טיפול בעור מגרד אצל ילדים

כדי לחסל גירוד בעור אצל ילד, חשוב תחילה לקבוע את מקורו. אם לא נעשה זאת, יהיה כמעט בלתי אפשרי להיפטר מהמחלה, שכן התסמין יופיע מיד לאחר סיום השימוש בתרופה מסוימת.

הצעדים הראשונים שהורים צריכים לשים לב אליהם צריכים להיות הבאים:

• יש לאוורר באופן קבוע את החדר בו נמצא הילד ולהרטיב את האוויר כדי למנוע יובש יתר של העור;
• בגדי תינוקות ומצעים צריכים להיות עשויים מחומרים טבעיים;
• על הילד להתקלח באופן קבוע, אך לא לעתים קרובות מדי, תוך שימוש בחומרי ניקוי היפואלרגניים ובמים חמימים (לא לוהטים).

לגבי טיפול תרופתי, כל שניתן לומר הוא שהוא משמש בהתאם למחלה המעוררת שזוהתה.

• אם אי הנוחות קשורה לעקיצות חרקים, מומלץ לשמן את האזור הפגוע במשחה של סודה ומים, או ג'ל פניסטיל.
• במקרה של גירוד אלרגי, יש צורך להפסיק את המגע עם האלרגן האפשרי, לתת לתינוק כמות מספקת של נוזלים, ולהציע כל חומר אנטרוסורבנטי (פחם פעיל, אנטרוזג'ל, פוליסורב וכו'). אנטי-היסטמינים ניתנים רק על ידי רופא.
• במקרה של אבעבועות רוח, גירוד מוסר באמצעות חומרים חיצוניים: פניסטיל, ויפרון, אציקלוביר, משחה אוקסולינית. נטילת תרופות הרגעה מותרת בהמלצת רופא.

• אם התסמין הלא נעים קשור לבעיות במערכת העיכול או השתן, מומלץ לנסות תרופות כגון פחמן פעיל, דיאזולין, משחות ניקופלס או קפסאיצין, אנטרוסגל.
• עבור הפרעות כבד (לדוגמה, כולסטזיס, צהבת), אורסוכול, אורסופאלק, אנטרוסגל נקבעים.
• במקרה של הפרעה אנדוקרינית, מטופלת המחלה הבסיסית, כגון תפקוד לקוי של בלוטת התריס או סוכרת. כאשר המערכת האנדוקרינית חוזרת לשגרה, גם גירוד העור נעלם.
• במקרה של אנמיה, הבעיה מוסרת על ידי שימוש בתרופות מתאימות - למשל, חומרים המכילים ברזל, וכן על ידי תיקון תזונת הילד.

הצורך בשימוש בתרופות מסוימות מוערך על ידי הרופא, אשר מחשב גם את המינון לילד באופן אישי.

כיצד להקל על גירוד אצל ילד עם אטופיק דרמטיטיס?

אטופיק דרמטיטיס מטופל רק תחת פיקוחו של מומחה רפואי. ניתן לרשום תכשירים של אנזימים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, קורסים קצרים של אנטי-היסטמינים, וכן טיפולים חיצוניים לעור.

לילדים קטנים מומלץ לעתים קרובות לעשות אמבטיות עם חליטות צמחים (לדוגמה, קמומיל, מרווה, ירקות). אבל הדבר החשוב ביותר הוא לחסל את האלרגן הפוטנציאלי שגרם לתגובה כזו של גוף הילד כמו אטופיק דרמטיטיס. הורים יכולים לנקוט באמצעים החשובים הבאים:

• הציעו לתינוק שלכם בגדי תינוקות העשויים מבדים טבעיים בלבד, הימנעו מקניית פריטים זולים באופן מחשיד, והקפידו לכבס בגדי תינוקות חדשים לפני שאתם לובשים אותם בפעם הראשונה;
• בחרו בקפידה חומרי ניקוי ואבקת כביסה, אין להשתמש בניחוחות נוספים ובתוספי ריכוך (מרכך);
• לגהץ את כל בגדי התינוק במגהץ חם;
• היזהרו בבחירת צעצועים (הם צריכים להיות גם טבעיים והיפואלרגניים ככל האפשר);
• למנוע הצטברות אבק ביתי, אין להשתמש באירוסולים ובתרסיסים, או בכל מוצר ארומטי (מבושם) בנוכחות הילד;
• הימנעו ממגע של התינוק עם בעלי חיים;
• הימנעו הן מהיפותרמיה והן מהתחממות יתר של גוף הילד, ודאגו לצריכת נוזלים מספקת;
• עוקב אחר איכות תהליכי העיכול, מונע עצירות;
• לטייל עם התינוק לעתים קרובות, להימנע מאזורי עישון;
• אין להשתמש בתרופות כלשהן ללא המלצת רופא.

