חזזית סקלרואטרופית

ליקן סקלרוזוס (מילים נרדפות: סקלרודרמה גוטטית, מחלת הנקודות הלבנות, ליקן לבנה של זומבוש).

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לליכן סקלורוזוס

הגורמים והפתוגנזה של ליכן סקלורוזוס אינם מובנים במלואם. פתולוגיות של מערכת העצבים, האנדוקרינית והחיסונית, גורמים זיהומיים וכו' ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

היסטופתולוגיה

באפידרמיס, בשלבים המוקדמים של המחלה, נצפים עיבוי, היפרקרטוזיס, פקקי קרניים בפתחי זקיקי השיער, בשלבים המאוחרים - ניוון. הדרמיס בצקתי, נצפית הסתננות לימפוציטית, נימים מורחבים, סיבי הקולגן הומוגניים.

[ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של ליכן סקלורוזוס

ליקן סקלרוזוס שכיחה יותר אצל נשים. הפריחה ממוקמת בעיקר בצוואר, בחזה העליון, בגומה האקסילית, בכתפיים, באיברי המין, לפעמים בגב, בבטן, בירכיים. המרכיב העיקרי הוא פפולה בגודל של עדשה או בקוטר 3-5 מ"מ, הצבע נע בין גירי, בדומה לשנהב ישן, לאפור-לבנבן עם גוון פנינה. בתחילת המחלה, התמונה הקלינית דומה לכתמים לבנים. לפעמים ניתן להבחין בגבול ורוד דק סביב הפפולה. פפולות הממוקמות קרוב מתמזגות לפלאקים, מעט מוגבהות מעל גובה העור שמסביב. בהמשך, הן נותנות את הרושם של שקיעה במקצת. התמונה הקלינית היא כמו מיניאטורה של סקלרודרמה של פלאק. לפעמים טלנגיאקטזיות, פטכיות ושלפוחיות נמצאות על פני הפלאק. במיקום הזקיקי, זקיקי השיער מוגדלים, יש מספר רב של פקקי שיער זקיקיים בצבע חום-מלוכלך, המזכירים מעט קומדונים. לוקליזציה של חזזית סקלרוטרופית בפות נקראת קראוזיס של הפות, ועל העורלה וראש הפין - קראוזיס של הפין. במקרה זה, הנגע מאופיין ביובש, טרשת. אצל נשים, הכניסה לנרתיק מצטמצמת, נצפית גירוד בלתי נסבל. אצל גברים, אין תחושות סובייקטיביות. היצרות העורלה מובילה לפימוזיס. עם הזמן, מתרחשת ניוון עור, נצפית פיגמנטציה של עור הנגע.

[ 8 ], [ 9 ]

אבחון של ליכן סקלוסוס

יש להבחין בין ליכן סקלרודרמה מוגבלת, זאבת אדמנתית דיסקואידית, תפרחת חיתולים וקנדידיאזיס.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול בליכזן סקלורוזוס

חזזית סקלרואטרופית מטופלת באמצעות תרופות נגד מלריה מחזקות כלליות (דלגיל, רזורקווין), משחות קורטיקוסטרואידים (קורטיקוסטרואידים אינם נקבעים בשלב האטרופיה) וסוכנים המשפרים את זרימת הדם ואת תחלופת הרקמות.