שינויי הלבלב מפוזר: כלומר, איך לטפל, דיאטה

שינויים מפוזרים במבנה של רקמת הלבלב - אלה הם סימנים של המחלה, זוהה על ידי אולטרסאונד.

בואו נסתכל מקרוב על התכונות של הפתולוגיה זו, הסוגים שלהם, הגורמים הפתולוגיה, סימפטומים, שיטות אבחון ושיטות הטיפול.

[1], [2], [3]

גורם ל שינויים מפוזרים בלבלב

הסיבות לפתולוגיה הן מגוונות. לעתים קרובות, שינויים מתרחשים בתהליכים דיסטרופיים החליפין באיבר. שינויים יכולים להתפתח אם יש הפרה של זרימת הדם באזור זה, מחלות אנדוקריניות מטבוליות, הפרעה של צינור המרה וכבד.

אצל קשישים וחולים עם סוכרת, רקמת הערמונית יורדת בנפח. נפח החסר מלא ברקמת השומן. שינויים אלה אינם נחשבים פתולוגיים ואינם דורשים טיפול. אבל על פי תוצאות אולטרסאונד, האבחנה תישמע כמו שינוי מפוזר בלבלב עם echogenicity מוגברת בגודל איברים נורמלי.

שינויים דומים ניתן לראות גם עם החלפת אחיד של הרקמות ההרוסות של האיבר עם רקמת חיבור. גודל הבלוטה יכול להיות נורמלי או מופחת מעט. סימפטום זה נובע מהפרעות כרוניות מטבוליות דיסטרופיות או פנקראטיטיס חריפה. אם האבחנה של דלקת לבלב חריפה אינה מאושרת, שינויים מפוזרים אינם דורשים טיפול.

הסיבות לשינויים מפוזרים שונים בלבלב:

• דיאטה לא מאוזנת, שימוש מופרז של מתובל, מתוק, מלוח, פורח, שומן.
• לחץ כרוני ונטייה תורשתית.
• התעללות באלכוהול, בטבק.
• מחלות של מערכת העיכול.
• צריכת סמים לא רציונלית.

לעתים קרובות, שינויים מפוזרים בלבלב להתרחש בחולים עם סוכרת בשל חוסר ייצור אינסולין. החולה הגביר את רמת הסוכר בדם, והגלוקוז מופיע בשתן. שינויים מסוג זה דורשים טיפול ספציפי מאוד, שמטרתו לחסל את המחלה הבסיסית. אל תשכחו על דלקת לבלב חריפה וכרונית, אשר להוביל לשינויים מפוזרים בלבלב ודורשים טיפול.

[4], [5]

פתוגנזה

שינויים מפוזרים בלבלב אינם נחשבים כאבחנה עצמאית, אלא עדות לקיומה של מחלה פתולוגית, כלומר, הם פועלים כסימפטום אינדיווידואלי. נוכחותם של שינויים מפוזרים מצביעה על ירידה או עלייה בגודל הלבלב או דחיסת רקמות ומבנה איברים. שינויים יכולים להופיע בשל תהליכים דלקתיים, כדי להיות סימן להזדקנות של הגוף, להתעורר כתוצאה sclerotization. לא תמיד שינויים מפוזרים (CI) מלווים את המחלה הבסיסית. כלומר, אין מחלה כזו כמו שינויים מפוזרים בלבלב, אבל לאחר בדיקה אולטרסאונד, הרופא יכול לכתוב מסקנה דומה. זה מצביע על שינויים באיבר, לרוב מטבולית-דיסטרופית.

הלבלב או הלבלב (לבלב) היא הבלוטה הגדולה ביותר של הפרשה פנימית וחיצונית. האורגן ממוקם בחלל retroperitoneal, על הקיר האחורי של חלל הבטן. ללבלב יש גוף, ראש וזנב, ובחזית הוא מכוסה בבטן.

• החלק הרחב ביותר של הגוף - ראש הלבלב. הוא ממוקם מימין לעמוד השדרה ונכנס לעיקול הפנימי של התריסריון. גוף העוגב נמצא לפני עמוד השדרה, ובצד שמאל הוא נכנס לאט אל הזנב.
• הלבלב יש צינור שפועל בכיוון מן הזנב אל הראש ויוצא לתוך הקיר של התריסריון. בלוטות בלוטות עם צינור המרה, אבל במקרים מסוימים הצינורות לצאת לתוך התריסריון עצמם.
• הברזל מייצר מיץ הלבלב, אשר מורכב מאנזימים המעכלים פרוטאזות, ליפאזים ועמילאות, כלומר, הוא מבצע פונקציה אקסוקרינית. ברקמות של הגוף הן בלוטות של הפרשת פנימי, אשר מייצרים אינסולין, אשר מסייע לספוג רקמות גלוקוז.

[6]

תסמינים שינויים מפוזרים בלבלב

הסימפטומים של די תלוי במחלה הבסיסית, אשר הובילה את המראה של שינויים. הסימפטומטולוגיה העיקרית נראית כמו הרעה בתיאבון, עצירות תכופה ושלשולים, תחושת כבדות בבטן. בואו נסתכל על הסימפטומים של שינויים מפוזרים האופייניים למחלות מסוימות.