כפי שמראה בפועל, אם תעקבו אחר העצות שניתנו, תוכלו להקל על גירוד התינוק גם ללא שימוש בתרופות.

תרופות

תרופות להקלה על גירוד בעור אצל תינוקות מחולקות בדרך כלל לשלוש קבוצות עיקריות. אלו הן אנטי-היסטמינים, גלוקוקורטיקואידים ומייצבים של קרום תאי פיטום.

אנטי-היסטמינים חוסמים קולטני היסטמין, ועוצרים את התפתחות התגובה האלרגית. הודות להם, עוצמת התחושות הפתולוגיות פוחתת באופן ניכר תוך מספר שעות, הנפיחות שוככת והאדמומיות נעלמת. תופעות לוואי שכיחות בעת נטילת אנטי-היסטמינים כוללות תסמינים כגון נמנום, עייפות וכאבי ראש. אנטי-היסטמינים מדור שלישי נטולי תופעות לוואי כאלה ונסבלים ביתר קלות על ידי המטופלים.

טבליות אנטי-היסטמין לגירוד נקבעות רק על ידי רופא:

אנטי-היסטמינים מהדור הראשון
סופרסטין	זה יכול להקל על אי נוחות תוך חצי שעה לאחר נטילת הגלולה. הוא משמש לטיפול בילדים מגיל 3. סופרסטין מיועד לטיפול בנוירודרמטיטיס, אלרגיות מעקיצות חרקים. יש ליטול חצי טבליה 2-3 פעמים ביום עד להיעלמות תסמיני האלרגיה. תופעות לוואי: נמנום, כאב ראש.
דיאזולין	מיועד לשימוש פנימי, לילדים מגיל שלוש. טבליות נלקחות לאחר הארוחות, 50 מ"ג 1-3 פעמים ביום, בהתאם למרשם הרופא. תופעות לוואי: הפרעות שינה, יובש בפה, עצבנות.
טבגיל	ניתן לרשום אנטי-היסטמין בעל אפקט הרגעה מובהק לילדים מעל גיל 6. טבגיל נלקח לפני הארוחות, עם מים. המינון הרגיל הוא חצי טבליה או טבליה שלמה בבוקר לפני ארוחת הבוקר ולפני השינה. תופעות הלוואי כוללות עייפות, נמנום, עצבנות וכאבי ראש.
אנטי-היסטמינים מהדור השני
לורטדין	תרופה המכילה לקטוז הניתנת לילדים מגיל שנתיים. המינון הממוצע האפשרי הוא טבליה אחת פעם ביום. ניתן להשתמש בלורטדין בצורת סירופ (המינון נקבע על ידי הרופא). תופעות לוואי כגון נמנום וסחרחורת מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד.
צטריזין	תרופה להקלה סימפטומטית של גירוד אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 12. המינון הסטנדרטי הוא טבליה אחת פעם ביום, עם מים. במהלך הטיפול, ייתכנו תלונות על עייפות מוגברת, סחרחורת, יובש בפה ונמנום.
אנטי-היסטמינים מהדור השלישי
טלפסט	התרופה מומלצת לטיפול באלרגיות בילדים, החל מגיל 12. המינון הטיפולי הוא 120 מ"ג פעם ביום, לפני הארוחות. במהלך תקופת הטיפול, כאבי ראש, בחילות, נדודי שינה ועלייה במערכת העצבים אפשריים.
אריוס	התרופה זמינה בצורת טבליות וסירופ. הטבליות מיועדות לטיפול בילדים מגיל 12 ומעלה, ומומלץ לתת את התרופה לילדים קטנים בצורת סירופ החל מגיל שישה חודשים. המינונים נקבעים באופן אינדיבידואלי בכל מצב. תופעות לוואי הן נדירות - לא יותר מ-3% מהמקרים (עייפות, כאב ראש, צמא).

