ראוול SR

ראוול SR היא תרופה נגד יתר לחץ דם המשמשת לפי מרשם רופא. הבה נבחן את האינדיקציות לשימושה, תכונותיה הרפואיות והתוויות נגד.

הקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של התרופה היא תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם. לתרופה תכונות מרחיבות כלי דם, כלומר תכונות משתנות והורדת לחץ דם. הפעולה הפרמקולוגית שלה דומה לתרופות משתנות תיאזידיות ונגזרות סולפונמיד. החומר הפעיל - אינדאפמיד - מעכב את ספיגת הנתרן במקטע הקורטיקלי של הנפרון, ומגביר את תפוקת השתן ואת הפרשת יוני הנתרן והכלוריד דרך הכליות.

ההשפעה ההיפוטנסיבית נמשכת 24 שעות. התרופה משפיעה על טונוס כלי הדם, מפחיתה היפרטרופיה של חדר שמאל ומקטינה את עמידות העורקים. היעילות נשמרת גם בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, מבלי להשפיע על ריכוז השומנים בפלזמת הדם.

ראוול SR הוא משתן יעיל בעל תכונות להורדת לחץ דם. התרופה נלקחת אך ורק על פי מרשם רופא, שכן נדרש מרשם רפואי לרכישתה.

[ 1 ]

אינדיקציות ראוול SR

אינדיקציות לשימוש ב-Ravel SR הן טיפול ומניעה של יתר לחץ דם עורקי. מחלה זו גורמת לכאבי ראש תכופים, נקודות הבזק מול העיניים וסחרחורת. אך ניתן לאתר את המחלה רק על ידי מדידת לחץ דם קבועה.

ללא אבחון, טיפול ושימוש בזמן בתרופה כמו Ravel SR, תופעות לוואי אפשריות. חולים סובלים מפגיעה בראייה, אי ספיקת כליות ולב. במקרים מתקדמים - התקף לב, שבץ מוחי ופתולוגיות אחרות.

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

צורת שחרור - טבליות מצופות סרט בעלות פעולה ממושכת. אריזה אחת מכילה שלפוחית של 20, 30 או 60 יחידות. טבליה אחת מכילה 1.5 מ"ג של החומר הפעיל אינדאפמיד.

היתרון של צורת הטבליות הוא שלאחר בליעה, הטבליות מתמוססות במהירות ונספגות, ומפעילות השפעה פרמקולוגית על הנגע.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של Ravel SR מצביעה על ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של התרופה. לטבליות יש תכונות משתנות, מכיוון שהחומר הפעיל שייך לנגזרות סולפונמיד ודומה למשתנים מסוג תיאזיד. אינדאפמיד הורס את הספיגה החוזרת של יוני נתרן בצינורות הכליה, מה שגורם להפרשה מוגברת של יוני כלור ונתרן בשתן, מה שמגביר את השתן.

בנוסף להשפעה המשתנת, הרכיב הפעיל משפיע על טונוס כלי הדם. זה מפחית את העמידות ההיקפית והעורקיקלית הכוללת. ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם במינונים גבוהים אינה משפיעה על רמת הירידה בלחץ הדם, אך מגבירה את דיאורזיס. מינונים טיפוליים אינם משפיעים על חילוף החומרים של פחמימות וליפידים, אך, כמו משתנים תיאזידיים, מפחיתים היפרטרופיה של חדר שמאל.

[ 6 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של ראוול SR היא התהליכים המתרחשים עם התרופה לאחר מתן התרופה. אינדאפמיד נספג במהירות ובמלואו ממערכת העיכול. צריכת מזון מאטה משמעותית את הספיגה, אך אינה משפיעה על איכות הספיגה. הריכוז המרבי בפלזמה בדם מושג 12 שעות לאחר נטילת מנה בודדת. מתן חוזר של מנה כפולה גורם לתנודות בריכוז לקראת ירידה, אך זה אינו מוביל להצטברות שלו. הקישור לחלבוני פלזמה הוא ברמה של 75-79%.

ראוול עובר מטבוליזם בכבד, תקופת הפינוי היא 14-24 שעות. 70% מופרשים כמטבוליטים, 5% ללא שינוי ו-20% בצואה כמטבוליטים לא פעילים. אם התרופה נלקחת על ידי חולים עם אי ספיקת כליות, הדבר אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה.

[ 7 ]

מינון וניהול

אופן מתן התרופה והמינון נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, ולכן יש לבחור אותם על ידי הרופא המטפל. המינון הרגיל נחשב ל-1.5 מ"ג פעם ביום, כלומר, טבליה אחת ביום.

מומלץ ליטול את התרופה בבוקר עם כמות מספקת של נוזלים. במינונים גבוהים יותר, נדרש פיקוח רפואי, ניטור קצב לב ולחץ דם.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

השתמש ראוול SR במהלך ההריון

השימוש ב-Ravel SR במהלך ההריון אינו מומלץ. התרופה עלולה לגרום לאיסכמיה של השליה עם סיכון לעיכוב בהתפתחות העובר. הטבליות אסורות גם לשימוש במהלך הנקה, מכיוון שהחומר הפעיל מופרש בחלב האם.