• ב דלקת הלבלב חריפה בצינור הערמונית עולה לחץ מוגבר, אשר גורם נזק לגוף ואת התפוקה של אנזימי העיכול דרך רקמת הבלוטה. זה מוביל להרס של רקמות הלבלב גורם שיכרון של הגוף. החולה מרגיש כאב נורא בהיפוכונדריה השמאלית, הקאות תכופות ובחילות. ישנם סימפטומים של הגדלת טכיקרדיה ולחץ דם נמוך. המצב אינו משתפר, עד טיפול נמרץ או טיפול כירורגי.
• עם פנקראטיטיס כרונית, סימפטומטולוגיה של LPL הוא מתמשכת. בשלב הראשון, בלוטת פגום, אשר מוביל לנפיחות שלה דימום קטן. לאחר זמן מה, בלוטת הערמונית פוחתת בגודלה והיא מסולקת, מה שמוביל להפרעות בייצור אנזימי העיכול. ככל שהמחלה מתקדמת, החולה מפתח כאב חמור.
• אם השינויים מפוזרים בלבלב נגרמות על ידי פיברוזיס, אז בתחילת המחלה, אין סימפטומטולוגיה. עם דלקת סיבית, רקמות בלוטות רגיל לשנות רקמת חיבור. זה מוביל לייצור נמוך יותר של אנזימים הורמונים התומכים תהליכים מטבוליים בגוף אחראים על תהליך העיכול. סימפטומטולוגיה הראשונית של המחלה דומה לסימפטומים של הלבלב. החולה מרגיש כאב מתמיד בהיפוכונדריה השמאלית ובחילה. בשל חוסר אנזימים, בחילות, שלשולים, הקאות, ירידה פתאומית במשקל. בעתיד, בשל דלדול עתודות חלבון, אורגניזם אלרגי מתחיל להתפתח ייצור אינסולין מופרע, מה שמוביל סוכרת.
• אם השינויים RV נגרמות על ידי lipomatosis, אז זה תהליך בלתי הפיך. הרקמה הבריאה של הבלוטה מוחלפת ברקמת השומן. מאז תאי השומן לא לבצע את הפונקציות של בלוטות העיכול, הגוף מתחיל להרגיש את המחסור של חומרים הדרושים לתפקוד תקין. דרגת החומרה, כלומר, סימפטומטולוגיה של ליפומטוזה, תלויה לחלוטין במידת השינויים המפוזרים בלבלב. לכן, אם המחלה יש התפשטות מוגבלת של המוקד של הפתולוגיה, אז התהליך הוא אסימפטומטי. עם התקדמות בלתי מבוקרת, הפרנכימה נדחסת על ידי הצטברות מסיבית של רקמת השומן, הגורמת לתחושות מכאיבות ומובילה להפרעות בפעולת הערמונית.

[7]

שינויים מפוזרים בלבלב הלבלב

לעתים קרובות מאוד נמצא במסקנה של אולטרסאונד. זה לא אבחנה, אלא רק תוצאה של מחקר המצביע על שינוי אחיד ברקמות הבלוטה, היעדר אבנים, מוקדים מקומיים, ציסטות או גידולים. כלומר, אולטרסאונד עולה כי ישנם שינויים ברקמות של parenchyma, הגורם אשר חייב להבהיר.

הרופאים להבחין בין הגורמים הבאים של שינויים מפוזרים בפרנכימה הלבלב:

• דלקת הלבלב (צורה חריפה) היא מחלה רצינית המתרחשת כתוצאה מהפרה של יצוא של הפרשה עקב תהליך דלקתי בלבלב. התוצאה של התהליך הנ"ל באה לידי ביטוי על ידי שינויים מפוזרים parenchyma של בלוטת.
• דלקת לבלב כרונית היא אחת מהדלקות של הערמונית. המחלה יכולה להתרחש עקב תהליכים פתולוגיים בכיס המרה והכבד או להופיע באופן עצמאי.
• סוכרת היא מחלה שבה רקמה בריאה של בלוטת מוחלף על ידי רקמת שומן. כתוצאה מכך, שינויים מפוזרים ב parenchyma של האיבר נראים על בדיקת אולטראסאונד.

בנוסף לשינויים מפוזרים, כאשר בוחנים את parenchyma של הלבלב, הרופאים יכולים לאבחן echogenicity מוגברת של האיבר. Echogenicity של רקמות נחשב לאחד המדדים החשובים המאפשרים לך להעריך את הצפיפות של האיברים הפנימיים. אם אולטרסאונד גילה אקו-גוניות מוגברת או מופחתת של הלבלב הלבלב, אז נדרשות בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה לפאתולוגיה זו. ככלל, echogenicity מוגברת של הלבלב הלבלב, מתרחשת כאשר:

• תהליך דלקתי עם היווצרות של פיברוזיס - רקמת חיבור הוא מצולק, מה שגורם אתרי רקמה שונים בצפיפות. על אולטרסאונד זה נותן אות hyperecho. המחלה יכולה להתרחש עקב הפרעות מטבוליות.
• ליפומטוזה של הערמונית היא תחליף של רקמה בריאה עבור parenchyma של הגוף עבור שומן. בגלל השינויים, יש echogenicity מוגברת.
• דלקת הלבלב חריפה כרונית - מחלה דלקתית מוביל נפיחות של האיבר, בגלל מה הצפיפות של parenchyma משתנה, כלומר, echogenicity של הרקמה עולה.

[8], [9], [10]

שינויים מפוזרים במבנה הלבלב

יש אופי אחיד ולא אחיד. זהו טבעם של השינויים המצביעים על כך שלתהליכים המתרחשים בבלוטה יש צורה משותפת ולא מקומית. הרקמות של הלבלב, עקב דלקת ונפיחות, יכול להיות צפוף או להיפך לאבד את הצפיפות שלהם.

