מתיחה של השרירים עם osteochondrosis של עמוד השדרה lumbosacral

טכניקה שיטתית זו מומלצת להכנס לפרוצדורה של עיסוי מיד לאחר הכנת השריר המתאים בטכניקות עיסוי (ליטוף, שפשוף, לישה ורטט).

טכניקות מתיחה משמשים כאשר התכונות האלסטיות של הרקמות של מנגנון התנועה ואת העור להתדרדר, ואת שריר הטון הוא מוגזם יתר על המידה. האינטנסיביות שלהם נמדדת על ידי מידת המתח הפעיל של השרירים המייצרים את המתיחות, על ידי עמדות התחלה מיוחדות. להגדיל את האפקט מתיחה יכול להיות בשל המאמצים הנוספים של הרופא (מעסה). עם יישום שיטתי של מתיחות, סידור מורפולוגי ושיפור של תכונות אלסטיות של רקמות לשנות פתולוגית גרימת דפורמציה להתרחש.

שים לב! כאשר נחשף מתיחת אטרופית (מוחלש), ניווניות שונה ו denervated שרירים יכולים בקלות להיוצר סכנת hyperextension, פונקציות הידרדרות עוקבות (בפרט, צריכת חשמל מופחת) ותהליכי האטה של פעילות נרמול.

[1], [2], [3], [4]

שיטת מתיחת השרירים

שרירי בטן ("כאב פסבדו-וייסראלי")

נקודות ההדק של שרירי הבטן גורמות סבל לא רק מן הכאב לידי ביטוי, אלא גם מהפרעות הקרביים המושרה. תסמינים של נזק לאיברים פנימיים הנגרמים על ידי TT-myo-fascial לעיתים קרובות מקשים על האבחון. חד צדדית TT גורם לעיתים קרובות כאב משני הצדדים. במקרה זה, חולים מתלוננים בדרך כלל על "שריפה" בבטן, "גלישה", "נפיחות", "נפיחות", "גזים" וכו '.

1. שרירי הבטן נטויים. חלק פעיל CT העליון של שרירי בטן האלכסוניים החיצוניים הממוקם קדמי קצוות לגרום לצרבת ותסמינים אחרים שבדרך כלל מאפיין של בקע סרעפתי. TT, הממוקמת באחת משלוש שכבות השרירים של הקיר האבראלי התחתון של דופן הבטן, משקפת כאב באזור המפשעה. TT הפעיל, גרימת כאב לאורך הקצה העליון של עצם הערווה ואת החצי לרוחב של הרצועה מפשעתי יכול לגרום להגברת רגישות של התכווצות detrusor וסוגרים, אשר באה לידי ביטוי השתנה תכופה או אצירת שתן.
2. שריר הבטן ישר. בחלק העליון של TT, הממוקם ברמה זו, הן מימין והן משמאל, משקפים כאב חגורות. כאשר CT הוא מקומי באזור periapical, cramping המעיים המעי הגס הוא לא נדיר (Kellgrent J., 1977, Murray J., 1975). CT Lateral עלול לעורר כאב בטן דיפוזי, מחמיר על ידי תנועות של TT, הממוקם החלקים הנמוכים של השרירים משקף את כאב העצה בילטרלי-vopodvzdoshnye ואזור המותני (איור. 6.31, ב).

הטכניקה של מתיחת הבטן הבטן

M. החולה - שוכב על הגב (מתחת למותניים הוא לשים גליל כותנה גזה), הידיים לשים מתחת לראש, הרגליים מורדות למטה, רגליים - על שרפרף. ההבדל בין רמות השולחן והשרפרף צריך להיות כ -60 ס"מ, המטופל, המכופף את גבו, לוקח נשימה עמוקה. בשלב זה, יש מתיחה של השריר.

טכניקה של מתיחת שרירי הבטן החיצוני אלכסוני

M. המטופל - שוכב על צד בריא, הכתף היא משכה לאחור, אל המטוס של הספה. במקרה זה, עמוד השדרה של החזה הוא מסובב, כמו כאשר שריר משונן הקדמי נמתח.

כדי להשבית TT myofascial, מומלץ לכלול את התרגילים הבאים LH תרגילים:

• נשימה בבטן, שכן היא שימושית עבור מתיחה שרירי הבטן אלכסונית;
• הרמת האגן. פעילות גופנית מכוונת למתוח את שרירי המותני ואת אימון השרירים הצפק.

