אקול

אקול היא תרופה המשמשת לטיפול בכיבים ובפצעים - היא עוזרת להם להצטלק ולהחלים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות אקול

הוא משמש בטיפול מורכב בכיבים של התריסריון והקיבה, כמו גם בקוליטיס כיבית לא ספציפית ובמצבים לאחר כריתת קיבה.

כמו כן, הוא מצוין לשימוש מקומי: לריפוי סדקים ברירית פי הטבעת (גם במצבים לאחר ניתוחים לחיתוך סדקים), בטחורים, דלקת פרוקטוזיגמואידיטיס, כיבים טרופיים, דקוביטליים או דליות, וכן בסקלרודרמה, שחיקה של צוואר הרחם וקולפיטיס. כמו כן לטיפול באנדוצרוויקיטיס, פצעים מוגלתיים-נמקיים, כוויות מזוהמות (2-3 מעלות) ומצבים לאחר אוטודרמופלסטיה.

טופס שחרור

הוא מיוצר כתמיסת שמן בבקבוקים של 50 או 100 מ"ל. אריזה אחת מכילה בקבוק אחד.

פרמקודינמיקה

קומפלקס ויטמינים משולב, שתכונותיו נקבעות על ידי פעולת הרכיבים הכלולים בהרכבו (רטינול, טוקופרול וויטמין K). לתרופה השפעה נוגדת כיבים ומטבולית, ובנוסף, היא מגרה תהליכים משקמים ומאיצה ריפוי פצעים. יש לה גם השפעה אנטי דלקתית ונוגדת חמצון, ובנוסף, היא משקמת את תהליך זרימת הדם בנימים, מייצבת את חדירותם ואת חדירות הרקמות. בנוסף, יש לה תכונות המוסטטיות.

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה, לפני הארוחות (30-40 דקות). למבוגרים, המינון הוא 5-10 מ"ל (או 1-2 כפיות) 2-3 פעמים ביום למשך 4-5 שבועות.

במידת הצורך, לאחר ייעוץ רפואי מקדים, ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר שישה חודשים.

בפרוקטולוגיה משתמשים בו באופן מקומי - במקרה זה משתמשים בטמפונים ספוגים בתמיסה או במיקרו-קליסטרים של 30-50 מ"ל למשך 10-12 ימים. בגינקולוגיה משתמשים גם בטמפונים ספוגים בתמיסה. משך הטיפול הוא 1-15 הליכים.

במקרה של נגעים בעור, הוא מוחל על האזורים הפגועים, אשר יש לנקות תחילה מכל תצורות נמקיות שהופיעו עליהם. הוא מוחל בצורת תחבושות שמן עד להופעת אפיתליזציה עם גרנולציה.

[ 8 ], [ 9 ]

השתמש אקול במהלך ההריון

מתן דרך הפה של התרופה במהלך הנקה והריון אסור.

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה באופן מקומי אם קיימת אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

התוויות נגד למתן דרך הפה:

• ילדים מתחת לגיל 14;
• היפרוויטמינוזיס מסוג A ו-E;
• מנת יתר של רטינואידים;
• נוכחות של השמנת יתר או תירוטוקסיקוזיס;
• שלב החמרה של אוטם שריר הלב;
• צורה חמורה של קרדיוטקלרוזיס;
• אי ספיקת לב לא מפוצה;
• כולליתיאזיס;
• דלקת לבלב כרונית או שלב חמור של אי ספיקת כבד;
• צורה כרונית של גלומרולונפריטיס;
• שלב חריף או כרוני של דלקת כליות;
• היפרליפידמיה או היפרקרישה;
• נוכחות של תרומבואמבוליזם;
• צורה כרונית של אלכוהוליזם;
• מחלת Besnier-Böck-Schaumann (גם באנמנזה);
• חסר ב-G6PD.

