דלקת באף

דלקת של nasopharynx - הקשורים בחלל האף של החלק העליון והקצר של הלוע, אשר מבטיח מעבר של אוויר בשאיפה - נקרא nasopharyngitis.

ברפואה, nasopharyngitis נחשבת שם נרדף לזיהום נגיפי חריף, זיהום נגיפי קר או חריף בדרכי הנשימה העליונות של דרכי הנשימה העליונות. דלקת קרום המוח נחרצת על ידי ICD 10 - J00, כרונית - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

גורם ל נוירופתיה

Nasopharyngitis יכול לגרום יותר ממאתיים וירוסים שונים, אבל בשמונה מקרים מתוך עשרה סיבות nasopharyngitis - rhinovirus האנושי (HRV) המשפחה Picornaviridae, שבה יש יותר מאות קפסיד, בהחלט להתאים את הגוף האנושי.

העונה הקרה היא העונה של דלקת ויראלית של nasopharynx, כמו rhinoviruses פעילים יותר בסתיו ובחורף. למה? בגלל הטמפרטורה האופטימלית עבור הרבייה שלהם + 33 ° C, ואת דרכי הנשימה העליונה שדרכו האוויר הקר להם, המקום המתאים ביותר (מחוץ HRV בדרכי נשימת עליונות האנושית מסוגל לחיות לא יותר מ 18 שעות).

[10], [11], [12], [13]

פתוגנזה

פתוגנזה של המחלה קשורה עם מוטס או ליצור קשר עם התפשטות של rhinoviruses ו לבלוע אותם על רירית רירית nasopharynx. Nucleocapsids גישה rhinoviruses תאי האפיתל מתקבל על ידי מולקולות הדבקה מיוחדת (ICAM-1) על פני השטח של קרום התא רירית האף והלוע. אז וירוסים מתחילים להתרבות במהירות, ואת השכפול של RNA שלהם מפעילה את ההפעלה של ציטוקינים וקינינים, אשר בתורו לשדר אות על הגורם הפתוגני למתווכים דלקתיים של האפיתל. כלומר, מנגנון התגובה החיסונית של האורגניזם מופעלת. לאחר 24-72 שעות לאחר ההדבקה, הסימנים הראשונים של המחלה מתחילים להופיע, ו nasopharyngitis חריפה מפתחת.

ההתנגדות המחלה מפחית רירית האף לחיידקים, והיכן יש זיקתם rhinovirus שעלולות להתעורר סיבוכים כגון דלקת של הסינוסים paranasal (סינוסיטיס), דלקת שקדים חריפה (אנגינה). אצל ילדים בדרך כלל לפתח דלקת של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה) - בשל התכונות המבניות של הצינור השמיעתי אצל ילדי החיים 5-7 השנים הראשונות.

ובנוכחות של פתולוגיות ריאות כרוניות (אסטמה הסימפונות, COPD, אמפיזמה, סיסטיק פיברוזיס) סיבוכים של nasopharyngitis - בצורה של החמרה של מחלות כרוניות - הם כמעט בלתי נמנע.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

תסמינים נוירופתיה

הסימנים המוקדמים של הנגע של לוע האף ואת rhinoviruses הנובעים עקב גירוי של הציפוי הפנימי של רירי - גרד (גירוד) באף עיטוש תחושת יובש מדגדגת oropharynx והגרון. עד מהרה, זחלים מצטרף אליהם, כלומר, כמות משמעותית של exudate מימי חסר צבע משוחרר כל הזמן מן האף, אשר הופך עבה יותר בתחילת היום השלישי יכול להיות צהבהב ירקרק. הפרשות עבות הן סביבה חיובית עבור רבייה של חיידקים בחלל האף, אשר גורם לתוצאות בצורה של זיהום משני.

בגלל הצטברות של נוזל תאיים ברקמות הריריות (תחת הפעולה של היסטמין), האף מניח, מפסיק לנשום וריחות. ישנם סימפטומים אחרים של דלקת נגיפירינגיטיס: דמעות, כאב בחלק העורפי של הראש, מיאלגיה, צמרמורת, חולשה כללית. שיעול, בחצי מהמקרים המלווים את הנזופרינגיטיס, בדרך כלל יבש וקצר. במרבית המבוגרים, טמפרטורת הגוף נשארת בגבולות הרגילים (ראה - חום ללא חום ), אך אצל ילדים צעירים יותר היא יכולה לקפוץ ל -38.5 מעלות צלזיוס ומעלה. לקבלת פרטים נוספים, ראה - זיהום Rhinovirus אצל ילדים.

