הפטיטיס שחפת

שחפת הפטיטיס נמצא בדרך כלל בנתיחה או לפרוסקופיה בחולים עם שחפת בטנית. שחפת של הכבד מלווה שחפת מעיים ב 79-99% מהמקרים.

נזקי כבד בודדים הם נדירים מאוד, כמה תצורות אנטומיות מעורבים בתהליך מסוים בכל פעם. עם זאת, בתמונה הקלינית של המחלה, הסימפטומים האופייניים לנגע של איבר שולטים, מה שמאפשר לבודד את המחלה ליחידה נויולוגית עצמאית.

פטומורפולוגיה

Mycobacteria שחפת לחדור את הכבד עם hematogenous או מסלולי הלימפה; זה גם אפשרי להפיץ את התהליך לאורך צינור המרה.

לעתים קרובות יותר יש gpatulomatous ספציפי הפטיטיס, milparny ו מוקד שחפת של הכבד, cholangitis שחפת ו pylephlebitis שחפת. עם קורס ארוך של שחפת, סטאטוזיס של הכבד ועמילואידוזיס לפתח.

המצע המורפולוגי העיקרי הוא גרנולומה. לאחר התפרקותו, הריפוי מתרחש ללא היווצרות של רקמה צלקתית, פיברוזיס מוקדי פחות שכיח וסתיידות.

היווצרות אפשרית של שחפת פסבדו-מוטורית של הכבד. שחפת הם המוני לבנים לבנים, לא אחידים, מוקפים בקפסולה סיבית. שחפת יכולה להיות מרובה.

נדיר cholangitis נדיר, הנגרמת על ידי חדירה של המוני מסה מן המסלולים הפורטל לתוך הצינורות המרה, הוא נדיר. גדילה pylephlebitis מתפתחת כתוצאה הפריצה של ההמונים caseous לתוך וריד הפורטל. ככלל, זה מוביל במהירות למוות, אם כי לפעמים זה יכול לגרום להתפתחות של יתר לחץ דם כרוני של הפורטל.סמים של בלוטות הלימפה בפורטל הכבד במקרים נדירים יכול להוביל קפדנית של צינורות המרה.

תסמינים של הפטיטיס שחפת

ביטויים קליניים של הפטיטיס שחפת הם פחות או יותר תכופים. חולים עשויים להיות anorexia, חולשה כללית, חולשה, הזעה מוגזמת, מצב subfebrile, כאב ברבע העליון הנכון. הכבד מוגדל, הקצה שלו צפוף, בחלק מהמקרים השטח הוא אחיד (עם צורה גרנולומטית) או ניתן לבדוק את הצומת על פני השטח שלה (שחפת). לעתים קרובות הטחול מוגדל.

שחפת של הכבד יכול גם להיות ביטוי של שחפת המיליארית. הספרות מתארת את התפתחותה של אי ספיקת כבד של אטיולוגיה של שחפת, כולל בחולים שעברו טיפול המודיאליזה.

סימנים קליניים של הפטיטיס שחפת הם צדדית, תסמינים פתוגונומוניים נעדרים. היא מתרחשת, ככלל, מתחת למסכה של מחלות אחרות ונמצאת רק אצל חלק מהחולים, וברוב המטופלים היא עדיין לא מזוהה.

בתנאים מודרניים, שחפת של איברי הבטן אצל ילדים הוא נצפה על רקע תסמינים כלליים הקשורים שיכרון.

נגעים שחפת של הכבד יכולים להתבטא בצורה של חום, צהבת, המתרחשת במהלך שחפת חמורה. במקרים נדירים, גרנולומה caseues מרובים לגרום hepatosplenomegaly מסיבית ומוות של המטופל מחוסר הקיבול.

בסרום הדם, יחס אלבומין / גלובולין פוחת והפעילות של פוספטאז אלקליין עולה.

מעורבות הכבד בשחפת חריגה

שחפת כרונית יכולה להיות מסובכת על ידי עמילואידוזיס של הכבד. ניוון שומני של הכבד יכול להיגרם על ידי תשישות toxemia. לאחר סיום הטיפול, צהבת עלולה להתפתח, במיוחד כאשר משתמשים באיזוניאז, ריפמפיצין.

אבחון של הפטיטיס שחפת

באופן כללי, אבחנה של הפטיטיס שחפת קשה. בשחפת בכבד קשה להבדיל עם לימפומות. תפקיד מכריע באבחון שייך לביופסיה של הכבד. בנוסף, טומוגרפיה ממוחשבת ניתן להשתמש, שבו היווצרות lobed או פגמים מרובים של מילוי בכבד ואת הטחול מזוהים.

על הרדיוגרפיה סקירה כללית של חלל הבטן, זיהום כבד heptatic מרובים או נפרדים יכולים להיות מזוהים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],