^

בריאות

ממוגרפיה

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מומולוג הוא מומחה שעוסק במחלות שד (אבחון, טיפול, מניעה). הוא עורך סקר, כאשר חושפים תהליכים פתולוגיים של בלוטת החלב, עושה אבחנה ו prescribes טיפול נוסף של בלוטת החלב.

טיפול יעיל בכל מחלות השד הנשי הוא, קודם כל, בזיהוי מוקדם של המחלה. לכן, נשים צריכות להופיע על בדיקה למניעה של רופא לפחות פעם בשנה.

פיקוח של ממולוג נדרש שונות (אפילו קלות) פציעות בחזה, לפני שמתחיל גלול למניעת הריון, בעת תכנון הריון, אחרי מחלות דלקתיות, במיוחד דלקת של אברי המין הנשיים.

קבוצת הסיכון כוללת נשים אשר:

  • הם נוטים למחלות גינקולוגיות תכופות, במיוחד כגון ציסטות, מיומות של הרחם, פוליציסטוזה וכדומה.
  • רשומים אצל אנדוקרינולוג
  • הלידה הראשונה היתה אחרי 35 שנים
  • להשתמש בגלולות למניעת הריון (במיוחד nulliparous)
  • יש גורם תורשתי (קרובי משפחה עם מחלות אונקולוגיות, בעיקר על הקו הנשי).

משוך על ביקור אצל הרופא אינו הכרחי אם יש לך כאב בחזה, שום (אפילו הקטן ביותר) חותם, שינוי פתאומי גודל השד (שניהם או אחד), אדמומיות, הפרשות מהפטמה, ביטול תביעה או, לחילופין, בליטה של הפטמה, אם חולה וחותמות באזור בתי השחי (בלוטות הלימפה).

trusted-source[1],

מתי עלי לגשת לממולוג?

מאז mammolog - רופא, התמודדות עם תהליכים פתולוגיים של בלוטות החלב, עלינו לפנות אליו כאשר שחרור מבית הפטמה או הכאב בחזה החותם, בכלל, כאשר כל תנאים נורמלים שאתה חש בשד. המספר המכריע של הנשים מרגיש כאב קבוע בבלוטות החלב. ב 90% מהמקרים, הכאב מצביע על הפרעה הורמונלית. אם הכאב מורגש רק בשד אחד, או שיש עיבוי קל, יש הפרשות מן הפטמות, זה צריך לגרום לדאגה. חלק מהנשים לפני הווסת חשות כאב בין החזה לבית השחי. כדי להקל על המצב, אתה צריך לוותר על משקאות עם תוכן קפאין, ללבוש תחתונים תמיכה.

לאחר פציעה או ביופסיה, תחושות כואבות בחזה הן בעלות אופי שונה לחלוטין. אישה חשה כאב במקום אחד, ללא קשר למחזור החודשי, בדרך כלל בעל אופי גזעי. לאחר ביופסיה, זה יכול להימשך כשנתיים. תחושות כאוב מתחת לשד, לעתים קרובות הדים של מחלות אחרות שאינן קשורות בלוטות החלב.

תנאי לחץ כמה פעמים להגדיל את הכאב בבלוטות החלב, מתח חזק יכול לשנות את הרקע ההורמונלי, וזה יכול להשפיע לרעה על מצב השד ולהוביל מחלות לא נעימות.

אם אתה מבחין כי היו פריקה מן החזה - זה הזדמנות לחפש את עצתו של mammologist. נשים רבות סובלות מהפרשה, אבל לא תמיד זה קשור לסרטן. הקצאות יכולות להופיע במחצית השנייה של המחזור החודשי, כאשר יש הצטברות של נוזלים בתעלות השד. אם ההריון אינו מתרחש, הנוזל מתמוסס בהדרגה. אבל אם אישה מתרגשת, כמה טיפות של נוזל זה עשוי להופיע מן החזה. בין הרופאים יש דבר כזה "חלב אתלט", כמו הגורם לשחרור היא פעילות גופנית.

ההקצאות אינן קשורות תמיד לגידולים סרטניים בחזה, אבל יש כמה תסמינים, כאשר המראה של האישה צריך להיות התראה:

  • הקצאות בעלות אופי קבוע;
  • פריקה לא רצונית, כלומר. כאשר לא היה דיכאון, מאמץ גופני, חיכוך, וכו ';
  • הפרשות נראות משד אחד (אחד או כמה פעמים את הפטמה);
  • הדגשה אינה צבע שקוף;
  • הפטמה דלקתית או מגרד.