חלק משמעותי של הסימפטומים נמשך כשבוע או מעט יותר זמן (אשר תואם את משך השלב הפעיל של הפיתוח של רוב rhinoviruses), אבל כמה ביטויים של המחלה עשויה לקחת קצת יותר זמן. זה חל על שיעול שנמשך שבוע גם לאחר האדם יש התאושש. עובדה זו מוסברת על ידי העובדה כי דרכי הנשימה יכול להישאר מודלק רגיש לגירוי שונים (אוויר יבש, עשן, אבק, וכו ').

אבל nasopharyngitis סימפטומים שצריכים להתריע לכפות לבקש עזרה מהרופא שלך, אודיולוג כוללים: לטווח ארוך גודש באף, ואת המראה של תחושות לא נעימות באזור של paranasal או הסינוסים לסתי; הכאב בגרון גרוע יותר, ופיקדונות סוחפים מופיעים על הממברנה הרירית שלו; כאב באוזניים בשילוב עם רעש וחדות מופחתת של שמיעה. כל אלה הם סימנים ברורים של זיהום חיידקי.

והמטפל צריך ללכת כאשר בלוטות הלימפה הנפוחות, ועל השקדים או על דופן הגרון יש כתמים לבנים; כאשר השיעול התחזק, וכך היה כיח אפור או ירקרק-צהוב, הוא כואב מאחורי עצם החזה, הטמפרטורה מתרוממת מעט והחולשה הכללית מתמשכת כל הזמן. אלה הם סימנים ברורים של זיהום בקטריאלי משני, אשר חייב להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה.

טפסים

בשנת Otolaryngology, nasopharyngitis נוטה להזדהות עם ההצטננות (כפי שהוא סימפטום מרכזי של המחלה), nasopharyngitis כדי כאל ישויות נפרדות מחלה, כולל נזלת ממוצא אחר. אלו הם נזלת, אלרגית ו הרפס נזלת, אשר, למעשה, הם סימפטומים והם נשלל על ידי ICD 10 מן הכיתה של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה.

ב 20% מהמקרים כאשר nasopharyngitis אין אטיולוגיה ויראלי, רופאים ENT להבחין:

• דלקת המעי הגס הכרונית, שבה התהליך הדלקתי בדרכי הנשימה העליונות, הנגרם על ידי זיהומים (כולל חיידקים ופטריות), לוקח זמן רב;
• דלקת מוחית חוזרת ונשנית - שבה התהליך הדלקתי ב nasopharnx מסיבות שונות הוא לעתים קרובות חוזרים על עצמם באופן ספורדי;
• nasopharyngitis אטרופית - צורה של נזלת כרונית, רירית האף שבו עובר שינויים פתולוגיים (מנוונות חלקית) עקב מחסור בוויטמין, אנמיה מחוסר ברזל או שאיפה מתמדת של כימיקלים מזיקים;
• דלקת רירית הנשימה או דלקת הנרתיק הבקטריאלית - מאובחנת כאשר מעברי האף מתרבים עם תערובת מוגלה;
• אלרגית nasopharyngitis (J30-J31) הוא סימן של אלרגיה - הגברת הרגישות של הגוף, אשר מגיב לגירוי מסוים (אלרגן);
• נזלת nasopharyngitis - הזהה סארס, אשר היה אמור להיקרא respiratorius satarrhus (catarrhus היא ביוונית "יצוא" במקרה הזה - התוצר של הפרשת הרירית המוסתת);
• דלקת המעי הגס היא תופעה קלינית מקומית של התבוסה של האורגניזם על ידי מנינגוקוקוס (Neisseria maningitidis);
• הרפס nasopharyngitis מפתחת עקב זיהום עם וירוס הרפס סימפלקס או ההפעלה שלה עם זיהום סמוי.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

אבחון נוירופתיה

אבחון דלקת המעי הגס במינוח נפוץ יותר - ARI או ARVI - הוא זכותו של מטפל או רופא משפחה שעושה את האבחנה.

