כריתת לבלב

ניתוח כריתת הלבלב הוא כריתה של הלבלב (במלואו או בחלקו) עקב גידול סרטני או דלקת לבלב חריפה (במהלך נמק רקמות). כאשר הגידול משפיע על איברים סמוכים (טחול, כיס מרה, חלק מהמעי הדק או הקיבה, בלוטות לימפה), יש להסיר גם אזורים אלה שנפגעו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות ושיטות לביצוע כריתת לבלב

ברוב המקרים, ניתוח נקבע עבור גידולים ממאירים בלבלב; לפעמים נדרשת כריתת איברים עבור דלקת לבלב חריפה (דלקת בלבלב).

בעת חיתוך חלל הבטן, המנתח מבצע הסרה מלאה או חלקית של האיבר, בנוסף ללבלב, אם הגידול פגע באיברים סמוכים, ניתן להסירם גם כן. לאחר מכן, אתר החתך נתפר או מאובטח באמצעות סיכות מיוחדות.

במידת הצורך, ממוקמים צינורות ניקוז בחלל הבטן כדי לנקז את הנוזלים המצטברים באזור המנתח. לעיתים המומחה יכניס צינור נוסף מהמעיים לצורך הזנה דרך צינור.

אם יש צורך להסיר רק חלק מהלבלב, המנתח יכול להשתמש בשיטת הלפרוסקופיה - דרך חורים קטנים המנתח מחדיר מכשיר מיוחד עם מצלמה ומכשירים כירורגיים קטנים, בעזרתם מתבצעת הכריתה.

פרוגנוזה של כריתת לבלב

כאשר חלק מהאיבר מוסר, הפרוגנוזה טובה יותר מאשר עם הסרה מלאה של הלבלב, מכיוון שהחלק הנותר של הבלוטה לוקח על עצמו את כל העבודה. כאשר הלבלב כולו מוסר, מתרחשת כשל משמעותי במערכת העיכול ונדרש טיפול חלופי מתמיד (תזונה, אנזימים, אינסולין).

כריתת לבלב מבוצעת ברוב המקרים כדי להציל חיי אדם. בגידולים סרטניים, אפילו עם נגעים משמעותיים, ניתוח הוא הדרך היחידה לשפר את איכות חייו של המטופל.

סיבוכים של כריתת לבלב

לאחר הסרת הלבלב, עלולים להיווצר סיבוכים מסוימים - דימום, זיהום, תגובה לתרופות הרדמה (לחץ דם נמוך, סחרחורת וכו'), כאשר חלק מהאיבר מוסר, אנזימי לבלב עלולים לדלוף לחלל הבטן, נזק לאיברים סמוכים.

הסיכון לסיבוכים עולה עם עודף משקל, גיל מבוגר, תזונה לקויה, מחלות לב ומחלות איברים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

טיפול והחלמה לאחר כריתת לבלב

לאחר הניתוח, הרופא יעקוב אחר מצבו של המטופל במשך מספר ימים בבית החולים, וכן ייקבעו לו משככי כאבים ותרופות נגד בחילות. אם הותקנו צינורות ניקוז, הרופא יסיר אותם לאחר שהגוף יתחיל להתאושש.

לאחר השחרור, על המטופל להקפיד על תזונה מיוחדת, מכיוון שאנזימי לבלב עשויים לא להספיק לעיכול מזון. כמו כן, בהתאם לכמות האיבר שהוסר, עשויים להיקבע תכשירי אנזימים ואינסולין (לוויסות רמות הסוכר בדם).

לאחר הניתוח, יש להקפיד על משטר תזונה עדין, לא להרים חפצים כבדים, לא להתאמץ יתר על המידה (בממוצע 1.5-2 חודשים).

תקופת ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך מספר חודשים. רוב המטופלים מדווחים על קשיים בשמירה על תזונה חדשה או בנטילת תרופות חדשות.

לחלק מהמטופלים מומלץ להשתתף בקבוצות תמיכה מיוחדות המסייעות בשיפור מצבם הפסיכולוגי.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]