ניתוח ביוכימי בהריון

ניתוח ביוכימי במהלך ההריון הוא בדיקה חובה. בעזרת בדיקות דם ביוכימיות, ניתן לברר על נוכחות דלקת בגוף, לזהות הפרעות בתפקוד כל המערכות והאיברים.

לצורך הניתוח, נלקחת דם ורידי על קיבה ריקה, יום לפני כן עדיף לא לאכול אוכל עם חומרים משמרים, מאכלים שומניים, עדיף לשתות רק מים. הניתוח נעשה בעת ההרשמה, בשבועות 28 ו-34.

בדיקת דם מפורטת מספקת מידע על האינדיקטורים הבאים:

• תכולת חלבון (אלבומין, גלובולין).
• תכולת שברי שומנים (פוספוליפידים, טריגליצרידים וכו').
• תכולת שברי פחמימות, גלוקוז.
• תכולת אנזימים (כולין אסטראז, קריאטין קינאז, ליפאז וכו').
• מצב מאזן האלקטרוליטים (אחוז ברזל, אשלגן, מגנזיום, נתרן, זרחן וכו').
• גילוי סמני חוסר ברזל - ברזל בסרום, YSS, טרנספרין, פריטין.
• תכולת הבילירובין בדם.
• תכולת אוריאה, קריאטינין, אוריאה.
• תוכן נוגדנים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

בדיקת פריטין במהלך ההריון

לבדיקת פריטין במהלך ההריון יש ערך אבחוני חשוב. בהתבסס על נתוני הניתוח, ניתן לזהות התפתחות של אנמיה מחוסר ברזל בשלב מוקדם, ובמהלך ההריון זה חשוב מאוד, שכן לא רק האם אלא גם העובר סובלים בדרך כלל מחוסר ברזל (מה שמעורר התפתחות של רעב חמצן).

בעזרת הניתוח ניתן לא רק לאבחן אנמיה בזמן, אלא גם להעריך את עתודות הברזל בגוף, לזהות מוקדי דלקת כרונית ולאבחן מחלות גידול.

ניתוח פריטין הוא השיטה הנוחה ביותר לאבחון אחוז הפריטין. הוא גם מאפשר לך להעריך את איכות ספיגת הברזל, באופן פרופורציונלי לאחוז הפריטין בדם. תכולת הפריטין התקינה היא 13-150 מיקרוגרם/ליטר. אם אחוזו עולה ל-400 מיקרוגרם/ליטר ומעלה, זה מצביע על פתולוגיות כבד בשלב החריף או הכרוני, אי ספיקת כליות כרונית, עם מחלות גידול מסוימות (קרצינומה ריאתית, קרצינומה של המעי הגס, קרצינומה של הכבד, בלוטת הערמונית, לוקמיה בשלב החריף, מחלת הודג'קין). עם תכולת פריטין של פחות מ-10-15 מיקרוגרם/ליטר, מתפתחת אנמיה של חוסר ברזל לא מסובכת.

עדיף לתת דם לניתוח במחצית הראשונה של היום, על קיבה ריקה, הארוחה האחרונה צריכה להיות לא לפני 8 שעות, והאוכל צריך להיות קל ודל קלוריות. כמו כן, לא ניתן לבצע את הניתוח אם מתבצע טיפול בו זמנית.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

בדיקת סוכר במהלך ההריון

בדיקת סוכר במהלך ההריון נלקחת שוב ושוב לאורך כל תקופת ההיריון. האם המצפה לוקחת לא רק שתן, אלא גם דם לסוכר - בדרך זו ניתן לעקוב אחר כל שינוי פיזיולוגי בגופה ולשים לב בזמן להפרעה כמו סוכרת.

הריון הוא אחד הגורמים התורמים להתפתחות סוכרת, ולכן בהיותך במצב "מעניין", עליך לשים לב במיוחד לרמת הגלוקוז בדם ובשתן. קבוצת הסיכון כוללת נשים בהריון אשר:

• יש נטייה תורשתית לסוכרת.
• האישה ההרה מעל גיל 35.
• האישה ההרה סובלת מעודף משקל או שיש לה מקרה מתועד של השמנת יתר.
• בעבר, ההריון היה מסובך או הסתיים בהפלה.
• האישה ההרה טופלה בהורמונים עקב בעיות פוריות.
• האישה ההרה כבר ילדה ילדים גדולים (זה מצביע על צורה סמויה של סוכרת).

במהלך ההריון, יש צורך לבצע בדיקת סוכר פעמיים - בשבוע 8-12 ובשבוע 30. אם הבדיקה הראשונה מראה עלייה ברמת הסוכר בדם, אזי מבוצעת בדיקת TSH נוספת כדי לבדוק כיצד הלבלב מתמודד עם משימתו. נכון לבצע בדיקת סוכר בבוקר, על קיבה ריקה, כדי לא לקבל תוצאה שגויה.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ניתוח קוגולוגרמה במהלך ההריון

כל אישה צריכה לעבור בדיקת קרישה במהלך ההריון. בדיקה זו יכולה לעזור לך לגלות כמה מהר קרישת הדם שלך וכמה מהר הדימום מתבטל פיזיולוגית. שינוי בנורמות הקרישה יכול לגרום לסיבוכים חמורים מאוד במהלך ההריון. לפיכך, נטייה לפקקת יכולה לעורר שבץ מוחי, התקף לב, פקקת ורידית, וגם להוביל להפסקת הריון. כמו כן, שיעור גבוה של היווצרות פקקת יכול להשפיע על בריאות העובר - להוביל להיווצרות אנומליה מוחית.