אנליזה שמטרתה לאתר את הגורם המזהם בפועל שגרם ל - nasopharyngitis מורכב ממריחה מהאף וגרון הרירית ובדיקת דם (כדי לזהות או למנוע זיהום משני). עם זאת, איתור וזיהוי של rhinovirus האדם בקליני הגדרות היא עניין של העתיד, שכן כיום אין מערכות assay זמין גם במרפאות החוץ הטוב ביותר.

בהתבסס על הסימפטומים, זה גם בלתי אפשרי לקבוע את סרוטיפ HRV. לכן, האבחנה של nasopharyngitis מבוססת על תלונות של חולים, הערכה של עוצמת הסימפטומים, בדיקת nasopharynx ובדיקת מצב של בלוטות הלימפה retrofaringealnyh. כל זה נעשה על ידי otolaryngologists.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

אבחון דיפרנציאלי

בקליניקה הקלינית, אבחנה דיפרנציאלית חשובה, שכן לעיתים קרובות נוטריאנגיטיטיס חריפה נלקחת לשפעת (בנוכחות חום ושיעול). זה קל לבלבל nasopharyngitis עם דלקת סינוסיטיס או דלקת כרונית של adenoids. ו otolaryngologists להשתמש אבחון אינסטרומנטלי: מצב הרירית של חלל האף נבדקת בעזרת רינוסקופ, אוזניים - otoscopy; הגרון נבדק על ידי fibrolaringoscope; מצב הסינוסים של הנגיף יוצג על ידי diaphanoscopy, ואת התמונה הכוללת של איברים ENT ניתנת על ידי אולטרסאונד.

יַחַס נוירופתיה

כדי להתגבר על רפואה rhinovirus עדיין לא אפשרי, כי תרופות מיקרוביאלית, כידוע, לא להרוג וירוסים. לכן, אנטיביוטיקה עבור nasopharyngitis אינם משמשים. אמנם, בשל הציפיות של הצטרפות זיהומים חיידקיים, רופאים מסוימים עדיין לרשום אותם, למרות העובדה כי סוכנים אנטיבקטריאלי לא להחזיק תכונות מניעתיות, אבל ברצינות לשבש את microbiocenosis של האורגניזם. ראה פרטים נוספים על כאשר אנטיביוטיקה נדרשים עבור הצטננות.

הטיפול ב- nasopharyngitis מכוון אך ורק להקלת הסימפטומים. מחקרים רבים מצאו כי התסמינים nasopharyngitis (גירוד של האף והגרון, extravasation מוגברת של הפרשות מהאף, עיניים דומעות, שיעול יבש) לא לפתח בגלל הנזק ברירית של וירוסים, אלא בגלל התגובה החיסונית של סוג האלרגיה - עם עלייה שחרור היסטמין הנוירוטרנסמיטר מתאי הפיטום, והשתתפות קולטני H הפריפריאליים.

לכן, תרופות המשמשות לסחרחורת וגודש באף עם nasopharyngitis כוללים antihistamines. יתר על כן, התברר להשפיע על תסמינים של מחלת הסארס או nasopharyngitis רק אנטיהיסטמינים מהדור הראשון כגון Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin et al.) או Tavegil (Angistan, Clemastine, Meklastin וכו ').

Suprastin הוא רשם טבליה אחת (25 מ"ג) - פעמיים ביום, במהלך הארוחה. Tavgil גם צריך לקחת טבליה אחת (1 מ"ג) פעמיים ביום. אבל לתרופות אלו (כמו לכל התרופות האנטי-היסטאמיות) יש תופעות לוואי רבות, והשימוש בהן יכול להיות מלווה בפה יבש; בחילות והקאות; חולשה ונמנום; עוויתות ותיאום לקוי; כאבי ראש, כאבי שרירים ושרירים; לחץ דם מוגבר וליקוי מערכת הלב והשתן. בין התוויות נגד של Suprastin ו Tavegil: הפרעות קצב לב, יתר לחץ דם, כיב קיבה, פתולוגיה הערמונית, גלאוקומה, הריון הנקה.