תופעות לוואי אקול

כתוצאה משימוש בתרופה, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• איברי מערכת העצבים: תחושת עייפות, נמנום או חולשה, עייפות מהירה, תחושת עצבנות, נדודי שינה, כאבי ראש, תחושת אי נוחות והתפתחות עוויתות. בנוסף, ייתכן הפרעות ראייה או טעם, לחץ תוך עיני מוגבר, הזעה מרובה, עלייה בטמפרטורה ותחושת חום;
• מערכת השרירים והשלד: הפרעות בהליכה, כאבים בעצמות הרגליים, שינויים בעצמות שנצפו בצילומי רנטגן;
• מערכת העיכול: אובדן תיאבון, יובש בפה, הופעת אפטות, קשיי עיכול עם תחושת אי נוחות באפיגסטריום, כאבי בטן, הקאות עם בחילות, שלשולים, ירידה במשקל;
• (ייתכן שתופיע החמרה של פתולוגיות כבד, כמו גם עלייה בפעילות של טרנסאמינאזות בכבד ופוספטאז אלקליין).
• איברי מערכת השתן: התפתחות נוקטוריה, פולאקיריה או פוליאוריה;
• איברים של המערכת ההמטופויאטית: צורה המוליטית של אנמיה, התפתחות היפרפרותרומבינמיה או היפרתרומבינמיה, ובנוסף תרומבואמבוליזם. כמו כן, בחולים עם מחסור בטוקופרול, המטוליזה אפשרית;
• מערכת הלב וכלי הדם: התפתחות טכיקרדיה, ירידה זמנית בלחץ הדם, דופק חלש;
• אלרגיות: התפתחות של אורטיקריה או אדמומיות, פריחה בעור, גירוד, יובש וקילוף. בנוסף, ייתכנו עוויתות בסימפונות, היפרמיה בפנים, סדקים בעור השפתיים, כתמים צהובים-כתומים עשויים להופיע על כפות הידיים, כפות הרגליים ובמשולש האף. נפיחות מתחת לעור עשויה להופיע גם כן. אירועים בודדים ביום הראשון לשימוש עשויים לכלול הופעת פריחה מקולופפולרית מגרדת (במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בתרופה). תגובות באתר השימוש בתרופה אפשריות גם כן;
• אחרים: התקרחות, אי סדירות במחזור החודשי, התפתחות היפרבילירובינמיה או היפרקלצמיה ופוטופוביה.

לאחר הפחתת המינון או הפסקה זמנית של השימוש בתרופה, תופעות הלוואי חולפות מעצמן.

במקרה של מחלות עור, שימוש בתרופה במשך 7-10 ימים במינונים גבוהים עלול לעורר החמרה של תהליכים דלקתיים מקומיים (טיפול נוסף אינו הכרחי במקרה זה, התסמינים חולפים עם הזמן). השפעה זו מתפתחת עקב התכונות החיסוניות והמיאלוסטימולטוריות של התרופה.

כתוצאה משימוש ממושך בטוקופרול במינונים יומיים גדולים (400-800 מ"ג), היפותרומבינמיה עלולה לעלות. בנוסף, ייתכן שיופיעו גם קריאטינוריה, סחרחורת ודימום במערכת העיכול.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מנת יתר

סימנים של מנת יתר של סמים כוללים ביטויים של היפרוויטמינוזיס מסוג A, E או K.

מנת יתר של רטינול: תחושת עצבנות, סחרחורת או בלבול, כמו גם שלשולים והתייבשות חמורה. פריחה כללית על העור אפשרית גם כן, אשר לאחר מכן מתחילה להתקלף בשכבות גדולות, החל מהפנים. בנוסף, ניתן לראות דימום בחניכיים, יובש ברירית הפה והופעת כיבים עליה, כמו גם קילוף העור על השפתיים. בעת מישוש עצמות צינוריות ארוכות, ניתן לחוש כאב חד (עקב דימומים תת-פריאוסטאליים).

היפרוויטמינוזיס A חריפה או כרונית מתבטאת בצורת כאבי ראש עזים, עלייה בטמפרטורה, הקאות, נמנום, בעיות ראייה (התחלת ראייה כפולה), עור יבש וכאבים בשרירים ובמפרקים. בנוסף, גודל הטחול והכבד עלול לגדול, כתמי פיגמנט עשויים להופיע, צהבת עלולה להתפתח; תמונת הדם עשויה להשתנות, התיאבון עלול להיעלם וייתכן אובדן כוח. במקרים חמורים של המחלה, מתחילים התקפים, מופיעה חולשת לב ומתפתח הידרוצפלוס.