תרופות גלוקוקורטיקואידים ממקור הורמונלי מתמודדות היטב גם עם בעיות אלרגיות, מכיוון שהן יכולות להשפיע על כל מבנה תאי האחראי להתפתחות אלרגיות. אך גלוקוקורטיקואידים אינם ניתנים לעתים קרובות, מכיוון שיש להם רשימה ארוכה של תופעות לוואי, מה שהופך את השימוש בהם ללא רצוי. לדוגמה, לעיתים קרובות ניתן לראות הפרעות עיכול, חוסר יציבות בלחץ הדם, כאבי ראש וכו'. גלוקוקורטיקואידים נלקחים לא יותר מעשרה ימים, ורק תחת פיקוחו של רופא.

חוסמי קרום תאי מאסט נקבעים לרוב כדי למנוע גירוד כרוני. פעולתם היא כדלקמן. כאשר אלרגן נכנס לגוף, הגוף מתחיל לייצר אימונוגלובולינים בתגובה. האחרונים, במגע עם אימונוציטים (תאי מאסט), מגרים את שחרור ההיסטמינים לדם - המעוררים את הסימפטומים העיקריים של אלרגיה, כולל גירוד. התרופה קטוטיפן מסוגלת לשבש שרשרת זו, וכתוצאה מכך שחרור ההיסטמין מעוכב, ותגובה אלרגית אינה מתפתחת. ההשפעה של קטוטיפן היא מצטברת, ולכן היא לא תעצור את האלרגיה באופן מיידי. מסיבה זו עדיף לרשום את התרופה כדי למנוע תהליכים כרוניים.

השימוש בקטוטיפן לטיפול בילדים אפשרי רק לאחר גיל 3.

משחות וקרמים לגירוד אצל ילדים

משחות וקרמים משמשים תמיד בזהירות, מכיוון שלא כולן מאושרות ברפואת ילדים, ואף עלולות לגרום לתגובת רגישות יתר אצל התינוק כמו אלרגיה, אשר תחמיר את המצב באופן מהותי. אין לזלזל בתרופות חיצוניות, בהסתמך על בטיחותן היחסית, בהשוואה לתרופות סיסטמיות. עדיף להתייעץ עם רופא.

משחות וקרמים נגד גירוד מחולקים לשתי קטגוריות:

• המכיל רכיבים הורמונליים;
• אינו מכיל רכיבים הורמונליים.

תרופות שאינן הורמונליות הן בטוחות יותר, בעלות פחות תופעות לוואי, ורבות מהן ניתנות לשימוש כמעט מיד לאחר הלידה. אנו מדברים על התרופות הבאות:

• ג'ל פניסטיל - מיועד להקלה על גירוד הקשור לתהליכים אלרגיים, התקפות חרקים וחשיפה לשמש. תופעות לוואי נחשבות לנדירות, רק לעיתים נדירות נצפית יובש קל של העור באתר המריחה. הג'ל מורח על עור שלא ניזוק משריטות, לילדים מעל גיל חודש.
• גיסטן היא תרופה צמחית מורכבת המתמודדת בהצלחה עם תסמינים מגרדים של אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, עקיצות יתושים או יתושים. לעיתים רחוקות, התרופה עצמה עלולה לגרום גם לאלרגיות. חשוב: גיסטן וגיסטן-N הן שתי תרופות שונות לחלוטין. לאחרונה יש בסיס הורמונלי ואינה בשימוש בפדיאטריה.
• Skin Cap הוא מוצר המבוסס על אבץ פעיל, המסייע בהפחתת אי נוחות הנגרמת ממחלות עור יבשות או פטרייתיות, אלרגיות ועקיצות יתושים. הקרם משמש רק על פי אינדיקציות מחמירות, מכיוון שלא נערכו מחקרים ממוקדים על בטיחות התרופה לילדים. עדיף להתייעץ עם מומחה.

במקרה של גירוד חמור על רקע תהליך דלקתי פעיל בעור, תרופות חיצוניות אחרות נקבעות בשילוב עם טיפול כללי:

• דזיטין - מתאים לטיפול בתינוקות ובילדים גדולים יותר כאחד, ניתן למרוח על אזור של פריחות שלפוחיות וכיבים דומעים. אם מוגלה משתחררת מהיסודות המודלקים, יש להפסיק את השימוש בתרופה - סביר להניח שיידרש טיפול אנטיביוטי ראשוני.
• וונדהיל הוא קרם צמחי משולב המסייע בהקלה על אי נוחות הנגרמת מכוויות אולטרה סגולות, אלרגיות, נוירודרמטיטיס ופסוריאזיס. אין להשתמש בקרם אם התינוק אלרגי למוצרי דבורים. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 1-4 שבועות, אך לא יותר.
• אלידל הוא קרם פופולרי המקל ביעילות על תסמינים לא נעימים הקשורים לאקזמה או דלקת עור אלרגית. המוצר מתאים לשימוש בילדים מעל גיל 3 חודשים. יש לציין כי במהלך הימים הראשונים לטיפול, המצב עלול להחמיר: העור הופך לאדום, מופיעה תחושת צריבה. תסמינים כאלה חולפים וחולפים מעצמם; אין להפסיק למרוח את הקרם.