החותמות הנוצרות בבלוטת החלב אינן מציינות תמיד גידול ממאיר, אך אם אתה מבחין בסימנים הבאים (לפחות אחד), עליך לבקר את המומולוג בדחיפות:

  • חוסר תנועה של דחיסה (תנועה אפשרית רק עם רקמות שכנות);
  • איטום מוצק;
  • במהלך המחזור החודשי נשאר הדחיסה ללא שינוי.
  • כאשר אתה מוחץ, אתה לא מוצא חותמת דומה על השד השני;
  • בעת לחיצה על החותם, הכאב הוא הרגיש;
  • החותם בעל קצוות לא אחידים.

ישנן קבוצות סיכון כי הם רגישים להתפתחות של תצורות השד ממאיר. אלה הן נשים אשר:

  • הפלות מוקדמות או תכופות;
  • מחלות גניקולוגיות תכופות;
  • סירוב להניק ללא תרופות;
  • שינוי ברקע ההורמונלי (הפרעה לתפקוד האנדוקריני, משקל עודף, שימוש בלתי אמצעי באמצעי מניעה אוראליים);
  • זעזוע עצבני חזק בשנה האחרונה;
  • תחילת וסת (עד 11 שנים) או המנופוזה המנוחה (לאחר 55 שנים);
  • תורשה (מחלה של סרטן השד של אמא, סבתא, דודה).

אילו בדיקות אתה צריך לקחת כאשר אתה יוצר קשר עם mammologist?

כאשר אתה רואה רופא mammologist, לאחר בדיקה חובה ואת המישוש, תצטרך לעבור כמה בדיקות שיסייעו לאבחן.

קודם כל, אם יש הפרשות מן הפטמה, תצטרך לתת למרוח ולשלוח אותו למחקר ציטולוגי.

אבחון ציטולוגי הוא המחקר הכמותי והאיכותי של הרכב התאים. התאים הלא טיפוסיים שזוהו (שגויים) עשויים להצביע על מחלה.

במידת הצורך, ייתכן שתזדקק לנקב דיאגנוסטי. זה הכרחי לאיתור גושים, חותמות או תצורות אחרות של בלוטת החלב. אם mammolog על פיקוח מישוש חשף שינוי הצבע והמבנה של העור על השד, פריק, אשר צבע דמים או צהבהב, לנקב אבחון נעשה על בסיס חובה, ולכן במקרה זה נוכל לדבר על התהליך הסרטני. משימת הנקב היא לקבוע איזה סוג של חינוך הוא מטבעו: שפיר או ממאיר. הרופא מעריך באופן ראשוני את גודלו וצורתו של הגידול, בדרך כלל לשימוש באולטראסאונד או ממוגרפיה.

שבוע לפני ניקוב אבחון, לא לקחת אספירין נוגדי קרישה.

באילו שיטות אבחון משתמש הממולוג?

הממולוג משתמש בשיטות האבחון הבאות כדי לקבוע את האבחנה:

  • מישוש. ככלל, האבחנה צריכה להתבצע באמצע מחזור הווסת של האישה. קודם כל, הרופא מעריך מבחינה ויזואלית את מצב בלוטות החלב (צבע, מבנה). ואז הוא מתחיל מיד לבדוק את השד. האבחון מתבצע במצב עמידה, ולאחר מכן שוכב על הגב, הידיים צריך להיות נזרק בחזרה מאחורי הראש. במצב של מישוש מעריכים את מצב הפטמות. הבדיקה מתחילה בעמידה, כל חזה נבדק בתורו, ואז המצב של שניהם מוערך בו זמנית (בשתי הידיים). ואז המטופל שוכב על גבה, שכן במצב שכיבה כדי לקבוע את היווצרות ואת הניידות שלה קל יותר מאשר אנכי. כאשר מישש את החזה, אתה יכול לזהות היפרטרופיה, ציסטות, גידולים, אבל כדי לבצע אבחנה מדויקת רק בעזרת שיטה זו של אבחון יכול להיות עם ביטויים בולטים של המחלה (דלקת, ליפומה, פפילומה). כל תצורות בעלות אופי שונה בעובי השד דורשות אבחנה נוספת.
  • ממוגרפיה. האבחון הוא בדיקה של השד בעזרת צילומי רנטגן חלשים. מטרת ממוגרפיה היא לזהות גידול סרטני בשלב מוקדם. כמו כל מחקר רנטגן, ממוגרפיה לוקחת סדרה של תמונות, אשר ניתח לאחר מכן על ידי רדיולוגים. צילומי רנטגן מראים תצורות פתולוגיות.
  • בדיקת אולטראסאונד. כמו שיטה נוספת של אבחון, יחד עם ממוגרפיה, אולטראסאונד משמש. בדרך כלל, אבחון נעשה לחקירה נוספת של החותמות או תצורות חשף ממוגרפיה או מישוש.
  • דוקטוגרפיה. שיטה הבוחנת את הפריקה מהפטמות, במידה והמוגרפיה לא הייתה מספקת.
  • MRI (דימות תהודה מגנטית). שיטה יעילה של חקירה בתצורות מפוקפקות, וכן בבדיקת חולים שאובחנו עם סרטן השד מיד לפני הניתוח. חולי סרטן זקוקים לשיטה זו כדי לזהות תצורות חדשות שיכולות להשפיע על מהלך הניתוח.
  • טומוגרפיית מחשב. מוקצה כדי לקבוע את גודל הגידול, בין אם הוא הוסר או לא בשל נביטה בחזה. שיטת החקירה מורכבת מביצוע סדרה של תמונות רנטגן, אשר מעובדות עוד יותר על ידי מחשב.
  • תרמומוגרפיה. זוהי שיטת מחקר מודרנית שבה מכשיר מיוחד לוכדת קרינה אינפרא אדומה טמפרטורת רקמות בבלוטת החלב, שהיא תוצאה של התפשטות תאים חריגה. תהליך זה מאפשר לבחון את התהליך הסרטני זמן רב לפני תחילת היווצרות הגידול. השיטה אינה מזיקה לחלוטין והיא מיועדת לבדיקה ראשונית של נשים. סקר כזה יכול להיעשות אחת לשנה, עם בדיקות מנע.