במקרה של שינויים לא אחידים מפוזרים במבנה של בלוטות הבלוטה, גידולים שונים, ציסטות או טרשת נפוצה של האורגן מזוהים לרוב. רוב השינויים נוגעים פרנכימה של בלוטת, שכן רקמות שלה יש מבנה בלוטתית. ישנן סיבות רבות המביאות לשינויים במבנה האיבר. שינויים מצביעים על הפרות בגוף ללא אבחנה וטיפול נוספים עלולות להוביל לתוצאות חמורות. מאז הערמונית אחראית לא רק על תהליך העיכול, אלא גם לייצור הורמונים חיוניים, כגון גלוקגון ואינסולין.

בואו נסתכל על הגורמים הנפוצים ביותר שיובילו לשינויים מבניים.

• מחלות דלקתיות והפרעות אחרות במערכת העיכול.
• תורשה פתולוגית - לעתים קרובות מחלות RV מועברות לילדים מהוריהם.
• עודף עצבי כרוני, לחץ, עייפות מוגברת.
• אכילה לא נכונה, התעללות של מזון מלוח, מתובל, שמן ומתוק.
• עישון ואלכוהוליזם.
• הגיל של המטופל - לעתים קרובות את השינויים מפוזר במבנה הלבלב להתחיל בגיל מאוחר.

המשימה של הרופא היא לקבוע בדיוק את הסיבה לשינויים. אבל אל תשכח כי השינוי במבנה של הערמונית יכולה להיות סימפטום של מחלות רבות. כלומר, נוכחותם של שינויים מבניים בלבד, אין זו סיבה לקביעת האבחנה הסופית. הרופא מונחה על ידי אנמנסיס שנאסף ואת התוצאות של מחקרים אחרים וניתוחים.

[11], [12], [13]

שינויים כרוניים מפוזרים בלבלב

הם עשויים לא להראות את עצמם במשך זמן רב. שינויים כרוניים מצביעים על נוכחות של מחלות כרוניות ותהליכים דלקתיים. הסיבה לסוג זה של שינויים יכולה להיות דלקת לבלב כרונית, פיברוזיס או ליפומטוזה.

• Lipomatosis היא מחלה שבה רקמות בלוטות בריא מוחלפים בתאי השומן. ממחלה זו לרוב סובלים אנשים עם סוכרת.
• אם, בנוסף לשינויים מפוזרים כרוניים בלבלב, האולטראסאונד גילה אקו-גוניות מוגברת, אבל הגודל הרגיל של הבלוטה נשמר, אז זה פיברוזיס. המחלה יכולה להיגרם על ידי הפרה של תהליכים מטבוליים או להופיע כתוצאה של היתוך של רקמת חיבור.

שינויים כרוניים מפוזרים בלבלב מצביעים על שינויים אחידים באורגן. תוצאות דומות של אולטרסאונד אינן אבחנה, אלא משמשות אות לרופא אשר חייב למצוא את הסיבה לשינויים ולחסל אותו.

[14], [15], [16]

פזר שינויים תגובתיים בלבלב

שינויים משניים ממוצעים, כלומר, התגובה של הגוף למחלה. שינויים ריאקטיביים מפוזרים יכולים להתרחש בכל המחלות של מערכת העיכול, שכן הפונקציות של כל האיברים והמערכות קשורים זה בזה. אבל לרוב שינויים תגובתיים מצביעים על בעיות עם הכבד או דרכי המרה, שכן הוא איתם כי PZ יש את הקשר הקרוב ביותר.

שינויים תגובתיים עשויים להצביע על נוכחות של פנקראטיטיס משנית, המתרחשת בחולים עם מחלות במערכת העיכול, עקב אכילת יתר קבועה, אכילה מטוגנת, חריף, מלוח. פתולוגיה מתרחשת גם עם הפרעות אנזימטיות מולדות מסוימות בשל שימוש ממושך של תרופות או חריגות בפיתוח צינורות המרה.

בבדיקות אולטראסאונד, שינויי סילון מפוזרים בלבלב דומים לזו של דלקת הלבלב החריפה. אחד החלקים של האיבר הוא מורחב, לרוב הזנב, הגדלה של צינורית הבלוטה ואת השינויים ברקמות של האורגן הם נצפו. עם משנית MI, החולה מחכה לאבחון מלא של מערכת העיכול כדי לקבוע את הסיבה האמיתית של הפתולוגיה זו.

[17]

שינויים מוקדניים מפוקפקים בלבלב

יכול להעיד כי בגוף יש תהליכים סרטניים, ציסטות או אבנים. זה נגרם על ידי שינויים מקומיים, כלומר, מוקד ברקמות הלבלב. תהליכים דומים יכולים להתרחש עקב מחלות, הן את מערכת העיכול ואת הערמונית.

שינויים מוקדניים מפוקפקים דורשים מחקר נוסף וטיפול חובה. כראיה לתהליך הפתולוגי בגוף. חולים עם ממצאים אולטרסאונד כזה צריך להיות מוכן לטיפול ממושך, ואולי כירורגי.