משחות עם הרכב הורמונלי נקבעות רק במקרים קיצוניים, כאשר אמצעים חיצוניים אחרים אינם עומדים במשימות. תרופות הורמונליות פועלות במהירות וביעילות, אך יש להן רשימה ארוכה של תופעות לוואי, כולל תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה ואפילו היפרקורטיזם (מחלת איטסנקו-קושינג).

אילו חומרים הורמונליים חיצוניים מותרים לשימוש עבור דרמטוזות מגרדות (באופן טבעי, לאחר התייעצות עם רופא)? אלה הם Elokom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

לא מומלץ להשתמש בלורינדן, בטאזון, טרידרם, דיפרוסליק, פוצ'יקורט, פלוסינר.

מוצרים מבוססי הידרוקורטיזון אסורים לשימוש בילדים: בטמסון, משחת הידרוקורטיזון, פלואורוקורט וכו'.

ויטמינים

לא ניתן להפריז בתפקידם של מיקרו-אלמנטים וויטמינים שונים, אך מחסור בהם עלול לגרום להתפתחות של מחלות רבות, כולל הפרעות גירוד.

• מחסור בחומצה אסקורבית, טוקופרול, ויטמינים B, A ו-PP מוביל להחלשת מערכת החיסון, מה שהופך את העור לחסר הגנה מפני פתולוגיות.
• עם חוסר בחומצה אסקורבית, העור מאבד את גמישותו ומוצקותו, ומופיעים יובש וקילוף.
• מחסור בוויטמין A משפיע על מצב השיער, העור והציפורניים. הכיסוי החיצוני מתייבש, ומופיעה תחושת גירוד מתמשכת.
• טוקופרול הוא נוגד חמצון טבעי, הוא משפר את המצב ומשקם את האפידרמיס, מספק גמישות ומוצקות.

על מנת לחדש את מאגרי הוויטמינים של הגוף, עליכם לגוון את תפריט התינוק במוצרים כגון פירות הדר וירקות שורש, ביצים, נבטי חיטה, ברוקולי, גבינת קוטג', אגוזי מלך, עלי חסה, סלמון ובננות.

אם התינוק נוטה לאנמיה, יש לרשום טיפול על ידי רופא.

טיפול פיזיותרפיה

השפעה טובה על גירוד בעור נצפית בהשפעת פוטותרפיה ושיטות אפרנטיות. השימוש בקרינה אולטרה סגולה צרה הוכיח הצלחה בטיפול בפסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, ליכן פלנוס, אורטיקריה והפרעות מטבוליות.

ישנם נתונים על הקלה בדרמטוזיס מגרדת עמידה בילדות באמצעות הליכים פולשניים כגון פלסמפרזיס, ספיחה של פלזמה, המוסורפציה ודיאליזה של אלבומין.

עקרון הפלסמפרזיס בטיפול באטופיק דרמטיטיס ובפתולוגיות דומות אחרות נובע מהוצאת אינטרלוקינים עם קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם. במקביל, פעולת גורם הטריגר נחסם, והגישה של תרופות אחרות לאזור הפגוע משתפרת.

תרופות עממיות

לא בכל המקרים להורים יש גישה לתרופות הדרושות. לפעמים ייתכן שלא תהיה הזדמנות לפנות במהירות לעזרה רפואית. במצבים כאלה, השימוש בתרופות עממיות מוצדק - למשל, מריחת קרמים, אמבטיות עם חליטות צמחים. צמחים בעלי תכונות נוגדות גירוד כמו קמומיל, קליפת עץ אלון, לבנדר, חילבה, שיבולת שועל, נענע הוכיחו את עצמם היטב.

אפשר לנגב עור מגרד עם חומץ מדולל למחצה (לא תמצית!).

אם אין אלרגיה למוצרי דבורים, ניתן לבצע טיפולים עם משחת פרופוליס. תמיסת פרופוליס ביתית מתאימה גם לטיפול בעור פגוע, אשר מבטלת בהצלחה תחושות לא נעימות ומרככת את האפידרמיס.