M. החולה - שוכב על גבו, יד אחת ממוקמת באזור הבטן, השני - באזור האפיגסטרי, הרגליים כפופות במפרקי הברכיים והירך. החולה "לוחץ" את האזור המותני על משטח הספה, כששרירי הבטן מתכווצים, מיישרים את עמוד השדרה (הידיים מתקרבות). תנועה עוקבת: הרמת האגן עם גב ישר (ידיים לגעת אחד את השני). ואז החולה חוזר לבית החולים; התרגיל הוא הוסיף על ידי תרגילי נשימה ומרגיעה.

• תרגיל "לשבת לשקר" מספק את המתח של שריר הבטן המוארך, אבל לא מקוצר. שלבי התרגיל:

1. בתחילה, החולה מן p. יושב לאט על גבו (רגליים כפופות בברך ובמפרקי הירך). הפסקות בין שלבי התנועה צריך להיות בתוך 15-30 שניות (מתח שריר איזומטרי);
2. כיפוף הארגז מן הקצות. חולה - שוכב על גבו. המטופל ממטוס הספה מרים את הראש תחילה, אחר כך את חגורת הכתפיים, את עצם השכמה, בלי לקרוע את הגב התחתון;
3. המעבר מ- i.p. המטופל - שוכב בעמ '. - יושב. כדי להגביר את המתח, תחילה יש להניח את הידיים על המותניים, ואז על הבטן, על החזה, ולבסוף, לשים מאחורי הראש. 

טכניקה של מתיחה.

• M. חולה, לשבת, כסא. הרופא עוזר למטופל לבצע את הנטייה קדימה עם סיבוב סימולטני; המטופל מסובב את פניו באותו כיוון.
• תרגילים מתקנים המעודדים שריר מתיחה:

1. מתיחה של שרירי החוליות של הגב התחתון;
2. מתיחה של שרירי החזה psoaspozvonkovyh המותני בסביבה המים.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

שרירי הגב

1. שרירים קורטיקליים שטחיים. הפעילים הפעילים הנפוצים ביותר מופיעים בשריר הצלעות הארוך והאיילאלי של השד. זה האחרון משקף את הכאב בעיקר כלפי מעלה, ואת המותניים הצלעות ileal ואת השריר הארוך ביותר של השד - בעיקר כלפי מטה.

תסמינים של נגיעה בשריר הצלע השמאלי של השד מדמים את סימני החזה, והימין או את שניהם - תמונה של הפרכוסים (Yann C. Et al, 1978). לאנג מ '(1931) תיאר את התבוסה של השריר, מיישר את עמוד השדרה, ברמה של המותניים, כגורם שכיח של "lumbago" וכאב סרקל. בעתיד, חולים רבים עם כאב משתקף שמקורם באזורים מיאלגיים או נקודות מכאיבות בשריר שמיישר את עמוד השדרה דווחו על שיגרון בשרירים.

שיטה של מתיחת השריר.

• M. מטופל - יושב על כיסא, רגליים ברוחב הכתפיים, זרועות מורמות, הגוף מוטה קדימה.
• M. מטופל - יושב על הספה, רגליים ישרות. המטופל צריך לגעת בהונות עם הידיים.

בעת ביצוע הליך המתיחה, יד הרופא עוזרת למטופל לבצע את התרגיל, תוך חיזוק תנועת ההטיה.

2. שריר פרוקסימלי עמוק. שרירים עמוקים לעתים קרובות יותר, שטחית, משקפים כאב בקיר הבטן הקדמי. מעורבות בתהליך של העמוק ביותר של השרירים בין חוליות, מסובבים גורם כאב לאורך קו האמצע האחורי של כאב משתקף עם כלי הקשה יחד עם תהליכים ספיניוס שכנות. ורק מישוש עמוק מאפשר לחשוף, מאיזה כאב צד מגיע. 

שים לב! רצוי לבצע את התנועה בנשיפה ממושכת.