[18]

פיזור שינויים פיברוטיים בלבלב

זה הצטלקות, כלומר, איחוד של רקמת החיבור. פתולוגיה זו יכולה להתרחש עקב הפרעות מטבוליות בגוף, תהליכים דלקתיים כרוניים, זיהום ויראלי או אלכוהול, או נגעים של מערכת hepato-bilary. בעת ביצוע אולטרסאונד, שינויים פיברוטיים מאופיינים על ידי הגדילה echogenicity וצפיפות רקמות של האיבר. לא תמיד ירידה הערמונית הוא ציין, שכן השינוי בגודל של האיבר תלוי בהיקף השינויים ברקמה.

שינויים סיביים עשויים להצביע על התפתחות רקמות fibroid ברקמות. פיברומה הוא גידול שפיר הנוצר מרקמת החיבור, אינו מטפל וגדל לאט מאוד. המחלה אינה גורמת לתסמינים מכאיבים, ולכן ניתן לאבחן אותה רק באמצעות אולטרסאונד. אבל אם הגידול גדול, זה מוביל לסחיטה של הערמונית ואת האיברים הממוקמים הבא. בהתאם לוקליזציה של fibroma בלבלב יש סימפטומאטולוגיה מסוימת:

• כאב היפוכונדריה הימנית או השמאלית, בטבור ובאיפיגסטריום - זהו סימן לפגיעה בלבלב.
• אם fibroma ממוקם בראש הערמונית, אז צהבת היא סימפטומטית עקב צינור תקוע.
• אם הפיברויד דוחס את התריסריון, אזי החולה מופיע סימפטומטי, בדומה לחסימת המעי (בחילות, הקאות).

שינויים פיברוליים דורשים טיפול. הטיפול יכול להתבצע כמו שמרני, כלומר תרופות, ועם עזרה של התערבות כירורגית. בנוסף לטיפול, החולה מחכה תקופת התאוששות ארוכה, דבקות אורח חיים בריא רק ארוחות תזונתיים (דיאטה טבלה מספר 5).

[19]

שינויים דיסטרופיים דיפוזיים בלבלב

זהו תהליך בלתי הפיך, אשר מזוהה עם מחסור של רקמת השומן, אשר מוביל לשינויים פתולוגיים באורגן. התאים הנורמליים של הערמונית מוחלפים בתאי שומן שאינם מסוגלים לתפקד ביציבות ולתמוך בתפקוד האיבר. שינויים דיסטרופיים דיפוזיים הם lipodystrophy.

ניוון שומני נובעת ממוות של תאי האורגן, בהשפעת מספר גורמים (תהליכים דלקתיים, דלקת לבלב כרונית, גידולים). בגלל פתולוגיות כאלה, הגוף אינו מסוגל להחזיר את שלמותו. אם הדיסטרופה התעוררה בגלל תקלה, ומספר התאים המתים הוא לא גדול, אז אדם אולי אפילו לא יודע על תהליכים דומים בגוף. מאז הלבלב יעבוד כראוי. אם הדיסטרופיה מתקדמת, והתאים יוצרים מוקדים, אז זה מוביל לעצירה מלאה של הלבלב.

סימפטומטולוגיה מדויקת, שתעזור לאבחן שינויים דיסטרופיים מפוזרים, נעדרת. ככלל, בעיות מזוהים במהלך בדיקה אולטרסאונד. כל זה מצביע על כך כל חריגות במבצע של הערמונית צריכה להיות הזדמנות לאבחון עמוק, אשר יכול לאשר או להפריך שינויים דיסטרופיים מפוזרים.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

שינויים מפוזרים בלבלב הזנב

זהו תהליך פתולוגי הדורש אבחון מפורט. לבלב יש שלושה חלקים עיקריים: הראש, הגוף והזנב, שהוא כבר החלק העיקרי. הזנב בעל צורה מעוקלת בצורת אגס, מתרומם כלפי מעלה ומתחבר לטחול. רוחב האופטימלי של זנב הלבלב הוא 20-30 מ"מ. בזנב יש צינור הפרשה, בעל אורך של 15 ס"מ ועובר דרך כל גוף העוגב.

ככלל, שינויים מפוזרים בזנב הלבלב מצביעים על צפיפותו או התרחבותו. שינויים אלה נובעים מהפרות של הפטנט של הווריד הטחול. על רקע שינויים אלה עשויים לפתח לחץ יתר של הפורטל של הצורה האדרנל.

שינויים מפוזרים בזנב הלבלב תופסים כרבע מכלל מחלות האיברים. בדוק את הזנב דרך הטחול או כליה שמאל. אבל כדי לטפל הפתולוגיה של הזנב קשה מאוד. ככלל, המטופל מופעל על הסרת זנב הערמונית וחסימת כלי הדם של האיבר כדי לשמור על תפקוד תקין. עם שינויים קלים או מתונים מפוזרים, טיפול שמרני תצפית קבועים אפשריים.

[26], [27],

שינויי פרנכימל מפוזר בלבלב

להתרחש עם מחלות שונות של דרכי העיכול, ובמיוחד הערמונית. יש לציין כי כל האיברים של גוף האדם מחולקים parenchymal חלול. האיברים parenchymal מלאים הרקמה העיקרית, כלומר, parenchyma. לבלב וכבד - הוא אברי בטן parenchymal, כפי שהם רקמו בלוטות, חולק אוניות רבות על ידי מחיצת רקמת חיבור, והוא מכוסה על ידי קפסולה.

