלי דם מוחית.

תרופה יעילה נחשבת לשילוב של אמבט רגליים קר (הכנסת הרגליים למים לכמה דקות) עם קומפרס קר על המצח, בתנאי שהעווית של עורקי המוח אינה נגרמת על ידי היפותרמיה. מקורות מסוימים ממליצים להוסיף חומץ למים, אך זה לא הכרחי, מכיוון שריח החומץ אינו נסבל היטב על ידי כולם.

ניתן להכין קומפרס קר על הראש מחליטה של תערובת צמחים: עלי פלנטיין, יבלת סנט ג'ון ושורשי שן הארי בפרופורציות שוות. שתי כפות מהתערובת חלוטות עם שתי כוסות מים רותחים, מוחדרות עד להתקררות, מסוננות ומוקפאות. עבור עוויתות עצב, קוביות קרח עטופות במפית או במגבת מונחות על המצח.

טיפול בעוויתות כלי דם מוחיים באמצעות צמחי מרפא כרוך הן בהקלה על ההתקף והן בקורסים מונעים של רפואה צמחית.

להקלה על עוויתות חריפות, מומלץ להשתמש באוסף מספר 13, הכולל 15 רכיבים צמחיים - צמחי מרפא: מליסה, צמח האם, אורגנו, מתוק אחו, אברש, תלתן אחו, קשקש; שורשי צמחים - ולריאן, רפונטיקום, אלוטרוקוקוס; תפרחות טיליה ועוזרר, כמו גם גרגרי רואן ועלי גינקו בילובה. כף מתערובת הצמחים מבושלת בתרמוס עם חצי ליטר מים רותחים ומוחדרת למשך שעה, מסוננת ושותה חצי כוס ארבע פעמים ביום מרגע תחילת ההתקפה. כדי למנוע הישנות, ניתן לקחת קורס של חודש.

הרבה יותר קל להכין מרתח מעלי לבה, שנמצאים בכל בית, לשם כך יוצקים 300 מ"ל מים רותחים על חמישה עלים ומבשלים במשך לא יותר מחמש דקות, ומשאירים אותם לפחות שעה. את כל המנה שותים במהלך היום, תוך כדי לקיחת מספר לגימות בכל פעם. חזרו על הפעולה במשך יומיים נוספים, ומכינים מרתח טרי מדי יום.

ארומתרפיה עם שמן לימון, ולריאן, נענע, לבנדר באמצעות מכשירים מיוחדים (מנורה, פמוט). אם אין לכם, אפשר פשוט למרוח את השמן מתחת לאף.

שורשי ולריאן, צמח האם, עשב יארו ואניס מקלים במהירות על עוויתות בכלי הדם. ניתן לערבב אותם בפרופורציות שוות ולחלוט את התערובת, או להשתמש בכל מה שיש לכם בהישג יד.

שום נמצא בשימוש נרחב לניקוי כלי דם, ישנם מתכונים רבים לכל טעם: תמיסות על אלכוהול, עם שמן צמחי ועם לימונים. לכל תכשיר יש סכמת מתן משלו. ה"טעימים" ביותר מביניהם: כתשו את שיני חמש ראשי השום, ערבבו עם חמישה לימונים כתושים יחד עם הקליפה וצנצנת של חצי ליטר דבש נוזלי מעשבי תיבול ופרחי אביב. חלטו במשך שבעה ימים ולקחו כף מדי יום עד שייגמר.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לענף זה של הרפואה האלטרנטיבית עקרונות ותכשירים משלו, ולכן לא ניתן לכנותו שיטת טיפול ללא תרופות. עם זאת, דילולים גבוהים, שבהם כמעט ולא נותר חומר פעיל בתכשירים, מאפשרים להימנע מתופעות לוואי רבות הטמונות במינונים של תרופות המשמשות את הרפואה הרשמית. בעת מרשם תכשיר הומאופתי, הרופא מנסה לברר את המאפיינים האופייניים למצבו של המטופל, את מיקום ומאפייני תחושות הכאב, את הקשר של הופעתן וסופן עם גורמים חיצוניים, את הספציפיים של חילוף החומרים, אורח החיים ומחשבותיו של המטופל בעת שאילתו.

כאשר רושמים תרופה חוקתית, ההחלמה מתרחשת בדרך כלל מהר יותר. לפעמים קשה לקבוע את המאפיינים החוקתיים של המטופל, ואז רושמים תרופות סימפטומטיות. כמעט כל ארסנל ההומיאופתיה משמש לטיפול בכלי דם מוחיים:

