אקריות

נזק לעור על ידי arthropods ארכני - אקריפורם קרדית, כמו גם וכתוצאה מכך מחלות ectoparasitic דרמטולוגיים מוגדרים אקריאזיס (אקארי - קרדית).

[1], [2], [3]

גורם ל אקריאזיס

הגורמים השכיחים של אקריאזיס הם עקיצות של קרציות. ואנשים נשכים לא על ידי פרוקי רגליים מבוגרים, אלא על ידי deytonymphs שלהם (שלב הזחל של מחזור החיים של קרדיות, השלב הטפילי העיקרי שלה).

נחשף היום מגורמי המחלה העיקריים Acariasis - נציגי שתי הקבוצות, המינוח הוא קטן מאוד (בערך בגודל של כמה עשיריות המילימטר) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) ו sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

חלקם הם ectoparasites של חרקים, ציפורים או יונקים; חלק חי בסימביוזה עם בעליו או מתייחס commensals, זנים רבים מאוכלסים בחופשיות. ואף על פי דרכים של זיהום - פתיחת גישה לנשוך בחינם לרקמת העור, אקריפורם קרדית לא צריך פריטין, אשר הכלול בתאי דם אדומים אשר מוזן על ידי מציצת דם טפיליות parasitiform. מזון עבור רוב acariforms הוא מוצרים פירוק של חומרים אורגניים, כלומר, הם detritophages.

ראוי לציין כי צינור מיוחד (stilostoma) נוצר עבור קובץ מצורף חזק אל העור של המארח ללא הפרעה "ארוחה" ב הזחלים של טיק-akariformov ביותר בין chelicerae (איברי הפה).

זה מה שמבדיל אותם מן-קרציות hematophagous (קרצית, gamazovyh, argasids), אשר חודרות את פתוגנים הדם האנושי ליפול דלקת מוח מקרציות, borreliosis, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmosis או babesiosis.

המפורסם ביותר של acariformes עור האנושי המזיק - sarkopter או  קרדית גירוד  (Sarcoptes scabiei), טפיל על בני אדם ומשפחות רבות של יונקים ו Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (תת-Demodicidae), אשר עקף שנקראים ugritsey או קרדית תת עורית. 

בגלל נזק סרקופטר, גרדת להתפתח, אשר, למעשה, הוא אקריאזיס סרקופטי. מחלה, מתעוררת על ידי ד 'פוליקולום, Dermatologists בדרך כלל קוראים  דמודיקוזיס של העור  לעתים רחוקות מאוד - demodectic acarasis.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (חרקים טפיליים נגר), Pyemotes herfsi (וניזון hemolymph של ברחשים עלה זחלי המאכלסים אלון מרתיח) ו קרדית trititsitovye (Pyemotes tritici), בדרך כלל מופצות במהלך האחסון של חציר, קש, קטניות מיובשות ודגנים, - גורם Acariasis , המוגדרים כמו גרדת חציר או דגני בוקר.

שני מינים של Psoroptidia ו Suidasia pontifica, הקשורים לקבוצה sarcoptiform, לגרום לאקריאזיס של האוזן.

דלקת עור אקריאזיס נגרמת על ידי סרקופטיפיק של Glycyphagus domesticus או טפילות על ציפורים מכרסמים על ידי קרדית אדמדם טרומדיום פרוק. התבוסה של העור עם חצר (קרדית) Tyroglyphus farinae או Glycyphagidae הורס יכול להיקרא גבעול Scabbby או tyroglyphosis.

כמומחים של אירופאי איגוד Acarologists, אולי Dermatophagoideses piroglifidnyh אוכלוסייה הרב ביותר - Dermatophagoides farinae, ד microceras וד pteronyssinus, שנקרא  קרדית אבק, שוכן בכל דירות, האכלה בשל הפירוק של תאים מתים המודבקים של שכבת החרמן של עור אנושי. הם מובילים להתפתחות של דרמטיטיס אקריאזיס, המכונה dermatophagoidosis.

כאשר התוואי של זיהום הוא שאיפה, ייתכן שיש אלרגיה acarias. אימונולוגים הוכיח המעורבות של קרדית הללו הרגישים של הגוף האנושי ואת תגובתיות הצולבת האלרגית הגבוהה שלהם עם putreseltiae Tyrophagus קרדית טחובה חי על זרעים ומוצריהם קרדית תת-מש' Glycyphagidae.

של מוצצי דם קרציות מעורב התרחשות מסוג זה של Acariasis אדם כמו dermanissioz מאמינים gallinae Dermanyssus קרדית gamazovyh - טפילים של עופות ויונים.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורמי סיכון

בין גורמי הסיכון להתפתחות של אקריאזיס, רופאים, מלכתחילה, לציין ירידה בהתנגדות הכללית של האורגניזם.

אתה יכול לקבל אקריאזיס: כאשר שמירה על עופות או עובד בחוות עופות; במהלך העבודה באסמים ובמחסנים (בהם קמח ודגנים מאוחסנים וארוזים); על קציר או קציר תבואה.