במקרים אלה, נדרש טיפול סימפטומטי.

כתוצאה מנטילת מינון מוגבר של טוקופרול (400-800 מ"ג ליום לאורך תקופה ארוכה), עלולה להתפתח תחושה כללית של חולשה, כאבי ראש, תסמיני דיספפסיה ותחושת עייפות. כמו כן, ייתכן עלייה בסיכון לתרומבואמבוליזם אצל אנשים עם נטייה למחלה זו. בנוסף, רמת הכולסטרול עשויה לעלות.

כדי לחסל את התסמינים, יש צורך להסיר טוקופרול מהגוף, ולאחר מכן מתבצע טיפול סימפטומטי.

במקרה של התפתחות היפרוויטמינוזיס מסוג K, מתרחשת היפרפרותרומבינמיה או היפרתרומבינמיה, או היפרבילירובינמיה, ובנוסף, עלולה להתפתח צהבת ופעילות הטרנסאמינאזות בכבד עלולה לעלות. עצירות, שלשולים, כאבי בטן, פריחה בעור, ובנוסף, תחושה של התרגשות יתר כללית ייתכנו גם כן.

הטיפול דורש הפסקת התרופה. נקבעים נוגדי קרישה, אותם יש ליטול תוך ניטור מערכת קרישת הדם. טיפול סימפטומטי מבוצע גם כן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה אסורה לנטילה דרך הפה יחד עם אסטרוגנים (זה מגביר את הסיכון להיפרוויטמינוזיס מסוג A), וגם עם כולסטיראמין וניטריטים, מכיוון שהם מונעים את ספיגת Aekol.

לא ניתן לשלב אותו עם נוגדי קרישה עקיפים, או עם חומרי כסף או ברזל.

אין לשלב רטינול עם אספירין וחומצה הידרוכלורית. בנוסף, הוא מחליש את התכונות האנטי-דלקתיות של גלוקוסטרואידים.

כאשר רטינול משולב עם שמן וזלין, ספיגת הוויטמין במעיים עלולה להיפגע.

טוקופרול מקדם ספיגה והטמעה מהירות של רטינול. יש לקחת בחשבון שמינונים גדולים של טוקופרול עלולים לעורר מחסור ברטינול בגוף.

טוקופרול מגביר את יעילות ההשפעה הרפואית של תרופות סטרואידים ו-NSAIDs (כגון איבופרופן, דיקלופנק נתרן ופרדניזולון), וגם מפחית את ההשפעה הרעילה של גליקוזידים לבביים (כגון דיגיטוקסין עם דיגוקסין) וויטמין D עם רטינול. כולסטירמין, כמו גם כולסטיפול עם שמנים מינרליים, מפחיתים את ספיגת הטוקופרול.

טוקופרול עשוי להגביר את ההשפעות של נוגדי פרכוסים בחולי אפילפסיה שיש להם רמות גבוהות של תוצרי חמצון שומנים בדם. טוקופרול ותוצרי הפירוק שלו הם אנטגוניסטים של ויטמין K.

פילוקינון מחליש את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים (כולל נגזרות קומרין ואינדנדיון). הוא אינו משפיע על הפעילות נוגדת הקרישה של הפרין. בשילוב עם מעכבי פיברינוליזה ואגרגטורים, ההשפעה המוסטטית שלהם משופרת.

בשילוב עם אנטיביוטיקה בעלת טווח פעולה רחב, וגם עם סליצילטים (במינונים גבוהים), כינין וכינידין, כמו גם תרופות סולפונמיד, יש צורך להגדיל את מינון הפילוקינון.

תרופות נוגדות חומצה מאטות את ספיגת הוויטמין מכיוון שמלחי מרה שוקעים בחלק העליון של המעי הדק. כולסטירמין עם כולסטיפול, כמו גם שמנים מינרליים, דקטומינומיצין וסוקרלפט גם מאטים את ספיגת ויטמין K.

בשילוב עם תרופות המוליטיות, הסיכון לפתח תופעות לוואי עולה.

[ 10 ], [ 11 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה בתנאים סטנדרטיים לתרופות - הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש וחשוך. טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

מותר להשתמש באקול למשך שנתיים ממועד ייצור התרופה.