השימוש בתרופה להורדת לחץ דם אפשרי רק כאשר התועלת הטיפולית לאישה חשובה יותר מהסיכון הפוטנציאלי לעובר. ככלל, במקום תרופות מסוכנות, נשים הרות מקבלות תרופות בטוחות יותר שלא יפגעו בעובר ובגוף הנשי.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-Ravel SR מבוססות על פעולת הרכיבים הפעילים של המוצר הפרמצבטי. הטבליות אינן משמשות להפרעות כגון:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה
• רגישות יתר לסולפונמידים
• תפקוד כבד לקוי
• אי ספיקת כליות חמורה
• אנצפלופתיה כבדית
• היפוקלמיה
• גיל הילדות של המטופלים
• הריון והנקה.

[ 8 ], [ 9 ]

תופעות לוואי ראוול SR

תופעות לוואי של Ravel SR מופיעות עם עלייה במינונים או חריגה מתקופת הטיפול המומלצת. התרופה עלולה לגרום להפרעות קצב, עלייה בקצב הלב, לחץ דם אורתוסטטי והיפוקלמיה (שינויים בא.ק.ג). לרוב, חולים מתלוננים על כאבי ראש, עצבנות, סחרחורת, חולשה, כאבי בטן. בנוסף, עצירות, שלשולים, הפרעות בעיכול ואנצפלופתיה כבדית אפשריות.

הפרעות מתרחשות בכל האיברים והמערכות. במערכת השתן, זה מתבטא בפוליאוריה, מחלות זיהומיות תכופות ונוקטוריה. תגובות אלרגיות אפשריות, כלומר גירוד בעור, אורטיקריה, פריחה מקולופפולרית ודלקת כלי דם דימומית. הטבליות מעוררות שיעול, סינוסיטיס, הפרעות מטבוליות והמטופויאטיות. במקרים נדירים, החמרה של זאבת אדמנתית אפשרית.

אם רבל נרשמת לחולים עם תפקוד כבד לקוי, הדבר עלול לגרום לאנצפלופתיה ויש להפסיק את מתן המשתן. טיפול ארוך טווח גורם להתפתחות היפונתרמיה. במקרה של חוסר תזונה ושימוש בו זמנית במספר תרופות על ידי חולים קשישים ואנשים עם מיימת, אי ספיקת לב או שחמת הכבד, נדרשת פיקוח רפואי ומניעת היפוקלמיה.

מנת יתר

מנת יתר אפשרית בשימוש ממושך בתרופה וחריגה מהמינון המומלץ. תסמינים של הרעלה חריפה מתבטאים כהפרעות באיזון מים-אלקטרוליטים, כלומר היפוקלמיה והיפונתרמיה. בנוסף, התקפי בחילות, הקאות, סחרחורת, כאבי ראש, בלבול, עוויתות ונמנום אפשריים.

מנת יתר מטופלת על ידי שטיפת קיבה. על המטופלים ליטול פחם פעיל או כל חומר סופג אחר. יש צורך גם בשיקום מאזן המים והאלקטרוליטים. במקרה של תופעות לוואי אחרות, מתבצע טיפול סימפטומטי בהתאם להוראות.

[ 16 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של Ravel SR עם תרופות אחרות אפשרית על פי אינדיקציות רפואיות. טבליות אינן משמשות יחד עם תכשירי ליתיום, מכיוון שהדבר מפחית את הפרשת הליתיום על ידי הכליות. כאשר נלקחים יחד עם אמפוטריצין B למתן תוך ורידי, משלשלים ממריצים או מינרלוקורטיקואידים, קיים סיכון להשפעה נוספת. דיגיטאליס ובקלופן נקבעים בזהירות מיוחדת, מכיוון שהם מגבירים את ההשפעה היפרטנסיבית.

אם התרופה משמשת יחד עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן, היפרקלמיה עלולה להתפתח בחולים עם סוכרת ואי ספיקת כליות. נדרש ניטור קבוע של ריכוז האשלגן בפלזמה בדם ופרמטרים של א.ק.ג. תרופות אנטי-אריתמיות עלולות לעורר טכיקרדיה חדרית פולימורפית וברדיקרדיה. כאשר משתמשים בה בו זמנית עם תרופות נוירולפטיות ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, קיים סיכון להשפעות תוספות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של Ravel SR דומים לכללים לאחסון תכשירי טבליות אחרים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. יש לשמור את התרופה במקום יבש, מוגן מאור שמש והרחק מהישג ידם של ילדים.

על הטבליות להיות באריזתן המקורית. אם לא מקפידים על הכללים הנ"ל, התרופה מאבדת את סגולותיה הרפואיות ואסורה לשימוש.

[ 20 ], [ 21 ]

חיי מדף

תאריך התפוגה הוא 24 חודשים מתאריך הייצור (מצוין על גבי האריזה). לאחר תפוגתו, אין ליטול את הטבליות. אם התרופה שינתה את צבעה או קיבלה ריח לא נעים, יש להשליך אותה.

[ 22 ]