מה עושה הממולוג?

הרופא mammologist עוסקת באבחון, טיפול, וגם מניעת מחלות הקשורות בלוטת החלב. טכנולוגיות מודרניות מאפשרות להתמודד עם מחלות קשות למדי, עם הצלחה רבה, למשל, דלקת השד, דלקת השד, חוסר חלב אם במהלך הנקה, פטמות סדוקות, וכו ' היום, בפועל, להחיל רפלקסו, מגנטו, לייזר, phytotherapy. הומיאופתיה משמש גם בהצלחה.

ייעוץ יונקים לאישה הוא מאוד חשוב. בבית של הצורך הרופא לדבר על כל הרגשות במילוי חזה, כאב, פטמות, עשה אתה צריך לסיים את ההריון, כמה לידות, מתח, אם אתה נוטה לדיכאון. כל זה יעזור לרופא להעריך את המצב הנפשי שלך ואת המחלה, ולצייר את המסקנות המתאימות על בסיס כל זה.

לאחר השיחה, הרופא מבצע בדיקה ומישוש של בלוטות החלב. ב palpation (palpation) הרופא מעריך מצב של שד ו lymphododuses. מישוש הוא חובה עבור קבלת mammologa משום שהוא חושף את ההיווצרות פתולוגי, אבל, למרבה הצער, אפילו מומחה טוב מאוד מצליח למצוא איטום קטן מאוד או היווצרות. לכן, דיאגנוסטיקה נוספת נדרשת תמיד.

אתה צריך לבקר mammologist לפחות פעם בשנה. אם יש נטייה מוקדמת (תורשה, גיל, מחלות כרוכות), אז אתה צריך לבוא להתייעצות 2 פעמים בשנה (כל שישה חודשים). לעתים קרובות, נשים לעשות את הטעות של גילוי בעיות עם השדיים שלהם, הם מופנים ייעוץ גניקולוג או מנתח. אבל רק ממולוג יכול לבצע אבחנה מלאה של השד, לחשוף פתולוגיה, לאבחן ולהמליץ על טיפול.

אילו מחלות מתייחס הממולוג?

הממולוג מטפל במחלות הבאות, אשר מושפעות מהבלוטות החלביות:

  • דלקת (mastitis). אצל האנשים הפשוטים זו אישה. זה קורה לעתים קרובות ביותר בתקופות הנקה אצל נשים שהפכו לאם. אבל אפשר לפתח דלקת השדים לפני הלידה, ללא תלות בהריון או בלידה. במקרים נדירים הוא מתפתח אצל גברים.
  • חריגות בהתפתחות בלוטות החלב (מונומסטיה, פולימסטיה, מיקרו או היפומסטיה, היפופלאסיה של החלב וכו ').
  • מחלות הנגרמות על ידי שינויים הורמונליים (mastopathy, fibroadenomatosis, תצורות סיבי פיברו, גינקומסטיה)
  • חינוך בבלוטת החלב של טבע שפיר (cystadenopapilloma, fibroadenoma, ליפומה, וכו ').

שיטות מודרניות לאפשר בהצלחה לטפל במחלות שונות של השד. יעילות הטיפול קשורה באופן ישיר לאיתור בזמן של התהליך הפתולוגי. זה חשוב ביותר בתקופות של מה שמכונה "קפיצות" הורמונליות המתרחשות במהלך גיל ההתבגרות, במהלך ההריון, לפני גיל המעבר. לעתים קרובות נגעים לא נבדקים ולא לגרום שום אי נוחות לאישה. תצורות קטנות כאלה ניתן לראות רק על אולטרסאונד או ממוגרפיה. מסיבה זו כל אישה צריכה לבקר רופא יונקים פעם בשנה, אשר יאפשר להם לזהות תהליכים פתולוגיים בבלוטת החלב, וכתוצאה מכך, כדי לנהל טיפול יעיל.