התפקוד של הערמונית, דרכי המרה והכבד קשורות זו לזו, שכן לכל האיברים האלה יש צינור יחיד לתפוקת מיץ המרה והלבלב. כל הפרות בכבד מוצגות בלבלב ולהיפך. שינויים דיפוזיים בפרנכימה של הלבלב נובעים ממחלות דיסטרופיות מטבוליות, שמובילות להחלפת רקמת איברים רגילה על ידי רקמת שומן או רקמת חיבור.

ככלל, שינויים מפוזרים ב parenchyma נמצאים בחולים קשישים עם סוכרת, ואנשים עם מחלות לב וכלי דם והפרעות במחזור הדם של הערמונית. שינויים יכולים להיגרם על ידי מחלות של הכבד, איברים של מערכת העיכול, צינור המרה או מחלות זיהומיות ודלקתיות לטווח ארוך הגורמות להפרעות מטבוליות.

שינויים Parenchymal להתרחש בחולים של גיל העמידה. הפתולוגיה נגרמת על ידי דלקת הלבלב חריפה הועברה. שינויים עלולים לפגוע ביכולת התפקוד של הערמונית ולגרום לתחושות כואבות. על מנת לקבוע את ההשלכות של שינויים מפוזרים, יש צורך לבצע בדיקה למטופל ובדיקות נוספות.

[28], [29], [30], [31], [32]

שלבים

מידת הפיזור בלבלב יכולה להיות שונה. השינויים הם שונים. אבל בכל מקרה, נוכחותם מצביעה על תהליכים פתולוגיים (דלקת מוקד, גידולים, ציסטות או אבנים). שקול את השינויים העיקריים מפוזר בלבלב (DIPZH):

1. מפחית ירידה בצפיפות של רקמת הערמונית, echogenicity מופחת וגודל מוגבר של האיבר - זה סוג של שינוי אופייני לחולים עם דלקת הלבלב חריפה. המחלה מתרחשת עקב הפרות של יצוא של מיץ העיכול מן הבלוטה. מיץ העיכול מתחיל להרוס את הרקמה של הבלוטה, אשר מוביל לנפיחות שלה ולהגדיל את נפח.
2. מפוזר פוחת בצפיפות רקמות, מופחתת echogenicity, אבל שימור של גודל תקין של בלוטת - שינויים אלה מתרחשים דלקת הלבלב הכרונית. המחלה מתרחשת עקב הפרעות בתהליך של עיכול מזונות שומניים. במקרים מסוימים, צינור הפרשת הבלוטה יכול להיות בעל צורה מפותלת.
3. עלייה דיפוזית של echogenicity ללא שינויים בגודל הערמונית היא עדות ליפומטוזה. Lipomatosis הוא תחליף חלקי של רקמה בריאה של הגוף השומן. לרוב המחלה מתרחשת אצל קשישים ובחולים עם סוכרת.
4. שינויים בלבלב הלבלב עם הגדלת צפיפות הרקמה של האיבר, echogenicity מוגברת, אבל עם גודל איברים תקין או מופחת - שינויים דומים מתרחשים פיברוזיס של הבלוטה. ברקמות איברים בריאים מוחלפים ברקמת חיבור. זה קורה לאחר דלקת או הפרעות מטבוליות.

שינויים מפוזרים בלבלב חשובים רק אם יש תוצאות מחקר נוספות. על פי תוצאות אולטרסאונד, התמונה הקלינית הכוללת, תלונות המטופל ומחקרי העזר והניסויים המערכתיים, הרופא מבצע אבחנה סופית. זה מאפשר לך לרשום טיפול יעיל.

שינויים קלים

לא סיבה לדאגה. אבחנה זו יכולה להצביע על מחלה דלקתית שהועברה לאחרונה, לחץ מתמשך או תת תזונה. לעתים קרובות, הפרעות של הערמונית הן בשל ההשפעה של מערכת העצבים המרכזית. מצבים מלחיצים רגילים להוביל הפרשת מוגברת של מיץ, ודיכאון - לדיכוי שלו. כתוצאה מכך, דיפ חסר משמעות נראה על בדיקת אולטרסאונד.

חיסול הגורם לשינויים, כלומר תזונה נכונה והימנעות ממצבים מלחיצים, יכול למנוע שינויים מפוזרים קלות בלבלב. אם תחילת התהליך הפתולוגי מוזנחת, זה יוביל נזק חמור לערמונית ומחלות מסוכנות מאוד, הטיפול אשר יכול להיות רדיקלי.

[33], [34]

שינויים מתונים

להתרחש בשלבים המוקדמים של מחלות של מערכת העיכול. שינויים מתונים יכולים להתרחש תהליכים דלקתיים המביאים לנפיחות של הגוף. זה נצפה כאשר קיים חשד של הלבלב. אז, בשלב החריף של הלבלב, חותמות לא מזוהים, אשר מציין CPH מתון.

• במקרים מסוימים, שינויים מתונים או מפוזרים של איברים מתרחשים בדלקת הלבלב הכרונית. חשוב מאוד לדעת את הסיבה שהובילה להופעת המחלה. דלקת לבלב כרונית יכולה להיות תוצאה של קורס ארוך של דלקת הלבלב חריפה. במקום של דלקת, אטמים קטנים מופיעים, בעלי אופי מתון.
• מתון DIPD יכול להיגרם על ידי מחלות של תריסריון או כיס המרה. בשל הפרות העיכול של חלבון מזונות שומניים, ייצור מספיק של מיצי הלבלב, parenchyma מוחלף על ידי רקמת שומן או חיבור.
• שינויים מפוזר יכול להתרחש עקב פיברוזיס, כלומר, עלייה ברקמת חיבור בעל מבנה אחיד. סימפטומטולוגיה זו אינה דורשת טיפול אם היא אינה גורמת לתחושות כואבות.