• ארגנטום ניטריקום – לכאב הלוחץ מבפנים, כאשר המטופל, לוחץ על הראש, מרגיש הקלה; סחרחורת, רעד, חוסר תחושה, תחושות של היפוקסיה;
• בריוניה - ניתנת לחולים אשר, כמו במקרה הקודם, חשים הקלה על ידי לחץ על הראש, אולם הכאב ממוקם תחילה באזור המצח, לאחר מכן נע נמוך יותר, מקרין לאזור הצווארון, חגורת הכתפיים והגב, לעתים קרובות מתחיל לאחר רגשות שליליים חזקים, המצב מחמיר עם כל ניסיון לזוז, בעוד שהמטופל חווה צמא חמור;
• צימיציפוגה - במקרה זה, הכאב מתפשט בכיוון ההפוך מהצוואר למצח ולאזור העיניים, כאילו חודר את הראש דרכו ודרכו;
• בלדונה היא תרופה לכאב חמור הממוקם באזורים הימניים והקדמיים של הראש, המיועדת בעיקר לחולים לא יציבים רגשית המגיבים בחדות לשליליות;
• קפה (Coffea) – מתאים לאותם חולים, אופי הכאב חודר, מקרין חזק לעיניים;
• קוקולוס (Сocculus) – השלכות של חוסר שינה, מאמץ יתר נפשי ופיזי, עבודה בלילה; בנוסף לכאב, התמונה הקלינית כוללת סחרחורת, חולשה קשה, בחילות והקאות, לוקליזציה היא צווארית-עורקית, חולים סובלים מאקרופוביה, נוטים לחלות בנסיעות בתחבורה ואינם סובלים נדנדות;
• הלבורוס - כאב כתוצאה מפציעות, כולל במהלך לידה, עם הידרדרות בפעילות המנטלית - עייפות, שכחה;
• איפקקואנה – עוויתות בכלי דם במהלך תהליכים ניווניים ו/או דלקתיים בעמוד השדרה הצווארי.

לתכשירים הומאופתיים אלה ורבים אחרים יש השפעה נויטרופית. תכשירים קלאסיים לטיפול בטרשת עורקים ולהפחתת הסיכון לעווית כלי דם מוחיים בקבוצת חולים זו הם תכשירי זהב, קוניום. לחולים עם דיסטוניה וסקולרית-ווגטיבית מומלצים לעיתים קרובות Ignatia amara, Valeriana officinalis או Ambra grisea, מפרצות - Astragalus Molissimus, Aronia melanocarpa, לחולי יתר לחץ דם - Natrium muriaticum או Opium, לחולי היפוטנסיביות - Staphysagria.

כדי לשפר את זרימת הדם המוחית, משתמשים גם בהכנות הומיאופתיות מורכבות:

Traumeel S, אשר מקל במהירות על עוויתות ומשקם תפקודים לקויים, כולל תפקודי כלי דם, מבטל כאב ונפיחות, ומגביר את מצב החיסון של הגוף על ידי הפעלת שיבוט הלימפוציטים Th3.

צורת הטבליות מיועדת למתן תת-לשוני, במינון: לחולים מגיל שלוש - יחידה אחת למנה שלוש פעמים ביום. לילדים בגילאי 0-2 שנים, הטבליה מחולקת לשניים ונלקחת שלוש פעמים ביום, חצי בכל פעם. התקפים חריפים נעצרים על ידי המסת מנה אחת כל רבע שעה, כאשר לא ניתן ליטול יותר משמונה מנות בודדות.

יש ליטול בזהירות על ידי אנשים הרגישים לצמחים ממשפחת ה-Asteraceae.

נרווהיל - מייצב את מערכת העצבים, בעל תכונות נוגדות דיכאון ונוגדות פרכוסים. הוא מכיל איגנטיה, ספיה, אשלגן ברומיד, המשמשים לנרמול זרימת הדם המוחית כמונו-תרופות, חומצה זרחתית, הנקראת נוטרופיק הומאופתי. הטבליות מומסות מתחת ללשון, מינון: לחולים מגיל שלוש - יחידה אחת למנה שלוש פעמים ביום. לילדים בגילאי 0-2 שנים מלאות, הטבליה מחולקת לשניים ונלקחת שלוש פעמים ביום, חצי. התקפים חריפים נעצרים על ידי המסת מנה בודדת כל רבע שעה, כאשר לא ניתן ליטול יותר משמונה מנות בודדות.

במקרה של אוסטאוכונדרוזיס, פגיעות בעמוד השדרה, עוויתות בכלי הדם, ניתן להקל על הטיפול בתקופה שבין העוויתות באמצעות טבליות זיל T, ההרכב המורכב שלהן מסייע בהקלה על כאבים, בשיקום רקמת סחוס פגועה על ידי הפעלת התפשטות כונדרוציטים. הטבליות מומסות מתחת ללשון, מינון: לחולים מגיל שש - יחידה אחת למנה שלוש פעמים ביום. התקפים חריפים מקלים על ידי המסת מנה בודדת כל רבע שעה, כאשר לא ניתן ליטול יותר משמונה מנות בודדות.

הרופא עשוי לכלול במשטר הטיפול זריקות של תכשירים הומאופתיים מורכבים המגרים חסינות, טרופיזם ושיקום תפקודים שאבדו: דיסקוס קומפוזיטום, זיל T (הנרשמים בעיקר לאנשים הסובלים מאוסטאוכונדרוזיס ועוויתות פוסט-טראומטיות), יוביקווינון וקואנזים קומפוזיטום - להפרעות טרופיות בכלי הדם מכל גזע לתיקון תהליכים מטבוליים וחסינות, ניקוי רעלים, ייצוב התחומים הרגשיים-נפשיים והפיזיים.

