אבקטל

אם נדבר באופן כללי יותר ועל השפעותיו על הגוף, אז ל"אבקטל" יש השפעה אנטיבקטריאלית כנגד מחלות זיהומיות:

• דרכי השתן והכליות,
• עבור דלקת הערמונית, דלקת אדנקס ומחלות זיהומיות דומות של האגן,
• דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון, וכן הלאה.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות אבקטל

כפי שכבר אמרנו, "אבקטל" נקבע על ידי רופא. ללא אישורו, כמעט בלתי אפשרי לקנות תרופה זו.

אז, באילו מקרים רופא יכול לרשום טיפול בתרופה ספציפית זו? כתוצאה מנוכחות זיהומים:

• בכליות ובדרכי השתן,
• באיברי האגן,
• בדרכי הנשימה ובאיברי אף אוזן גרון, יש גם צורה חמורה של דלקת אוזניים חיצונית, סינוסיטיס כרונית וכדומה,
• במערכת העיכול, כולל קדחת הטיפוס, סלמונלוזיס וכו',
• בכבד ובצינורות המרה,
• בחלל הבטן, דלקת הצפק, כולל מורסות תוך-בטניות,
• בנוגע למערכת השרירים והשלד (מפרקים, עצמות, רקמות חיבור), ובפרט אוסטאומיאליטיס,
• ברקמות רכות הנגרמות על ידי סטפילוקוקים או חיידקים עמידים לפניצילין.

כמו כן, "אבקטל" יעיל במחלות זיהומיות כגון זיבה, אלח דם, אנדוקרדיטיס חיידקית, זיהומים בקרומי המוח. בנוסף, זהו אמצעי מניעה אידיאלי נגד זיהומים אצל אנשים עם חוסר חיסוני. מתן בו זמנית עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים משמש כמונותרפיה.

טופס שחרור

"אבקטל" היא טבליה אליפטית מצופה בציפוי לבן או צהבהב. לטבליה עצמה יש חלוקה אופקית בצורת רצועה, שכל חצי ממנה קמורה.

טבליה אחת מכילה פפלוקסצין מסילאט דיהידרט - 558.5 מ"ג, פפלוקסצין - 400 מ"ג.

רכיבים בלתי פעילים כוללים:

• 32 מ"ג קורנפלור,
• 79.5 מ"ג לקטוז מונוהידראט,
• 32 מ"ג פובידון,
• 32 מ"ג עמילן קרבוקסימטיל נתרן,
• 27 מ"ג טלק,
• 2 מ"ג סיליקון דיאוקסיד קולואידי נטול מים,
• 7 מ"ג מגנזיום סטארט.

מעטפת הטאבלט מורכבת מ:

• 13.166 מ"ג היפרומלוז,
• 2.09 מ"ג טיטניום דיאוקסיד,
• 854 מק"ג טלק,
• 400 - 1.79 מ"ג מקרוגול,
• 100 מק"ג שעוות קרנובה.

"אבקטל" נמכר באריזת קרטון, המכילה שלפוחית עם טבליות (10 יחידות בשלפוחית אחת). הוראות שימוש כלולות גם כן.

באשר ל"אבקטל" בצורת אמפולות, מדובר בתמיסה שקופה בצבע צהוב בהיר או צהוב, המיועדת למתן תוך ורידי, כאשר אמפולה אחת מכילה 1 מ"ל נוזל, הכולל:

• 80 מ"ג 400 מ"ג - פפלוקסצין בצורת מזילאט,
• רכיבים עזר:
  • חומצה אסקורבית,
  • נתרן מטאביסולפיט,
  • דיסודיום אדטט,
  • אלכוהול בנזילי,
  • סודיום ביקרבונט,
  • מים מזוקקים.

אריזת הקרטון מכילה משטחים עם 10 אמפולות.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

"אבקטל" הוא חבר בקבוצת הפלואורוקינולונים והוא חומר אנטי-מיקרוביאלי סינתטי. יש לו תכונה חיידקית, בעלת מגוון פעולות אנטי-בקטריאליות.

פפלוקסצין, שהוא המרכיב העיקרי של "אבקטל", מבצע את תפקיד דיכוי שכפול ה-DNA, משפיע על RNA ועל מהלך הביוסינתזה של תאים חיידקיים. יש לו גם השפעה מדכאת על חיידקים אירוביים.

אם אנחנו מדברים על חיידקים גרם-שליליים, הם רגישים לתרופה בכל מצב, הן במנוחה והן בשלב החלוקה. באשר לחיידקים גרם-חיוביים, הם רגישים רק בתהליך החלוקה.