הממולוג אוספת אנמנזה, עורכת בדיקה, מקצה שיטות אבחון נוספות (ממוגרפיה, בדיקה ציטולוגית וכו '), אבחנות, קובעת את משטר הטיפול. בנוסף, רופא יונקים יכול לתת עצות על הנקה נכונה, וגם לקיים שיחה על מניעת מחלות השד.

יעוץ ממומלוג

כל רופא mammologist מזהיר על גורמי הסיכון שעלולים להוביל לבעיות בעתיד בלוטת החלב.

פגיעה של בלוטת החלב. הסכנה העיקרית היא כי באתר של הטראומה גידולים ממאירים מאוחר יותר יכול הטופס. לכן, עלינו לנסות להגן על החזה מפני מכות, חבורות וכו '. אם הפגיעה לא נמנעה, יש צורך להתייעץ עם ממולוג, אולי הוא ימצא צורך לעבור בדיקה שלמה יותר.

זיהומים. תהליכים דלקתיים תכופים של מערכת הרבייה הנשית מובילים לשבירת האיזון ההורמונלי. עבור כל שינוי הורמונלי, השד מגיב מיד. קדרות, נפיחות בבלוטות החלב לפני הווסת, הופעת הגושים - כל זה קורה כתוצאה מכשל הורמונאלי. בסופו של דבר, זה מוביל למסטופתיה.

הפתולוגיה בבלוטת החלב נובעת מזיהום שנבגד מאברי המין, הוא יכול להיות בגוף במצב "רדום", עד שיהיה זמן מתאים להתפתחותו. דלקת כרונית בבלוטת החלב הם בסכנה גדולה, אשר יש את המאפיין של רכישת טופס ממאיר.

לידה מאוחרת. ההריון הראשון, שהתרחש לאחר 30 שנה, מקדם התפתחות של גידולים סרטניים בבלוטת החלב. סביר להניח, הסיבה לכך היא אקולוגיה ירודה, את ההשפעה של חומרים רעילים הכלולים באוויר העירוני. כתוצאה מגורמים חיצוניים בתאים, נחלשת היכולת להגיב באופן נורמלי על ההתפרצות ההורמונלית, המלווה תמיד בהיריון.

אמצעי מניעה אוראלי. היו מחקרים רבים בתחום זה הוא הוכיח כי אמצעי מניעה אוראלי לא לעורר גידולים סרטניים בבלוטת החלב. עם זאת, הוכח גם כי שימוש ארוך טווח של גלולות למניעת הריון (יותר מארבע שנים) בנשים nulliparous יכול להוביל להתפתחות של גידולים ממאירים. לכן, בנות שטרם נולדו צריכות למצוא אמצעי מניעה אחר ולא להשתמש באמצעי מניעה אוראלי.

קרינה. לדברי מומחים רפואיים, קרינת הקרינה שאישה מתחת לגיל 30 נחשפת לתהליך סרטני בבלוטת החלב. רנטגן בדיקה, אשר מוקצה, ככלל, לא בתדירות גבוהה יותר מאשר פעם בשנה, הוא בטוח עבור מנה האנושי, אבל עדיין בכל פעם רופא צריך להקליט את מינון הקרינה ברשומה הרפואית שחלה העולה על הסף המרבי בעתיד.

אולטרה סגול. העור סביב השד הוא רך מאוד, רזה, מוסתר היטב. המומולוג ממליץ לקחת את מרחץ השיזוף בבוקר (לפני 1000) או בערב (אחרי 1600) שעות. אם זה קרה כי היית בשמש בצהריים, אז אתה צריך להגן על החזה שלך עם סוכן שיזוף מיוחד עם מסנן גבוה.

דיאט. הגורם העיקרי לבעיות בבלוטת החלב, הוא בעיקר כשל הורמונאלי בגוף. ישנם כמה מזונות המגבירים את רמת האסטרוגן. יש להימנע מעישון, מזון שומני, החלפת אותם עם ירקות, מוצרי דגנים, פירות הדר. ישנם נתונים לפיהם מצב כואב של השד לפני הווסת נגרמת על ידי מוצרים עם תוכן גבוה של methylxanthine (קפה). החלפת קפה בבוקר עם כוס תה (רצוי ירוק), תפחית את כאבי החזה.

הממולוג מזהיר כי בדיקה מונעת שיטתית היא השיטה העיקרית לאבחון מוקדם של התהליכים הפתולוגיים בחזה. כל השאלות והבעיות ניתן לדון בקבלת הפנים עם רופא מוסמך, לקבל את כל המידע על מניעה, על הסיכונים האפשריים וסיבוכים.

trusted-source[2]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.