טיפול בסרטן הערמונית כפי שהומלץ עוזר לרוב הגברים לשרוד את המחלה

רוב הגברים המטופלים בסרטן הערמונית לפי ההנחיות הנוכחיות נהנים משיעורי הישרדות טובים, ורובם מתים מסיבות שאינן קשורות לסרטן הערמונית, כך עולה ממחקר חדש מאוניברסיטת אופסלה שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network.

"הופתענו עד כמה תוחלת החיים השפיעה על הפרוגנוזה. זה מראה עד כמה חשוב להעריך בקפידה את בריאותו הכללית של גבר שאובחן לאחרונה עם סרטן הערמונית. לתוחלת החיים של המטופל יש השפעה משמעותית על בחירת אסטרטגיית טיפול מתאימה", אומר מרקוס ווסטרברג, חוקר במחלקה למדעי הכירורגיה באוניברסיטת אופסלה, שעמד בראש המחקר.

במקרה של סרטן הערמונית, התקדמות המחלה אורכת לעיתים קרובות עשרות שנים, והסיכון למוות מסרטן הערמונית תלוי הן במאפייני הגידול והן בתוחלת החיים, המבוססת על גיל הגבר ומצבים רפואיים אחרים בעת האבחון. המלצות בהנחיות קליניות ובתוכניות טיפול מבוססות גם הן על מאפייני הגידול והן על תוחלת החיים. משמעות הדבר היא שהטיפול הראשוני המומלץ יכול לנוע בין מעקב פעיל לסיכון נמוך לשילוב של טיפולים מקומיים וסיסטמיים לסיכון גבוה.

גיל ממוצע גבוה באבחון

מכיוון שהגיל הממוצע באבחון סרטן הערמונית הוא לעתים קרובות גבוה והמחלה בדרך כלל מתקדמת לאט מאוד, חשוב במיוחד לדעת את הסיכון לטווח ארוך למוות מסרטן הערמונית על מנת לבחור את הטיפול הטוב ביותר עבור המטופל. מעט היה ידוע על כך בעבר.

"רצינו למלא את פער הידע הזה, ולכן ניתחנו את התוצאות במשך 30 שנה לאחר האבחון. בכל המקרים, היה לנו מידע על מאפייני הגידול, הטיפול ותוחלת החיים של המטופל בהתבסס על גיל ותחלואה נלווית", הסביר ווסטרברג.

החוקרים השתמשו בנתונים ממאגר הסרטן הערמונית של שבדיה (PCBase), המכיל מידע מהרישום הלאומי לסרטן הערמונית (NPCR) וממאגרי מידע רפואיים אחרים. הם התמקדו בגברים שקיבלו טיפול מומלץ לסרטן הערמונית שלא התפשט. באמצעות מודלים סטטיסטיים, העריכו החוקרים את הסיכון למוות מסרטן הערמונית ומסיבות אחרות לאורך החיים.

11 אחוז סיכון למות מסרטן

בגברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך ותוחלת חיים קצרה (פחות מ-10 שנים), הסיכון למוות מסרטן הערמונית היה 11% והסיכון למוות מכל הסיבות היה 89% תוך 30 שנה מהאבחון.

בגברים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה (למשל, שלב T3, PSA 30 ng/mL, וציון גליסון 8) ותוחלת חיים ארוכה (מעל 15 שנים), הסיכון למוות מסרטן הערמונית היה 34% והסיכון למוות מסיבות אחרות היה 55% תוך 30 שנה מהאבחון.

"אנו מקווים שהתוצאות שלנו ישמשו ליצירת תמונה ריאליסטית של הפרוגנוזה לגברים עם סרטן הערמונית. המחקר שלנו מראה שרוב הגברים המקבלים את הטיפול המומלץ זוכים לפרוגנוזה טובה", סיכם ווסטרברג.

תוחלת החיים חושבה על סמך גיל ותחלואה נלווית. דוגמאות לסרטן בסיכון נמוך: שלב T1, PSA 5 ננוגרם/מ"ל וציון גליסון 6. דוגמאות לסרטן בסיכון גבוה: שלב T3, PSA 30 ננוגרם/מ"ל וציון גליסון 8.