עם עזרה של decongestants intraasal - decoestants, אשר לתרום הצרות של כלי, אתה יכול להסיר את הנפיחות של nasopharynx רירי ולשחזר נשימה האף. הנפוצות ביותר טיפות עבור nasopharyngitis הם Naphthyzinum (שמות מסחריים אחרים הם Nafazolin, Rinazine, Imidine) ו Galazolin (Influrin, Rinazal, Otryvin). טיפות אלה מומלץ להנחיל 2-3 פעמים ביום - 1-2 טיפות בכל נחיריים. במקרה זה, משך היישום של קרנות אלה לא יעלה על שבעה ימים, אחרת רירי באף יכול להתנוון. כמו כן, הם לא צריכים לשמש לטיפול בנזלת אצל ילדים מתחת לגיל שלוש (בארצות הברית, הם אינם רשאים להשתמש עד 12 שנים).

סמים Naphthyzinum Galazolin התווית nasopharyngitis טופס אטרופית, יתר לחץ דם, טרשת עורקים, פיתוח מספקת של הורמון בלוטת התריס, סוכרת, גלאוקומה זווית-סגירה, כמו גם במהלך ההריון.

Dekogestanty יש תופעות לוואי, אשר באים לידי ביטוי על ידי יובש תחושת צריבה בחלל האף (מנת יתר לפתח ניוון של האפיתל ריסי), עלייה בקצב הלב, לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, הפרעות שינה וירידה ההיענות (האחרון חייב לזכור מי יושב מאחורי ההגה או שולט על מנגנוני הייצור).

כדי להאריך את אפקט מכווץ כלי דם של טיפות האף, המתאים לשימוש פורמולציות לשחרור מושהה, לדוגמה, Vibrocil טיפות Nazivin, Nazol, Polydex, הרינזאי, תרסיסים Vibrocil, Rinofluitsil ואח.

טיפות Vibrocil מבוגרים (וילדים 6 שנים ומעלה) מומלץ להנחיל בכל מעי האף שתי טיפות שלוש פעמים ביום. ואת תרסיס Vibrozil מוזרק עם קליק אחד או שניים על הזרבובית תרסיס לא יותר משלוש פעמים ביום. בטוח עבור משך הרירית האף של היישום - שבעה ימים.

כאשר מטפלים nasopharyngitis, לא צריך לשכוח ויטמינים. בפרט, ויטמין C, להיות נוגד חמצון חזק, יכול להפחית את חומרת ומשך המחלה (מינונים גבוהים של חומצה אסקורבית לא מומלץ לילדים). קרא עוד - ויטמין C ו טיפול קר.

מלכתחילה, טיפול פיזיותרפיה nasopharyngitis החריפה עשויה להתבצע בתוך אף UHF, כמו גם באמצעות קיטור שאיפה חמה עם סודה, פרחי קמומיל מרק, עשבי תיבול, מרווה, עליי אקליפטוס (או שמן האתרים שלו), ואחרים.

LFK מורכבים עם nasopharyngitis לא, אבל אתה צריך לדעת מה עומס פיזי במהלך הקור לא מזיק לבריאות שלך.

הומיאופתיה עם Nasopharyngitis

האם זה משמש עבור הומאופתיה nasopharyngitis? השימוש בו אפשרי, ובבתי המרקחת יש מספר תרופות הומיאופתיות לטיפול בנזלת.

תרופה multicomponent Corizalia בצורה של טבליות מפחיתה את עוצמת השחרור מן חלל האף ומקל על נפיחות של ריריות nasopharyngeal, כולל, ועם דלקת חריפה של המוח. שיטת היישום - תת-מינית (רטיפציה מתחת ללשון). מינון מומלץ: ביום הראשון של הטיפול - טבליה אחת כל 60 דקות, אך לא יותר מ 12 טבליות ביום. בשלושת הימים הבאים, המרווחים בין המינון עולים לשעתיים. לעתים קרובות יש תגובה אלרגית לתרופה זו, התוויות נגד הן הריון וגיל של עד שנתיים.

