אנגיוליפומה בכליות

אנגיוליפומה הכליה הוא גידול מזנכימי שפיר, המיוצג על ידי סיבי שריר חלקים, כלי דם עבים עבים ורקמת שומן בוגרת בפרופורציות שונות. ישנן שתי צורות של angiomyolipomas - מבודדים (90% מהמקרים) הקשורים עם טרשת נפוצה (Bourneville-פרינגל המחלה) (10% מהמקרים). ב טרשת נפוצה, גידולים הם בדרך כלל מרובים דו צדדי.

[1], [2], [3]

גורם ל אנגיוליפומה בכליות

מעט ידוע על הפתוגנזה של אנגיומיוליפומה: עדיין לא ברור אם הצורה המבודדת של המחלה קשורה למומים מולדים (חאמרטומה) או שזה גידול אמיתי.

למרות אופיו שפיר, אנגיומיוליפומה מסוגל לצמיחה פולשנית מקומית עם היווצרות של פקקת ורידי ורידי (1% תצפיות). תצפיות של גרורות של angiomyolipomas בבלוטות הלימפה האזורי מתוארים.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

תסמינים אנגיוליפומה בכליות

הסימפטומים של אנגיוליפומה של הכליה תלויים בגודל של angiomyolipoma. ככלל, כמובן סימפטומטי מאפיין גידולים של יותר מ 4 ס"מ.

בנוסף לכאב (27.3%), גידול מוחשי (23.1%) המטוריה (3%) ב -10% מהחולים, נרשמו קרעים ספונטניים של אנגיומיוליפומה עם התפתחות דימום retroperitoneal, לעיתים קרובות מלווה בתמונה של "בטן חריפה".

גידול זה מאופיין בתמונה רדיולוגית ספציפית בשל תכולה גבוהה של שומן וסקולריזציה עשירה (היווצרות נפח hyperechoic עם אולטרסאונד, hypoeffective ו vascularized עשיר ב- CT עם בולוס תוך ורידי מנוגדים).

[10], [11], [12]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של אנגיוליפומה כלית מתבצע עם סרטן, ליפומה וליפוזרקומה של הכליה.

[13], [14], [15], [16],

יַחַס אנגיוליפומה בכליות

טיפול אנגיוליפומה הכליות תלוי הצורה, גודל, ואת התמונה הקלינית של angiomyolipoma. גידולים אסימפטומטיים מבודדים עד 4 ס"מ בממד הגדול ביותר כפופים לתצפית, בכל המקרים האחרים, כריתה של הכליה מוצגת.

תַחֲזִית

כליה אנגיוליפומה יש פרוגנוזה טובה.

[17]