שרירי הירך

1. שרירים - מכופפי היפ

• השריר המתוח את הקסם של הירך הוא TT פעיל הממוקם בשליש העליון של הירך. הדפוס של כאב המוחזר מתגלה על פני לרוחב הירך.
• סקאלופ שריר - פעיל TT צפוי באזור המפשעה. דפוס של כאב המוחזר - משטח המדיאלי של השליש העליון של הירך.
• שרירי הארבע של הירך (שריר הירקוס) - TT פעיל מאובחנים באתרי ההתקשרות של השריר. דפוס הכאב המשתקף מוקרן לאורך השריר ומתרכז באזור מפרק הברך.
• השריר lumbosacral - פעיל TT ממוקם במפשעה, הטבור והשליש העליון של שריר הארבע ראשי.

טכניקה של מתיחת השרירים - מכופפי היפ.

• M. חולה - שוכב על בטנו. ההחלפה לסירוגין של הרגליים הישרות. האיבר המושפע עולה בעזרת רופא.
• M. מטופל - כורע ליד הקיר התעמלות, אוחז ידיים במעקה. הארכה מקסימלית של הרגל המושפעת במפרק הירך, מבלי לקרוע את הגרב ממישור הרצפה.
• M. החולה - עומד על כל ארבע, הרגל הפגועה היא בלתי מרוסנת ביותר עם דגש על הבוהן (הרגל והגזע טופס קו ישר אחד באותו זמן). כיפוף של רגל בריאה לגבול במפרקי הירך והברך תוך החלקת הרגל הפגועה לאחור.

2. ירך extensor השרירים

• Glusus מקסימוסוס.
• שריר gluteus באמצע.

א) שיטות מתיחה של השרירים gluteus.

שרירי femoris, שרירים semimembranous חצי semitendinous של ירך פעיל TT ממוקמים בשליש המרכזי של השטח האחורי של הירך. דפוס של כאב משתקף מוקרן בשליש העליון של הירך.

• M. מטופל - שוכב על גבו, רגליו יישרות, ידיו על תא המטען. לאט לכופף את הרגל במפרקים הירך והברך, ואז לכופף את הרגל השנייה בעזרת הידיים מושכים אותם אל החזה (הידיים ממוקמות "מנעול");
• M. המטופל הוא אותו הדבר, אך ביד אחת הרופא מכופף את ראשו ואת כתפיו של המטופל קדימה, ובמקביל ביד השנייה מפעיל לחץ קל על הרגליים.

ב) למתוח פסיבי של סיבי השריר של שריר gluteus באמצע ו. וכו 'המטופל - שוכב בצד בריא, אתה צריך להביא כפוף הירך במפרק הירך.

• M. החולה - שוכב על בטנו, הרגל כפופה במפרקי הירך והברך. הרופא מתקן את האגן של החולה ביד אחת, השנייה - מסובב את הרגל כלפי חוץ.

טכניקה של מתיחת הקבוצה האחורי של שרירי הירך.

• M. חולה - שוכב על גבו. לכופף את הרגל במפרקי הירך והברך, ואז בעזרת הידיים לאט לאט ליישר אותו, להגדיל את זווית העלייה.

3. אדקטור השרירים של הירך. Active TT ממוקמת בשליש המרכזי של המשטח הפנימי של הירך.

טכניקה של מתיחת השרירים המובילים של הירך.

• M. חולה - שוכב על גבו. הרמת הרגליים לצדדים;
• i.p. החולה - עומד בצד לקיר ההתעמלות על רגל בריאה, הרגל הפגועה מונחת בצד, עוצרת על גרב 3 - 4 - squat, כיפוף רגל בריאה;
• i.p. מטופל - יושב על המיטה, מחזיק את ידיו על המוט של הגב - העלאת הרגליים במקביל לצדדים, בהדרגה מוריד אותם מהמיטה כאילו המטופל יושב על המיטה.
• i.p. חולה - שוכב על גבו, רגליו ישרות. הרופא מתקן רגל בריאה ביד אחת בשליש התחתון של הירך, עם היד השנייה לוקחת את הרגל הפגועה.

שרירי הרגל התחתונה

שריר עגל. Active TT ממוקם בשליש העליון של השוק. דפוס הכאב משתקף מכסה את מסת השריר כולו וחלק משטח plantar של כף הרגל.

טכניקה של מתיחת שרירי הרגליים.

• M. חולה - שוכב על גבו, רגליו זקופות. הרופא, אוחז בזרועו בשליש התחתון בידו, מבצע את הכף האחורית של כף הרגל ברגל השנייה, תחילה עם הרגל הכפופה בברך ובמפרקי הירך, ואחר כך עם הרגל הישרה.