בדיקת הורמוני הריון

בדיקות הורמונליות במהלך ההריון הן חובה ובדרך כלל מבוצעות מיד עם נרשמתה של האישה ההרה למרפאת הריון.

כמו כן, ניתן לרשום ניתוח חוזר במקרים הבאים:

• יש סבירות גבוהה להפלה. במיוחד אם היו הפלות בהיסטוריה, הפרעות מתמשכות במחזור החודשי (הסיבה לכך היא רמה נמוכה של הורמוני מין נשיים בגוף).
• סיכון להפלה או היפרדות שליה חלקית בתחילת ההריון (שבועות 5-12 להריון). במצב כזה, יש לבצע את בדיקת hCG לפחות פעמיים בשבוע.
• הסתברות גבוהה להתפתחות מומים גנטיים אצל הילד העתידי. אם יש חשד למומים גנטיים, נקבעות שלוש בדיקות - לאלפא-פטופרוטאין (AFP), hCG ולרמת אסטריול. בדיקות אלו מאפשרות קבלת התוצאה האמינה ביותר.

לפני ביצוע בדיקת הורמונים, אסור לאכול שום דבר שומני או מתוק בבוקר, 12 שעות לפני מתן דם. יום לפני כן, כל סוג של לחץ, יחסי מין וכל לחץ רגשי-יתר אסורים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

בדיקת HCG במהלך הריון

בדיקת HCG במהלך ההריון מספקת מידע על אחוז ההורמון גונדוטרופין כוריוני אנושי. קביעת סוג זה של הורמון בדם מעידה על הריון. אך שינויים באחוז ה-hCG מצביעים על פתולוגיות או שינויים פיזיולוגיים בגוף האם ההרה. HCG מיוצר על ידי תאי קרום העובר, ובזכות ההורמון המיוצר ההריון אינו נקטע, והעובר מקובע היטב בחלל הרחם.

יש לבצע את הבדיקה בבוקר, על קיבה ריקה. אם לא ניתן לתת דם במחצית הראשונה של היום, ניתן לתת אותה במועד אחר, אך אין לאכול דבר במשך 4-6 שעות לפני כן. ההורמון מתחיל להשתחרר לדם האישה כבר ביום ה-4-6 לאחר ההפריה, אחוזו בדם הוא 25-150 mIU/ml. האחוז המקסימלי של hCG מגיע בשבועות 9-11 להריון ועומד על 21,000 - 291,000 mIU/ml.

אחוז ה-hCG מאפשר לאשר את עובדת ההריון בשלב מוקדם ולקבוע בצורה מדויקת ביותר את הווסת. ערך גבוה של ההורמון נצפה אם:

• לעובר יש פגמים התפתחותיים, תסמונת דאון.
• לאישה ההרה יש סוכרת.
• לאישה ההרה יש גסטוזה.
• נעשה שימוש בגסטגנים מלאכותיים.
• תועדו הריונות מרובי עוברים.

רמת hCG נמוכה יכולה להיות:

• במקרה של איום על הפלה.
• במקרה של הריון שאינו מתפתח.
• במקרה של מוות תוך רחמי של העובר או עיכוב בהתפתחות.
• כאשר ההריון מתעכב.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

בדיקת דם TSH במהלך ההריון

בדיקת דם של TSH במהלך ההריון מתבצעת על מנת להעריך כיצד בלוטת התריס מתמודדת עם תפקודה. יש לבצע ניתוח של תכולת הורמון מגרה בלוטת התריס בשבוע 24-28 להריון על מנת:

• לאיתור תירוטוקסיקוזיס בתופעות תת-קליניות.
• כדי לעקוב אחר תוצאות הטיפול המדכא להיפרטרופיה של בלוטת התריס באמצעות הורמוני בלוטת התריס.
• אבחון בזמן של תירוטוקסיקוזיס וירידה ברמות TSH אצל אישה בהריון.
• זהה. אם לאם ההרה יש סוכרת הריונית סמויה.

יש לתת דם לבדיקת TSH בבוקר, על קיבה ריקה, הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-8 שעות קודם לכן. לפני מתן בדיקת דם, אין להתחיל טיפול תרופתי, שכן הדבר ישפיע על התוצאה הסופית. אם הטיפול כבר בוצע, עדיף לתת דם שבועיים לאחר הפסקת הטיפול. יום לפני הבדיקה, אסור להיות תשושים פיזית, היפראקטיביות רגשית גם היא התווית נגד, המזון צריך להיות דל שומן ולא עשיר מדי בקלוריות. כמו כן, אסור לתת דם לבדיקת TSH אם ההליכים הבאים בוצעו יום קודם לכן:

• צילום רנטגן, פלואורוגרפיה.
• אולטרסאונד.
• בדיקה רקטלית.
• הליכי פיזיותרפיה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ניתוח משולש במהלך הריון

ניתוח משולש במהלך ההריון מתבצע בשבוע 16-18 להריון וכל אם מצפה צריכה לעשות זאת. הבדיקה כוללת מחקר משולש - בדיקת רמת hCG (0.5-2.0 MoM), AFP (0.5-2.0 MoM) ואסטריול (0.5-2.0 MoM). תנודות ברמת אינדיקטורים אלה כלפי מטה יצביעו על היווצרות של הפרעות כרומוזומליות והפרעות התפתחותיות אחרות אצל הילד העתידי. אך נתוני הניתוח אינם אבחנה סופית; בהסכמת האישה, מתבצע ניתוח נוסף - מחקר של מי השפיר. ואם האבחנה מאושרת, עולה שאלת ניהול ההריון הנוסף, אך במקרים רבים, למרות תוצאות המחקרים, נולדים ילדים בריאים למדי.

דם ניתן לניתוח על קיבה ריקה, במחצית הראשונה של היום. הארוחה האחרונה, הקלה ודלת הקלוריות, צריכה להיות לא לפני 8 שעות. ירידה ברמת מדדי הבדיקה המשולשת מצביעה על:

• אי ספיקה שליה, הריון לאחר לידה.
• פתולוגיות התפתחותיות של הילד שטרם נולד, סוכרת אצל האם.
• סיכון גבוה להפלה או לידה מוקדמת.
• רמות נמוכות של אסטריול מצביעות על התפתחות של היפוטרופיה של איברים בעובר.

עלייה במדדים של הבדיקה המשולשת מצביעה על הסטיות הבאות:

• רמות גבוהות של hCG מתרחשות במקרים של הריון לאחר לידה, תקופת הריון לא תקינה, סוכרת, הריון אצל האם ונטילת תרופות הורמונליות במהלך ההריון.
• AFP גבוה מתרחש במקרים של פגמים בתעלת העצבית ותת-התפתחות של המוח אצל העובר, מוות עוברי ואיום של הפלה.
• רמות גבוהות של אסטריול מתרחשות בעת נשיאת תינוק גדול או עוברים מרובים.

ניתוח הורמונלי במהלך ההריון מאפשר לך למנוע או לזהות מומים אפשריים אצל העובר בשלב מוקדם. ניתוח הורמונלי מומלץ גם לפני הריון כדי להיות מודעים לסיכונים אפשריים במהלך ההריון וכדי להיות בטוחים בבריאותם של הילדים העתידיים.