יש לזכור כי כל חיית המחמד בדירה בעיר טיפוסי הוא נושא פוטנציאלי של acariform קרציות, שלא לדבר על חולדות מתרוצצים במזבלה אשפה.

וגם כאשר אין בעלי חיים או ציפורים בבית, יש מאגר עצום של פתוגנים של אקריזות אלרגיות ודרמטולוגיות, כמו אבק.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

פתוגנזה

אם, עם מחלות טפיליות מועברות, קרדית מוצצת דם של דגימות פרזיטיפוריות מעבירים זיהומים מאורגניזם מזוהם בדם חם לאדם בריא (כולל אדם), הפתוגנזה של אקריאזיס שונה לחלוטין.

כאשר acariformes ביס שוחרר אנזים המבצע שני תפקידים: לשתק את הטרף (יותר חרקים או בעלי חוליות קטנים) ב נדבקה ביס האתר הרקמות שלה חומר למצב המאפשר לו לספוג קרדית ובכך לספק את הצרכים התזונתיים שלהם.

Calling יש תכונת הגרדת Sarcoptes scabiei: מקבל את העור, תמציות קרדית הנשיות נוזל אנזימטי באמצעות הנשיכה (כנראה רוק), אשר מרככת את השכבה קרנית ומקל חדירה עמוקה יותר לתוך קרדית העור. חדירה נוספת מובילה להיווצרות של חור המנהרה בשכבת הקרנית. כאן S. Scabiei הזנות על נוזל רקמות ומניח ביצים, מילוי החור לתחתית מאוד.

ללא קשר לסוג של שתלים ב קרדית עור האנושית (trombidiformnogo או sarkoptiformnogo) מנגנון פיתוח דרמטיטיס - הפעלה של חסינות מולדת בתגובה לחדירה המקומית באמצעות החלבונים הזרים מחסום האפידרמיס (אנטיגנים).

אנטיגנים מסוג לבטא קולטנים PRR ו PAR-2 של האפידרמיס, הם actinidin חלבון הקולגן (רכיב נדן chitinous קרדית) הנפלטת מהם אנזימים (פרוטאזות anionic או ציסטאין) ומוצרים המטבולית שלהם.

בתגובה לזיהום, קרטינוציטים של השכבה הקרנית (שהם תאים מפעיל מעודדי דלקת) לייצר פפטידים מגן גדול (β-defensins, cathelicidin ו RNase) ו ציטוקינים מעודדי דלקת וכמוקינים. מתרחשת ההתגייסות של תאי מערכת החיסון הנוכחי בדרמיס: פגוציטים mononuclear (תאי לנגרהנס דנדריטים), תאי מאסט מקרופאגים, B ו- T-תאים plazmotsitoidov, תאי הרג טבעיים ו פיברובלסטים.

כמעט אותו עיקרון מפתח רגישות ואקריאזיס כאשר קרדית האבק עולה על רירית הנשימה.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

תסמינים אקריאזיס

הסימנים הראשונים של עקיצות של אקריות אקריפורם ואת אקריאזיס דרמטיטיס הבא המניפסט בתוך 24 שעות כמעט זהה: אזורים hyperemic גורם pruritis אינטנסיבי (גירוד תחושה). האזור של העור מתנפח, זה יכול להיות חם למגע, לפעמים יש צריבה, קהות או עקצוצים.

אחרי כמה זמן על העור ניתן Acariasis הבא תסמינים: אדמומיות ברקע, לעתים קרובות מניח את אופיו של אריתמה, בועות שקופות קטנות יצר (שלפוחית) מלא exudate (נוזל הצפק); שלפוחית יכולה להפוך pustules - חלל מעוגל עם תוכן ארסיות הבולטות מעל פני השטח של האפידרמיס.

בגלל סריקה, אלמנטים של ההתפרצות חשופים להרס, exudate, לשפוך על העור, גורם לגירוי נוסף והרחבת האזור מודלק. קרום מופיעים, ביצות אפשריות.

סימפטומטית של אקריאזיס סרקופטי מתואר בפירוט בפרסום -  גרדת.

עקיצה או קרדית Pyemotes ventricosus tritici Pyemotes - סוכני גירוד תבואה - מוצגת באזורי pruritic hyperemic עבור 10-24 שעות (כולל הצוואר, זרועות, כתפיים ופלג הגופה עליונה), בולטות מעל פני השטח של papules עור הצפוף עקפה שלפוחית, אשר לאחר מכן הופכת איז מעונן על היווצרות של exudate שופע. הפריחה נפתרת לאחר חמישה עד שבעה ימים, במקרים מסוימים בתוך שבועיים. כ 20% מהחולים לאחר הקשורים סימפטומים כמו חום, נזלת צפצופים.

על הסימפטומים המתרחשים כאשר קרדית אבק אוויר להיכנס דרכי הנשימה, בפירוט במאמר -  אלרגיה קרדית האבק.