אבחון שינויים מתונים מפוזר בלבלב קשה מאוד לומר, אשר הובילה המראה שלהם. אם אתם חושדים במחלה במערכת העיכול, הרופא מבצע בדיקות ומחקרים נוספים.

שינויים שלא פורסמו

אלה תהליכים פתולוגיים באורגן שאינם משפיעים על תפקודו. ברקמות הערמונית הן הבלוטות של הפרשה פנימית, המייצרות אינסולין לקליטת הגלוקוז בגוף. איבר בריא יש קווי מתאר גדולים ורקמות אחיד. אם מזוהים שינויים מפוזרים, אז זה מצביע על החלפת רקמות בריאות עם שומן או חיבור.

הסיבה של MI לא מבוטא עשוי להיות מורם סוכר בדם, כבד או מחלת כיס המרה, בעבר סבלו מחלת הלבלב חריפה או כרונית. שינויים מפוזרים בטבע לא מבוטא נמצאים בחולים בגיל מתקדם, עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, איברים של מערכת העיכול. שינויים יכולים להיגרם על ידי מחלות זיהומיות או דלקתיות, כמו גם נטייה תורשתית.

שינויים שבוצעו

עדים לתהליך הפתולוגי המתרחש בגוף. שינויים יכולים להיגרם על ידי מחלות או תהליכים דלקתיים. ככלל, הביע DIPZH היא סיבה לערוך בדיקות נוספות של דרכי העיכול ואת הגוף כולו. במקרים קשים במיוחד, שינויים באורגן מלווים בכאב ובתלונות של איברי המטופל במערכת העיכול.

ברוב המקרים, שינויים בולטים בלבלב מופיעים עקב הלבלב:

• ב pancreatitis חריפה, מיץ הלבלב קופא על הבלוטות. החולה מרגיש כאב חמור, הקאה ומצב חמור כללי. כדי להקל על הכאב יש צורך להירגע באופן מרבי את השרירים החלקים של מערכת העיכול ולדכא את הפונקציות של הלבלב. לשם כך, הרופאים רושמים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או סמים נרקוטיים. לאחר מחקר נוסף על מצבו של המטופל, התערבות כירורגית אפשרית.
• במקרה של דלקת הלבלב הכרונית, DIPD יכול להיות בולט וגם מתבטא מתון, כלומר, להישאר בשלב של הפוגה. החמרה של הלבלב הכרוני בסימפטומים שלו דומה דלקת הלבלב חריפה. לכן, המחלה דורשת טיפול זהה ואבחון נוסף.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

אבחון שינויים מפוזרים בלבלב

האבחון מתבצע באמצעות אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד, רופא יכול לאבחן עלייה או ירידה בצפיפות הרקמות של האיבר, לשנות את ההומוגניות שלו, לזהות דלקת. אבל אתה יכול לאשר את מח"ש רק בדיקות נוספות.

החולה מקבל בדיקת דם ביוכימי בדיקה אנדוסקופית. זה מאפשר לזהות את התהליך הדלקתי ומספק מידע על מצב הרקמות של האורגן. בנוסף למחקר, הרופא אוספת אנמנזה על סמך תלונות של המטופל. מישוש חובה של הערמונית ובדיקה אינסטרומנטאלית. האבחון מורכב מ:

• קביעת רמת האנזימים הלבלב ורמת הגלוקוז בדם.
• לערוך בדיקת דם כללית.
• קביעת אנזימים בלבלב בשתן ומעכב / יחס טריפסין.
• בדיקת אולטרסאונד של הלבלב (גודל הגוף, נוכחות של אטמים ונפיחות, מצב של צינור ויראלי).
• ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת ו- ERPHG.

סימנים אולטראסאונד

שינויים מפוזרים בלבלב על אולטרסאונד יכולים בזמן לחשוף את התהליך הפתולוגי ולהתחיל בטיפול. במהלך הבדיקה אולטרסאונד של הערמונית, הרופא מעריך את גודל הצורה ואת האורגן, האחידות של הרקמות ואת נוכחות של היווצרות. ההתנהלות של אולטרסאונד היא תהליך ארוך למדי, אשר מסובך על ידי העובדה כי האיבר ממוקם מאחורי המעי ובבטן, המכילים גזים. לכן, לפני אולטרסאונד, החולה חייב לעקוב אחר דיאטה שמטרתה הפחתת ייצור גז.

במהלך אולטראסאונד, הצפיפות של מבנה הלבלב מוערכת, אשר ניתן להגדיל באופן משמעותי או ירידה. אל תשכח כי האיבר קשור באופן הדוק כיס המרה והכבד, ולכן כל השינויים הפתולוגיים מוצגים על הבלוטה ולהיפך. כדי להבהיר את התוצאות של אולטרסאונד של שינויים בלבלב מפוזר, החולה הוא רשם בדיקות דם נוספות, צואה, שתן אנדוסקופיה של דרכי העיכול.

בדיקת אולטרסאונד של הלבלב מבוצעת לבדיקת איברי חלל הבטן. ההתוויות העיקריות לביצוע אולטרסאונד, מרגיש כבד לאחר האכילה, שלשולים ועצירות תכופות, כאב ברבע העליון השמאלי וכאבי בטן, נפיחות, סוכרת, צהבת של קרומים ריריים עור. הבה נבחן את תהליך האולטראסאונד של הלבלב ואת המקרים שבהם מופיע איבר העוגב.

