פיברומה כונדרומיקסואידית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פיברומה כונדרומיקסואידית (שם נרדף: כונדרום פיברומיקסואיד) היא גידול שפיר נדיר של השלד בעל מבנה אונתי המורכב ממבנים כונדרואידיים, מיקסואידיים וסיביים.

בקרב גידולי עצם, הוא מתגלה בפחות מ-1% מהחולים בגילאי 10 עד 30 שנים (יותר ממחצית החולים). ביטויים קליניים הם כאב מתמיד באזור הפגוע בגפה. עם הזמן, עוצמת הכאב גוברת, מצטרפות צליעה והיפוטרופיה של הרקמות הרכות של הגפה. לעיתים קרובות, במהלך מישוש, נקבע אזור של עיבוי עצם אחיד המתאים לאזור הפגוע. הגידול ממוקם לרוב במטאדיאפיזה של עצמות צינוריות קצרות וארוכות. צילומי רנטגן ו-CT מגלים מוקד של הרס של המבנה התאי-טרבקולרי עם נפיחות פוסיפורית של האזור הפגוע של העצם והרס מקומי של השכבה הקורטיקלית. סינטיגרפיה מראה היפר-וסקולריזציה מקומית של בממוצע 185%, היפר-קיבוע של הרדיו-פרמצבטיקה - 475%. יש לבצע אבחון דיפרנציאלי עם ציסטות עצם אנוריזמליות ובודדות.

הטיפול בפיברומה כונדרומיקסואידית הוא כירורגי - כריתה שולית או סגמנטלית של אזור העצם הפגוע עם ניתוח פלסטי של הפגם שלאחר הכריתה, ואם יש צורך בכך, אוסטאוסינתזה של מתכת העצם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]