[23], [24], [25], [26]

סיבוכים ותוצאות

הסיבוכים השכיחים ביותר של acariformes נגעים בעור הם זיהומים חיידקיים משניים (stafillo- ו סטרפטוקוקוס) כי לפתח על הקרקע מגרד ולגרום דלקת מוגלתית - pyoderma.

ו pyoderma עשוי להיות מסובך על ידי היווצרות של abcesses המקומי, מרגש את השכבות העמוקות של dermis ו רקמות תת עורית.

Acarasis, הקשורים קרדית האבק, מסבך את העבודה של מערכת הנשימה, גרימת eosinophilia ריאתי כרונית  .

[27], [28], [29], [30], [31]

אבחון אקריאזיס

המבחנים היחידים שבוצעו בחשד לדלקת עור או לרגישות הם ניתוח של רמת IgE, כלומר,  האימונוגלובולין E בדם

שיטות מולקולריות של זיהוי של קרדית של רופאי עור אינם זמינים. בנוסף, רבים acariform קרציות, למשל subemamily Pyemotes (0.1 - 0.2 מ"מ אורך) לא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת, ואת הסיכויים למצוא אותם באתר לנשוך הם מינימליים; חוץ מזה הם עוזבים הרבה לפני הופעת תגובה דלקתית.

לכן, לצורך אבחון חשוב לזהות נוכחות של קרציות על בעלי חיים, גם אם הם לא נמצאים אצל האדם המושפע.

אבחון של דרכי הנשימה שנגרמו על ידי כמה סוגים של קרציות הוא אפשרי: שריטות מן העור נלמדות תחת מיקרוסקופ. רוב הטפילים נמצאים על קצוות נגעים, באזור של קילוף וקרום. קרדית האוזן ניתן לראות בעזרת אוטוסקופ.

רופא העור עורך את  בדיקת העור, והרומולוג  למד את הריאות ואת הסמפונות .

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

אבחון דיפרנציאלי

האבחון הדיפרנציאלי הקשה ביותר, שכן יש צורך להבחין בין אקריות לבין כוורות ומספר אלרגיות דרמטוזות, כמו גם מ הרפס או אריתמה multiforme. וכדי לזהות  אלרגיות כדי ticks, אתה צריך בדיקות מיוחדות, אשר מתבצע על ידי אלרגיסט.

יַחַס אקריאזיס

המטרה העיקרית שננקטה על ידי טיפול של אקריאזיס הוא הקלה של גירוד והסרת דלקת, כמו גם את מניעת זיהומים חיידקים משניים.

הפחתת גירוד ואדמומיות העור מקלה על ידי שטיפת האזור המושפע בסבון ומים, החלת חבילות קרח (במשך 5-10 דקות כל 45-60 דקות).

התרופות העיקריות המשמשות לטיפול באקריאזיס דרמטיטיס הן סימפטומטיות. צריכה אפשרית של antihistamines, אשר, קרא -  טבליות מן הגירוד של העור.

כדי לסוך את הפריחה, להשתמש בסליצילית או אלכוהול מנתול, תחליב עם בנזואט בנזיל, שמנת או קרםamiton קרם. החומרים החיצוניים הם: משחות גופרית ואבץ, Dermadrin, Dexpanthenol, משחות שונות עם סטרואידים. עוד בפרסומים:

• משחות לדרמטיטיס למבוגרים
• משחות לא הורמונליות מדרמטיטיס
• כיצד לטפל פריחה על העור

טיפול אלטרנטיבי

אמצעים חלופיים כוללים: דוחס מעלה גולמי של כרוב לבן, תפוחי אדמה מגורדים גולמיים, מיץ אלוורה, צמח, פרופוליס מומס במים.

מוצע לסנן את הפריחה עם תמיסות של ציפורן חתול או פרופוליס, פתרון סודה מרוכז, פתרון מומיה, מיץ לימון.

טיפול צמחים מערבת קרמים עם תמצית של פרחים קלנדולה, שורשים מטפס זוחל או elecampane - עם תוספת של כמה טיפות של שמן קמומיל, לבנדר, עץ התה.

ראה גם -  טיפול מהיר ויעיל של גרדת בבית

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

מְנִיעָה

פוטנציאל הפריון הגבוה ביותר של קרציות אקריפורמיות, גודל מיקרוסקופי ופיזור רוח גבוה מקשה על השליטה באוכלוסיותיהם ומניעת אקריאזיס.

מניעה המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי לאנשים: למנוע אזורים מזוהמים ומקומות, בית גידול פוטנציאלי עבור פרוקי רגליים אלה, וגם להשתמש בדוחים וחומרי הדברה המבוססים על diethyltoluamide.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

תַחֲזִית

טיפול בזמן מוביל לריפוי מלא של גילויים עוריים של אקריאזיס, הפרוגנוזה חיובית. עם חסינות מוחלשת, רגישות לאקריאזיס לוקחת צורה כרונית.