[45], [46], [47]

הכנה לאולטראסאונד

מאז הערמונית מקרוב קשר את הבטן, המחקר של האוויר בתוך איברים חלולים מסבך את הדמיה של הבלוטה. בגלל זה, אולטראסאונד מבוצע על בטן ריקה, 12 שעות לאחר הארוחה האחרונה.

• תמונה רגילה

האורגן יש מבנה הומוגני, כל שינויים מפוזרים נעדרים. Echogenicity של הלבלב, תואמת את echogenicity של הכבד ואת הטחול. הרופא מדמיין את הראש, את היתמוס, את הגוף ואת הזנב של העוגב. כל אחד מהמבנים שלהם הוא בגודל רגיל.

• דלקת לבלב חריפה

עם מחלה זו diffuse שינויים איברים גלויים. הלבלב הוא גדל בגודל, יש קווי מתאר מטושטשת הרחבת צינור הלבלב. אולטרסאונד יכול לחשוף שינויים באיברים אחרים. CIs יכול להיות מוקד, סה"כ או קטע.

• נגעים שאינם ספציפיים לגידולים

ישנם תנאים רבים המביאים את המראה של שינויים בלבלב בלבלב. ככלל, כל התהליכים הפתולוגיים מתחילים עם דלקת לבלב חריפה או כרונית. אולטרסאונד מראה בבירור שינויים ברקמות של האורגן, ניוון או להיפך, הגידול של הערמונית. שינויים כאלה יכולים לגרום לפציעות, סוכרת, עמילואידוזיס, שיכרון.

• גידולים שפירים

בדיקת אולטראסאונד מראה שינויים מפוזרים-פוקוסים בלבלב. גידולים יכולים לנבוע מתאי המערכת האנדוקרינית או רקמת החיבור. אבל בעזרת אולטרסאונד זה די קשה לזהות את אופי החותמות, שכן רבים מהם יש קוטר קטן, והם דומים במבנה של הערמונית.

• גידולים ממאירים

אולטרסאונד יכול לזהות ממאירויות הלבלב המסווגים כ: שינויים מפוזרים בראש, בגוף או בזנב של האורגן. אם הגידול הוא קטן, אז זה לא משנה את קווי המתאר של האיבר, אבל אלה גדולים לגרום לעיוות של הערמונית. בנוסף אולטרסאונד, החולה ניתנת בדיקה היסטולוגית כדי לאמת במדויק את האופי הממאיר של neoplasm.

כל נתוני האולטרסאונד מנותחים על ידי גסטרואנטרולוג או מטפל, ולאחר מכן הוא ממקד בדיקות נוספות ומבחנים ומבסס את האבחנה הסופית.

ECHO סימנים של שינויים בלבלב בלבלב

הדים של שינויים בלבלב בלבלב תופסים מקום מיוחד בתהליך אולטרסאונד. בעת ביצוע בדיקה אולטראסאונד, המכשיר משתמש גלים ultrathin קול כי הם בטוחים עבור גוף האדם יכול לחדור את הרקמות של האיברים. הגלים משתקפים אחרת, המאפשרת לנו לדבר על הצפיפות והמבנה של הלבלב.

אבחון מחלות הלבלב מתבסס על הגדלת או צמצום אקוקרדיוגרפיה של האורגן. אם האיבר הוא בריא, אז echogenicity נורמלי הוא ציין. עם צפיפות parenchyma מוגברת או החלפת רקמות נורמלי עם שומן או חיבור, echogenicity מגביר. אם echolineses של MI מצביעים על ירידה פרנכימה, אז זה מצביע על תהליכים דלקתיים בלבלב, דלקת הלבלב חריפה או כרונית. בהתאם לחומרתה ולדיפוזיה שלה, ניתן לאבחן לא רק דלקת בלבלב, אז סוכרת, גידולים, פיברוזיס או אבצס.

במקרים מסוימים, הדים של שינויים בלבלב בלבלב עשויים להיות תוצאה של שינויים הקשורים לגיל או מחלות. יש סדירות, echopriznaky בולט יותר, יותר DIPZH.

יַחַס שינויים מפוזרים בלבלב

הטיפול אפשרי רק אם השינויים הם פתולוגיים. לעתים קרובות, שינויים מפוזרים מצביעים על מחלה שכבר הועברה או נזק אפשרי לאורגן. לכן, כאשר מתגלה DIP, יש לפנות לרופא המטפל כדי להבהיר את האבחנה ולבצע טיפול תרפי.

• אם השינויים מפוזר נגרמות על ידי דלקת הלבלב כרונית בצורה סמויה, ואז בדיקות נוספות מבוצעות כדי לאשר את המחלה. תשומת לב מיוחדת משולם לסימפטומים במקביל. ירידה חדה במשקל, כאבים הפרעות דיספטיות לאשר לבלב. כדי לטפל בשינויים מפוזרים, החולה הוא prescribed דיאטה ו פיזיותרפיה נהלים.
• אם השינויים הדיפוזיים בלבלב נובעים מסכרת, אזי הטיפול מכוון לשמירה על רמת הסוכר בדם והיצמדות לדיאטה. רופאים רבים ממליצים לחולים להשתמש בכמה שיטות של רפואה אלטרנטיבית, למשל, צמחי מרפא כדי לשמור על הבריאות.
• אם DIPH התרחש אצל חולים מבוגרים, אז תהליכים כאלה אינם דורשים טיפול. כדי לשמור על הגוף, המטופלים מומלץ דיאטה אורח חיים פעיל.

