כונדרובלסומה אצל ילדים

כונדרובלסטה היא גידול שפיר היוצר סחוס, המשפיע על האפיפיזות של העצמות הצינוריות. היא מורכבת מאלמנטים תאיים צמודים זה לזה, בעלי צורה עגולה או מצולעת בעיקר, הנחשבים כונדרובלסטים.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כונדרובלסומה מהווה 1.0-2.0% מכלל הגידולים השלדיים. היא מתגלה לרוב בגילאי 10-20 שנים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים כונדרובלסומה אצל ילד

תלונות אופייניות הן כאב באזור המפרק, שעוצמתו עולה עם הזמן. במהלך ארוך טווח של הגידול, נצפית צליעה בולטת, היפוטרופיה של הרקמות הרכות של הגפה והתכווצות המפרק. לוקליזציה אופיינית היא אפיפיזות ואפימטפיזות של עצמות צינוריות ארוכות.

[ 6 ]

אבחון כונדרובלסומה אצל ילד

צילומי רנטגן ו-CT מגלים מוקד הרס הממוקם באופן אקסצנטרי באפיפיזה של העצם הצינורית עם גבולות ברורים ונטייה להתפשט למטפיזה. נוכחותם של אזורי הסתיידות מעניקה למבנה הפנימי של המוקד מראה מנומר. סינטיגרפיה מתעדת הן היפר-וסקולריזציה מקומית (170% בממוצע) והן היפר-קיבוע של הרדיואקטיבי (230% בממוצע).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מתבצעת עם גידול תאי ענק.

יַחַס כונדרובלסומה אצל ילד

הטיפול בכונדרובלסטה הוא כירורגי - כריתה רדיקלית של הגידול בשילוב עם סוגים שונים של כריתת עצם אוטו- ואלופלסטיקה.