לאורך כל ההריון, יש לבצע בדיקת קרישה לפחות שלוש פעמים. יש לתת דגימת דם על קיבה ריקה, הארוחה האחרונה צריכה להיות לא לפני 8 שעות. אם ישנן סטיות בתוצאות בדיקות הקרישה, ייתכן שיהיה צורך לתת דם שוב או לבצע בדיקה נוספת. אם לאישה ההרה יש דליות, מחלת כבד או פתולוגיות אוטואימוניות, יהיה צורך לבצע את הבדיקה בתדירות גבוהה משלוש פעמים, גם אם ההריון מתקדם ללא סיבוכים מסוכנים.

בדיקת קרישה תקינה במהלך ההריון:

• ערך APTT הוא 17-20 שניות;
• ערך פיברינוגן – עד 6.5 גרם/ליטר;
• ערך נוגד קרישה של זאבת - אין;
• ספירת טסיות דם: 131-402 אלף/מיקרוליטר;
• ערך פרותרומבין – 78-142%;
• זמן טרומבין – 18-25 שניות;
• ערך D-דימר: 33-726 ננוגרם/מ"ל;
• ערך האנטי-תרומבין III הוא 70-115%.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

בדיקת זאבת במהלך הריון

יש צורך לבצע בדיקת זאבת במהלך ההריון, מכיוון שהמחלה עשויה להתקדם בצורה סמויה, אך בהמשך לסבך משמעותית את מהלך ההריון. זאבת במהלך ההריון יכולה לגרום ל:

• רעלת הריון היא מצב חמור שבו תפקוד הכליות מושפע ולחץ הדם עולה.
• הפלה. רבע מההריונות הקשורים לזאבת מסתיימים בהפלה ספונטנית או בלידה שקטה.
• לידה מוקדמת.
• פיגור בגדילה תוך רחמית והתפתחות עוברית.
• פקקת שליה. עקב הקונפליקט החיסוני בזאבת, נוצר מספר רב של עוברים, וזה מוביל לירידה בחדירות השליה ולחוסר בחומרים מזינים וחמצן אצל העובר.

אם מאומתת זאבת כרונית אצל אישה בהריון, נבנה תוכנית טיפול אישית לא רק כדי לתמוך בגוף האם, אלא גם כדי לשמור על גדילתה והתפתחותה התקינה. אם מתגלים נוגדנים מסוג Ro ו-La בדם האישה, משמעות הדבר היא שלילד העתידי כבר תהיה זאבת יילודים, המתבטאת בפריחה ובירידה ברמות טסיות הדם. אך לאחר 3-6 חודשים המחלה חולפת, אך קיים סיכוי שלתינוק יהיו פתולוגיות לב קלות הדורשות טיפול נוסף.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

בדיקת נוגדנים במהלך ההריון

בדיקת נוגדנים במהלך ההריון מבוצעת כדי לשלול את האפשרות של קונפליקט Rh בין האם לעובר. אם לאם ההרה יש גורם Rh שלילי ולעובר יש גורם Rh חיובי, הדבר גורם לעיתים קרובות להפלה או לעורר מחלה המוליטית אצל התינוק. עדיף לטפל בנושא קביעת גורם ה-Rh, סוג הדם וזיהוי נוכחות נוגדנים אלואימוניים נגד כדוריות הדם האדומות בדם לפני תכנון ההריון או בשלביו המוקדמים על מנת לנקוט באמצעים הדרושים לניהול ההריון. אם לאם ההרה יש גורם Rh חיובי ולעובר יש גורם Rh שלילי, הרי שההריון אינו בסכנה ואין סיבות להתפתחות מחלה המוליטית.

נוגדנים הם חלבונים מיוחדים, עלייה ברמתם של חלק מהם עלולה להשפיע לרעה על בריאותו של הילד העתידי. אם תכולת הנוגדנים גבוהה מ-1:4, יהיה צורך לעבור אולטרסאונד לעתים קרובות יותר כדי לעקוב אחר מצב העובר. אם טיטר הנוגדנים אינו עולה לאורך ההריון, זהו תנאי הכרחי להצלחה בנשירת העובר.

עדיף לתת דם לבדיקת נוגדנים במהלך ההריון במחצית הראשונה של היום ולא לאכול יותר מדי מזון שומני וחלבוני ביום שלפני כן. אם מאושרת עובדת קונפליקט Rh ורמת הנוגדנים גבוהה, מתקבלת החלטה על מעקב מיוחד אחר ההריון.

ניתוח ביוכימי במהלך ההריון מאפשר לעקוב אחר שינויים בגוף האם המצפה במהלך ההריון ולאבחן סטיות בשלב מוקדם ולהבטיח טיפול יעיל ונכון בבעיה שנוצרה.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]