בהמשכו מן האמור לעיל, ניתן להסיק כי שינויים מפוזר בלבלב לבד לא מטופלים. הרופא צריך לאבחן את הגורם לתקלות בגוף, לחסל אותו ולרשום טיפול משקם. CIs יכול לנבוע מתת תזונה, הרגלים רעים. לכן, כדי לחסל את הפתולוגיה, יש צורך לשנות לחלוטין את אורח החיים שלך.

דיאטה לשינויים הלבלב מפוזר

התזונה הטיפולית תלויה באבחון הסופי. שינויים יכולים להיגרם על ידי הלבלב, סוכרת או מחלות מסוכנות אחרות, אשר הטיפול הוא ארוך דורש שמירה על דיאטה מיוחדת.

אבל, ללא קשר למחלה, חולה עם שינויים בלבלב לפנקריטי צריך לדעת כי הגוף באופן מוחלט לא לסבול אלכוהול. נטילת משקאות אלכוהוליים תגרום להחמרת הסימפטומים הכואבים ולהחריפת המצב. כל החולים עם שינויים מפוזרים בערמונית צריכים לדבוק בדיאטה דלת קלוריות, שעיקרה מזון צמחי, דגנים ומוצרי חלב. במקרה זה, יש צורך לחלוטין לנטוש את מוצרים מעושנים, מלוחים ותבלינים המשפרים את טעם תיאבון. המזון צריך להיות מתון, מניעת הפרשת שפע של מיצי העיכול, כמו זה יכול לעורר התקפות של לבלב.

DIPJ יכול להעיד על התפתחות סוכרת. מן הדיאטה, יש צורך לבטל לחלוטין פחמימות במהירות לעיכול: ממתקים, פירות מתוקים. התזונה הטיפולית למחלות הלבלב  צריכה להיות מורכבת מדגנים, פירות וירקות. כלומר, בנוכחות שינויים מפוזרים בלבלב, התזונה נקבעת מיד. תזונה מותאמת בהתאם למחלה, אשר הובילה לשינויים הלבלב.

מוצרים אסורים:

• כל משקאות אלכוהוליים, אפילו בכמות הקטנה ביותר.
• חריפה, שומנית, מתוקה, מלוחה, מטוגנת, מעושנת.
• מיצים ארוז, מזון משומר, תבלינים, נקניקיות.

מוצרים מותרים:

• ירקות ופירות (השימוש בהדרים מוגבל יותר, כי יש להם הרבה סוכר, זה חל על בננות וענבים).
• זנים דלי שומן של בשר ודגים.
• חלב חמוץ ומוצרי חלב.
• מוצרי דגנים, דגנים.

חלקים צריך להיות קטן, מומלץ לאכול לעתים קרובות יותר, אבל חלקים קטנים יותר. מזון טוב יותר לאידוי ואסור בהחלט לאכול יתר על המידה. השימוש במזונות מלוחים מוביל לתצהיר של מלחים ברקמות, ולכן עדיף לסרב מלח, זה חל גם על סוכר. אסור לאכול יבש, אבל המשקה צריך להיות מתון לאורך כל היום.

[48], [49]

מְנִיעָה

מניעת שינויים בלבלב בלבלב מורכב שמירה על מספר כללים.

• אלכוהול, עישון, ארוחות לא סדירות ומזונות שומניים משפיעים לרעה על תפקוד הלבלב.
• שימוש קבוע של תה צמחים היא מניעה מעולה של שינויים איברים מפוזר. על תסמיני הכאב הראשונים, יש צורך לסרב שומן, מלוח ומתוק.
• האוכל צריך להיות מגוונים, אבל בריא. כדי לאכול את זה יש צורך שברירי - חמש שש פעמים ביום, אבל במנות קטנות. חשוב להתבונן במתינות במזון.
• בנוכחות כל מחלה של מערכת העיכול, יש צורך לעבור בדיקות באופן קבוע להתייעץ עם רופא.

עמידה בכל הצעדים המונעים המתוארים לעיל תמנע את הופעתה של DIPZH ותאפשר לגוף לתפקד כרגיל.

[50]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה בתוצאות של בדיקות נוספות. לכן, אם לחולה יש דיפ קטין, לא מבוטא או מתון, אז זה לא דורש טיפול מיוחד. זה מספיק כדי לעקוב אחר דיאטה באופן קבוע לעבור בדיקות כדי לאבחן את המצב.

אם השינויים מפוזרים, מבוטא או מוקד, זה מצביע על תהליך פתולוגי בגוף. הטיפול יכול להיות גם שמרני וגם כירורגי. לשם כך, הרופא מבצע אבחון נוסף, וכתוצאה מכך תוכנית הטיפול. הפרוגנוזה של הפתולוגיה הזאת, ככלל, היא חיובית. טיפול בזמן וטיפול באמצעי מניעה מאפשרים לשמור על היעילות של הגוף.

שינויים מפוזרים בלבלב אינם סיבה לדאגה. מאחר שברוב המקרים, השינויים מצביעים על תהליכים טבעיים בגוף. אבל עם כאב ותסמינים שליליים אחרים, הרופא עורכת מחקרים נוספים כדי לגלות את הסיבות DIP ולפתור אותם.

[51], [52], [53]