^

בריאות

בדיקת כיח לשחפת

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.11.2022
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

שחפת ריאתית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידקים של קוך. בשלבים הראשונים, הזיהום עלול להיות א-סימפטומטי, עם עייפות זמן, עייפות, הזעה, חיוורון של העור ונמשכת טמפרטורה נמוכה. במהלך התפתחות המחלה, מתחיל שיעול, יבש בתחילה, ולאחר מכן עם הפרשת כיח - סוד פתולוגי, המעיד על נזק לרקמות האיבר.

מהו כיח לשחפת?

על סמך צבע הליחה ניתן להניח הנחה לגבי האבחנה, אך נדרשת בדיקה רצינית למסקנה סופית. עם פתולוגיות של דרכי הנשימה התחתונות, זה יכול להשתנות מחסר צבע או לבן לקנרי, צהוב-ירוק, ירוק וגם עם שברי דם.

שחפת בשלבים הראשוניים מאופיינת בליחה זכוכית שקופה, לבן מעיד על היווצרות חלבון ונזקים עמוקים יותר לרקמות, חום, כתום-חום עם שמץ של חלודה - הרס של כלי דם.

ליחה מוגלתית בצבע צהבהב-ירקרק, המעיד על התקדמות המחלה, שבה מופרדת מוגלה. במקרים חמורים, בשלבים האחרונים של שחפת, נמצא בה דם, ולעיתים משתעלים רק דם, דבר המעיד על דימום פנימי.

ישנו מהלך נוסף של שחפת, כאשר הצטברות ליחה אינה מלווה בשיעול. הם מרוכזים בגרון, יוצרים תחושת גוש, גורמים לדגדוג לא נעים ורצון להיפטר, אך אין שיעול.

בדיקת כיח לשחפת

בדיקת דם עבור חשד לשחפת מראה רק כמה חריגות, כגון ESR מוגבר, אנמיה, לויקופניה. זה מצריך בדיקת כיח. מהן השיטות? [1]

ניתוח הסוד לשחפת כולל מחקרים:

  • מקרוסקופית (הנפח של הסוד שהוקצה, צבעו, ריחו, השכבות, הזיהומים נקבע);
  • מיקרוסקופי (לזיהוי חיידקים עמידים לחומצה);
  • בקטריוסקופי (עבור Mycobacterium tuberculosis - MBT).

איסוף כיח לשחפת

ניתן ליטול כיח לגילוי שחפת הן במוסדות רפואיים ציבוריים והן במעבדות פרטיות בהפניה מרופא. יש אלגוריתם מסוים. אז, כדי לזהות mycobacteria, תצטרך לאסוף שלוש דגימות.

בפעם הראשונה, המטופל מקבל כיס כיס מצויד בתווית המציינת את השם, תאריך הלידה והאיסוף. לפני ההליך, שטפו את הפה במים כדי להסיר שאריות מזון. יש להביא את המיכל אל הפה, לנשום 3 נשימות עמוקות ולהשתעל חזק, לירוק ליחה לתוך המיכל. עוזר המעבדה, מוודא שיש נפח מספיק של חומר (3-5 מ"ל), סוגר אותו היטב במכסה ומניח אותו בקופסה להובלה.

למטופל נותנים עמו ירקת נוספת לאיסוף עצמי של הניתוח בבוקר שלמחרת לאחר צחצוח שיניו, אותה הוא עצמו מעביר למתקן הרפואי. יש גם מבחן אחרון. [2]

חלק מהליחה נשלח למיכל המעבדה לתרבית, שיטה זו הרבה יותר רגישה מהקודמת, מכיוון יכול לזהות אפילו מיקובקטריה בודדת.

כמה זמן נמשכת בדיקת כיח לשחפת?

ניתוח כיח מלא נעשה 3 חודשים. תקופה כה ארוכה מוסברת על ידי העובדה שחיידקי שחפת יכולים לגדול לאט מאוד. יש גם שיטות מהירות שעדיין נמשכות לפחות 42 ימים.

בקטריוסקופיה של כיח בשחפת היא פשוטה וחסכונית, אך אורכת זמן רב.

כיח PCR לשחפת

שיטת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) מדויקת מאוד. הוא מזהה נוכחות של וירוס בוודאות של 100%, כאשר בדיקות אחרות עם מספר קטן של מיקובקטריות יכולות לתת תוצאה שלילית. הוא מבוסס על זיהוי של DNA חיידקי בדגימות שנלקחו.

בהשפעת אנזימים וטמפרטורה (מ-50º עד 95ºС), נוצרות שתי מולקולות DNA ממולקולת DNA אחת. זה לוקח 3 דקות. כדי לקבל את התוצאה מספיקים 30-40 מחזורים, כלומר שעה וחצי עד שעתיים. שיטת PCR מזהה שחפת בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותה.

בדיקה מיקרוסקופית של כיח בשחפת

בדיקה מיקרוסקופית של כיח מגלה אאוזינופילים - אחד מתת-הסוגים של לויקוציטים, מספר רב של אריתרוציטים בדימום ריאתי, סיבים אלסטיים, ספירלות קורשמן, טטרד ארליך.

למרות העובדה שבטבע יש הרבה חיידקים עמידים לחומצה מלבד שחפת, בכל זאת, זוהי אחת השיטות העיקריות לקביעת שחפת, מכיוון. שונה בפשטות ובמהירות (משעה). בדיקה מיקרוסקופית של ליחה מאפשרת לזהות את המטופלים המסוכנים ביותר עבור המטופלים בסביבה, וכן להתחקות אחר הדינמיקה של הטיפול. [3]

תוצאת כיח לשחפת

תוצאה חיובית של בדיקת כיח פירושה שהתגלה הבצילוס של קוך וזה מאשר את האבחנה. אינדיקטורים שליליים אינם שוללים זאת ודורשים מחקרים אחרים: בדיקת טוברקולין, בדיקת אנזים אימונו, היסטולוגית, פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת.

במה שונה ליחה של דלקת ריאות משחפת?

עם דלקת ריאות, כיח רירי ו- mucopurulent הוא ציין לרוב, אבל זיהומים בדם יכולים להיות לא רק עם שחפת, אלא גם עם דלקת ריאות מוקדית. הצבע החום-כתום טבוע הן בדלקת ריאות הלוברית והן בשחפת.

שתי הפתולוגיות מאופיינות בקרישיות פיבריניות בליחה, אך עם דלקת ריאות אין גופים בצורת אורז (עדשות קוך), ניתן לזהות פחות חלבון ומרה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.