התרופה הטבעית, מומיו, היא חומר שרף המופק מסדקים סלעיים. חומר זה מכיל מספר רב של מינרלים ורכיבים אורגניים המאיצים תהליכים מטבוליים מקומיים ומקדמים התחדשות מהירה של העור. ניתן למנוע גירוד אצל ילד באמצעות תמיסת מומיו 2%: את הנוזל מניחים על העור החיצוני או משתמשים בו כקומפרסים.

טיפול צמחי

תה נגד גירוד על בסיס עלי לימון מרגיע, מסיר גירוי בעור ומפחית אי נוחות. להכנת תה כזה כראוי, קחו כף אחת של לימון ושפוכו 200 מ"ל מים רותחים. תנו לתינוק מעט במהלך היום. הטיפול הוא בדרך כלל ארוך טווח, עד חודש.

אמבטיות עם תוספת של חליטה סבוכה מסלקות את סימני האלרגיות, מקלות על אי נוחות כתוצאה מגירוד ומנקות את הגוף מפריחות. להכנת החליטה, יש לקחת 2 כפות חליטה סבוכה, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, להתעקש מתחת למכסה עד להתקררות, לאחר מכן לסנן ולמזוג לאמבטיה. ניתן לרחוץ תינוק באמבטיה כזו, או להכין מהחליטה קרמים. במהלך היום, יש לנגב את העור המגרד עם תרופה זו: לשפוך 2 כפות חליטה סבוכה עם 100 מ"ל מים רותחים, להשאיר מתחת למכסה במשך רבע שעה, לסנן ולהשתמש כקרם.

תמיסת קלנדולה טובה להעלמת גירוד אצל ילדים. היא מסייעת במניעת זיהום של שריטות ומאיצה את החלמת העור. התמיסה נמכרת כמעט בכל בית מרקחת, אך ניתן גם להכין אותה בעצמכם: יש לשפוך 10 גרם של חומר גלם של קלנדולה עם 250 מ"ל אלכוהול ולשמור במקום חשוך למשך שבועיים. לאחר מכן יש לסנן את המוצר ולהשתמש בו כדי לנגב אזורים מגרדים. אם מתרחשת תחושת צריבה במהלך הטיפול, יש לדלל את התמיסה גם במים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אי נוחות מגרדת אצל ילדים היא בדרך כלל התסמין העיקרי של בעיות דרמטולוגיות ואלרגיות. פתולוגיות כאלה ניתנות לטיפול הן בשיטות מסורתיות והן בהומאופתיה. הומאופתים מציעים בדרך כלל תרופות להשפעה על מערכת ההגנה של הגוף עצמו על מנת לחזק את עמידותו למחלות. טיפול כזה בטוח, מכיוון שניתן לרשום אותו אפילו לתינוקות. עם זאת, זה לא קל: כמעט בכל המקרים יש לבחור תכשירים הומאופתיים בנפרד, לעיתים באמצעות שילובים שלהם, תוך שימוש ממושך.

עם זאת, הצלחת הטיפול ההומאופתי ברורה לרבים. התנאי העיקרי הוא למצוא הומאופת מנוסה וטוב שיבחר את התרופה שתעזור לילד במקרה הספציפי הזה.

אילו תרופות עשוי הרופא להמליץ עליהן:

• גופרית - תעזור בתחושת גירוד חזקה שמתגברת בלילה ולאחר כל חשיפה לחום.
• קלקריה קרבוניקה - מומלץ להקלה על פריחות יבשות ותחושות צריבה המחמירות בתנאים חמים ולחים.
• חומצה פלואורית – מסייע אם אי נוחות קשה כתוצאה מגירוד מלווה בקילוף בולט של העור ובהופעת פריחה קטנה.
• סטיזולוביום - משמש לגירוד עז ללא פריחות נראות לעין.
• ניקולום מתכתיקום נקבע עבור פריחות מגרדות או נגעים מוקדיים (גירוד בצוואר, חגורת הכתפיים).
• קוניום מקולאטום – מסייע בהקלה על גירוד באיברי המין.

טיפול הומאופתי הוא בדרך כלל עדין ואינו גורם לתופעות לוואי, כולל אלרגיות. עם זאת, לאחר נטילת המנה הראשונה, יש לעקוב מקרוב אחר הילד, שכן עדיין קיימת אפשרות לאלרגיה.