Cinnabsin האמצעי כולל כינאבאר (גופרתי כספי), תמציות צמחי אכיניצאה הקנדי goldenseal, dichromate רעיל אשלגן גבוהים (קליום Bichromicum), אשר משמש הומאופתיה נרחבת. הדרך להחלת Cinnabsin זהה לזו הקודמת, אך במרווחים של שעתיים; לאחר שיפור, מצב צריכת היומית מוגבל לשלוש טבליות. תופעת לוואי מתבטאת בהיפרסליבציה (ריר).

באלרגיות nasopharyngitis, הומיאופתים ממליצים על התרופה Rinalital, הכוללת צמחים טרופיים cardiospermus ו galfimia, אשר phytosterols שלהם תכונות antipruritic. השיטה של מנהלה, מינון, תופעות לוואי ו contraindications דומים לתרופה Corizal.

טיפול אלטרנטיבי

זה כבר זמן רב זיהה כי טיפול אלטרנטיבי עבור nasopharyngitis וכל זיהום נגיפי נשימתי מתמודד היטב עם הסימפטומים של המחלה. העיקר לעשות הכל על פי הכללים.

שטפו היטב את חלל האף ו לגרגר עם תמיסה חמה של מלח רגיל (כפית כוס מים רותחים).

זה נכון לשתות במהלך היום שלוש כוסות תה עם שורש של זנגביל. ראה פרטים נוספים על אופן החלת זנגביל הצטננות.

זה נכון לעשות אגן רגל חם עם תוספת של אבקת חרדל או כפית של טרפנטין למים.

זה נכון לעשות שאיפות שעבורן ניתן להשתמש לא רק קמומיל, אקליפטוס וחכם, אלא גם פרחים קלנדולה, דשא טימין ו horsetail, עלים של גינקו בילובה. מאוד שימושי ב nasopharyngitis, שמנים אתריים של רוזמרין, גרניום וברוש (ב aromalamp). אתה יכול דק לקצוץ חצי בצל בצל או 2-3 שיני שום, לשים אותו במסור ולנשום phytoncids.

בסימנים הראשונים של המחלה אתה צריך להתחיל טיפול עם עשבי תיבול:

• לשתות תה מעלי ליים או פטל בתוספת תוספת של קינמון, לימון ודבש;
• לחלוט כמו תה ולשתות 1-2 פעמים ביום עירוי של זעתר מרפא, אכינצאה, תה ivan, גרגיר הנחלים או mullein scepeter כמו (20 גרם של עשב לכל 200 מ"ל של מים רותחים);
• לשתות מרתח של פרחי סמבוק מיובשים, עלים, דשא יארו המליסה (dessertspoon של כל מרכיב בחצי ליטר מים להרתיח במשך 10 דקות, לצנן ולקחת 100-150 מ"ל שלוש פעמים ביום);
• לגרגר עם מרתח של צמחים כגון מרווה, cattail, צמח, קלנדולה;
• לשתות מים עירוי של קורנית עם שיעול יבש (כף קינוח של עשבי תיבול עבור 250 מ"ל של מים רותחים, לקחת כמה גמיעות 3-4 פעמים ביום);
• לקבור את האף עם מיץ קלאנצ'ו מיץ, מרק חזק של וינט סנט ג'ון או תערובת של שמנים - שקדים, מנטול עץ התה (במידות שוות), 2-3 טיפות בכל מעבר לאף.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

מְנִיעָה

מניעת דלקת הנזופרינגיטי - במובן של מניעת זיהום נגיפי נשימתי - נחשבת לבלתי אפשרית, כי וירוסים אלה נמצאים בכל מקום ומידבקים מאוד. עם זאת, יש כמה דרכים המסייעות להפחית את התפשטותם, דומה לקרוא חומר מניעת הצטננות שלנו.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של דלקת המעי הגס היא חיובית: רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר כבר ביום 4 - 5, כאשר הגוף מייצר נוגדנים, ובתוך 10 ימים המחלה עוברת, ככלל, ללא סיבוכים. אבל יש גם זיהום בקטריאלי משני. על פי נתוני האגודה של וירולוגיה האירופי (ESV), סיבוכים חיידקיים, אשר נותן nasopharyngitis, ב 8% מהמקרים להוביל סינוסיטיס, 30% - ל דלקת אוזן תיכונה, במקרים אחרים, יש דלקת הלוע דלקת שקדים.

[49], [50], [51]