כאב בחלום

אם לאדם יש כאב בחלום, זה כמעט ולא נראה בעיה עצמאית. לעתים קרובות, יש לו אופי יומיומי, ספקולטיבי, המצביע על שינה כתופעה פיזיולוגית שמקלה ומרפא.

למעשה, במקרים רבים, שינה מזוכה עם פונקציות הקלה. לדוגמה, הוא יכול לשמש כאמצעי היחיד להסרת סוגים מסוימים של כאבי ראש.

במקביל, מחקרים בקנה מידה גדול אפידמיולוגיים שנערך בארה"ב עולה כי הפרעות שינה בשל כאבים נסבל להתרחש הרבה יותר קרובות מאשר את ההשפעה החיובית של שינה בלילה על מהלך המחלה. כך, בקרב האוכלוסייה מעל גיל 18, כ 94 מיליון אנשים התלוננו על כאב בחלום, ושינה רגילה (31.6% מהנשאלים) הפרעה 56 מיליון כאבי שינה. אז התברר כי כל אזרח שלישי של ארצות הברית סובל מכאב בחלום שמוביל להפרעות בשינה של לילה (נדודי שינה).

92% מהאנשים הסובלים מכאב בחלום, יכולים לחוות אותם בשעות היום. אבל כשליש מהם מציינים את החמרה בכאב בלילה.

בין הכאבים בחלום, כאבי גב (64%) וכאב ראש (56%) גוברים. מיאלגיה וסוגים אחרים של כאב נצפים ב -55% מהמקרים.

אנשים שחווים כאב בחלום, על פי המחקר המבוצע, מאבדים כ -2.4 שעות של שינה מלאה מדי יום, מה שמוביל לירידה מתמדת באיכות החיים, המשפיעה על בריאות הגוף, על יעילותו ועל מצב רוחו.

[1]

מחלות שבהן יש כאב בשינה

כאב בתוך חלום - חוסר הסתגלות גורם משמעותי מאשר הכאב המתרחש בשעות היום, כך שהרופא צריך לתת הערכה נכונה של תסמונת כאב בסדרה "התעוררות שינה", לבחור את התרופה, תוך התחשבות המשך שלהם, זמן שימוש, השפעה על מנגנון שינה וכאב.

במהלך העשורים האחרונים התפתחה רפואה בשינה, שהיא תחום חשוב מאוד בנוירולוגיה תפקודית, שעוסק בחקר הביטויים הקליניים של המחלה ביחס למצב תפקודי מסוים במוח, במקרה שלנו במהלך השינה. כך, במהלך השינה, התמונה הקלינית של מגוון של פתולוגיות הולכת ומתעצמת או מתפתחת, שבמסגרתה תסמונת הכאב שולטת:

1. מיגרנה;
2. כאב ראש אשכול;
3. כאב נוירוגני.

זה ידוע כי הכאב יש ערך האות של הגוף והוא מסוגל להפעיל מספר תגובות פיזיולוגיות של המכשיר כי נועדו לצמצם את הנזק שנגרם על ידי גירוי חיצוני או פנימי. הכאב הזה הוא פיזיולוגי.

בנוסף, קיים סוג אחר של כאב שאינו מבצע פונקציה מגן על הגוף, וכן, להיפך, גורם למספר תגובות פתופיזיולוגיות אשר להחמיר את מהלך המחלה ואת מצבו הכללי של המטופל. כאב כזה נקרא פתולוגי.

כאב פתולוגי יכול להיות בעל מוצא סומטוגני או נוירוגני. כדוגמה לכאב סומאטוגני בכאב חלומי, פוסט-טראומטי או פוסט-אופרטיבי, ניתן לצטט מגוון רחב של תסמונות מיופאסיאליות, כאבים בחולי סרטן ואחרים.

כאב נוירוגני נגרם על ידי הפרעות במערכת העצבים המרכזית או הפריפריה. אלה כוללים neuralgia של עצב trigeminal, radiculopathy, נוירופתיה טראומטית, תסמונת כאב רפאים, כאב תלמי ועוד.

כאב, שהוא הגורם הישיר לנדודי שינה, יכול להיות ממוצא שונה, בהתאם לאופי ההפרעות, שביניהן ניתן לזהות:

• כאב ראש;
• כאב בגב;
• תפקוד לקוי וכאב של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• כאבי מפרקים;
• פיברומיאלגיה, שיכולה לעורר כאב בגידים, ברצועות ובשרירים;
• neuralgia;
• עווית קדם-וסתית.

פציעות קשות, התערבות כירורגית ומחלות קשות, למשל, סרטן, יכול גם להיות הגורם לכאב בחלום.

עוצמת תסמונת הכאב אינה הסיבה העיקרית לכך שאינך יכול להירדם. כאב משתנה, אשר מתעצם בימים מסוימים, הוא הגורם העיקרי של נדודי שינה. אם אתה מרגיש כאב במשך חודשים, אז אתה כנראה יודע איך להילחם בזה. אבל אם הכאב בחלום עולה באופן ספונטני ולכל פעם יש צבע אחר, אתה יכול להתרגל אליו, וזה יהיה כל הזמן להפריע לזרימה מלאה של שינה.

שינה מיגרנה. המראה של התקפות אלה קשור בשלבים ספציפיים של שינה, בפרט, מבדיל בין מיגרנה של ערנות, בעוצמה גבוהה, נוכחות של הילה, לוקליזציה בצד שמאל, לימה רגשית, אסתניה, הפרעות שינה בולטות. מספר חולים חווים נכות, חולשה, עייפות, ישנוניות בשעות היום, המתעצמים בשעות אחר הצהריים. רובם זקוקים לשינה נוספת במהלך היום.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]