טיפול כירורגי

אם טיפול שמרני אינו יעיל או שיש סיבות אורגניות לעווית כלי הדם, ניתן לבצע טיפול כירורגי. ניתוחים לעוויתות כלי דם מוחיים מבוצעים בשתי שיטות: ישירה (קרניוטומיה) או אנדווסקולרית - שיטה זעיר פולשנית המשתמשת בקטטר אנדוסקופי, שאינו, למעשה, ניתוח במובן הרגיל של המילה. לפיכך, במקרה של עוויתות כלי דם מוחיים, חלל כלי הדם וזרימת הדם התקינה שלהם משוחזרים על ידי החדרת תרופות נוגדות עוויתות ישירות לעורק, או על ידי החדרת מכשירים דרך קטטר המונעים קרע בכלי דם (בפרט - במקרה של מפרצת), הסרת קרישי דם, גופים זרים וחלקיקי רקמה מתה.

להתערבויות ישירות וגם להתערבויות זעיר-פולשניות בכלי הדם במוח יש מספר חסרונות ויתרונות. סוג ההתערבות נבחר על ידי הרופא בהתבסס על מצבו של המטופל ונוכחות התוויות נגד.

יעילותן של ניתוחים ישירים עבור מפרצת מתקרבת ל-98%, והם נבחרים כאשר המיקום נגיש או במקרה של קרע במפרצת. החיסרון העיקרי של התערבות פתוחה הוא האפשרות לנזק לרקמות סמוכות ולהפרעות נוירולוגיות בעקבותיה.

התערבויות זעיר פולשניות באמצעות ציוד אנדוסקופי ומיקרוסקופי תחת שליטת מיקרו-חיישנים אולטרסאונד נמצאות בשימוש גובר. ניתוחים אלה בטוחים יותר ובדרך כלל עדיפים, והם נבחרים גם כאשר הפתולוגיה קשה להגעה ויש התוויות נגד לשימוש בהרדמה כללית. החיסרון שלהם הוא הסבירות הגבוהה לצורך לחזור על ההליך.

מְנִיעָה

הסיבה המיידית לאנגיוספזם היא ירידה בטונוס העורקים המוחיים. לכן, יש לנסות להימנע מהתפתחות מחלות התורמות לכך - אוסטאוכונדרוזיס, מפרצת, דיסטוניה וסקולרית-ווגטיבית, יתר לחץ דם, מחלות לב, מחלת כליות, מחלת בלוטת התריס וכו'. אם פתולוגיות כרוניות כאלה כבר קיימות, כדאי לעבור בדיקה בזמן ולמנוע פירוק.

בעקיפין, עומס יתר עצבי ופיזי, מנוחה לא מספקת, עבודה בלילה, זמן לא מספק באוויר הצח, שתיית אלכוהול או נטילת כמויות גדולות של תרופות, עישון ותזונה לקויה מובילים לעוויתות של עורקי המוח.

לכן, על ידי שינוי אורח החיים לכיוון בריאותי - זניחת הרגלים רעים, הגברת הפעילות הגופנית ככל האפשר ואופטימיזציה של התזונה, תוכלו להפחית משמעותית את הסיכון לעוויתות בכלי הדם המוחיים.

אי אפשר להימנע מהתפרצויות רגשיות, שליליות וחיוביות כאחד. הדרך היחידה לצאת מכך היא להגביר את עמידותכם בפני לחץ. זה מתאפשר על ידי אימון עצמי, טיפוח חיוביות ושליטה ברגשות.

כדי לעבוד על עצמך, אתה יכול להשתמש בשיטה של האקדמאי ג.נ. סיטין, המאפשרת לך להשיג תוצאות מרשימות. הוא פיתח את הטקסטים של מה שנקרא "הגדרות לריפוי הגוף". המילה, על פי שיטה זו, מסוגלת לגייס את הגוף לעזור לעצמו. האקדמאי פיתח את הטקסטים של הגדרות המשמשות למחלות שונות ולמניעת התפתחותן. ביניהם הגדרה לעווית של כלי הדם במוח. העיקר הוא שהטקסט לא יגרום לדחייה, לשם כך המחבר ממליץ לדלג על מילים ומשפטים שאינם מושכים את המטופל. ניסוח הטקסטים שלו מדרבן את המטופלים להחלים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

תַחֲזִית

עוויתות חולפות של כלי הדם במוח בדרך כלל אינן מובילות לבעיות בריאותיות חמורות ובדרך כלל מסתיימות בשלום. עם זאת, הישנותן התקופתית צריכה לעודד אדם לנקוט פעולה לשמירה על בריאותו. התעלמות מ"פעמוני אזעקה" כאלה עלולה להוביל לבעיות חמורות, נכות ואף למוות בטרם עת.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]