"אבקטל" מסוגל לחסל את סוגי החיידקים הבאים בגוף האדם:

• אשריכיה קולי,
• מיני אנטרובקטר,
• מיני ציטרובקטר,
• פרוטאוס חיובי לאינדול,
• המופילוס דוקריי,
• המופילוס אינפלואנזה,
• מיני קלבסיאלה,
• נייסריה גונוראי,
• נייסריה מנינגיטידיס,
• פרוטאוס מיראביליס,
• מיני פנאומוקוקוס,
• מיני פסאודומונס,
• סלמונלה spp ועוד רבים אחרים.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

פפלוקסצין, שהוא החומר הפעיל של "אבקטל", מופרש בקלות ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. שיאו המקסימלי מגיע לאחר 1-1.5 שעות לאחר הצריכה. הזמינות הביולוגית היא כמעט 100%.

[ 5 ], [ 6 ]

הֲפָצָה

רמת הקשר בין חלבון פלזמה לחלבון היא 25-30%.

פפלוקסצין חודר גם לאיברים, לרקמות ולנוזלי גוף במהירות גבוהה, כולל: המסתם המיטרלי, מסתמי אבי העורקים, שריר הלב, חלל הבטן, עצמות, נוזל הצפק, בלוטת הערמונית, כיס המרה, כיח, רוק. תכולת הפפלוקסצין בפלזמת הדם נמוכה יותר מאשר בנוזלים וברקמות שהוזכרו.

[ 7 ]

מטבוליזם והפרשה

בכבד, "אבקטל" עובר ביוטרנספורמציה. אם מדברים על T1/2, אז הנתון הוא כ-10.5 שעות. בהינתן שהכליות והכבד מתפקדים כרגיל, אז כמחצית מהחומר הניתן מופרש בשתן בצורתו הטבעית, ובתוך 48 שעות בצורה של מטבוליטים. איפשהו בסביבות 20-30% מהחומר הפעיל מופרש במרה.

"אבקטל", אשר הפרמקוקינטיקה שלו במקרים קליניים מיוחדים:

אם לחולה יש תפקוד לקוי של הכליות, אז T1/2 וריכוז הפלזמה שלו נשארים ללא שינוי.

אם שאלה זו נוגעת לכבד, אז T1/2 עולה, וריכוז הפלזמה יורד, וההבדל במספרים משמעותי מאוד.

מינון וניהול

ועכשיו, לגבי הדבר הכי חשוב, איך להשתמש ב"אבקטל":

• צריכה יומית ממוצעת 800 מ"ג,
• מקסימום - 1.2 גרם,
• הוראות שימוש: טבליה אחת (400 מ"ג) פעמיים ביום כל 12 שעות.

לטיפול במחלות זיהומיות מסוימות הקשורות למערכת גניטורינארית, יש להשתמש בפרופורציות הבאות: בבוקר או בערב, כלומר, פעם ביום - 400 מ"ג של "אבקטל".

זיבה לא מסובכת, הן אצל גברים והן אצל נשים, מטופלת באופן הבא: מינון יומי יחיד של 800 מ"ג.

אי ספיקת כבד מסולקת באמצעות המינונים הבאים: 400 מ"ג כל יום או כל יומיים. בהתאם להמלצות הרופא.

כדי למנוע הפרעות במערכת העיכול, יש ליטול את הטבליות במהלך הארוחות.

בצורת עירוי, ל-"Abactal" יש את המינון הבא: 400 מ"ג כל 12 שעות, משך העירוי הוא שעה אחת. אבל, בתחילה, תוכן האמפולה, כלומר 400 מ"ג, מעורבב עם תמיסת דקסטרוז 5% או גלוקוז - 250 מ"ל. אסור בהחלט לערבב תרופה זו עם תמיסת נתרן כלורי, כמו גם עם תמיסות המכילות יוני כלור.

למטרות מניעה הקשורות לסיבוכים זיהומיים בניתוח, נקבע מתן תוך ורידי של התערובת, כאשר מינון יחיד הוא בין 400 מ"ג ל-800 מ"ג שעה לפני הניתוח.

בנוגע למחלות כבד: מתן טפטוף תוך ורידי - 8 מ"ג/1 ק"ג משקל גוף. העירוי נמשך בממוצע שעה.

מרווח העירוי לחולים עם צהבת הוא פעם ביום; לסובלים ממיימת, פעם אחת כל 36 שעות; ולאנשים עם צהבת ומיימת כאחד, פעם ביומיים.

קשישים, במיוחד אלו עם תפקוד כלייתי לקוי, מומלץ להפחית את המינון ללא קשר לצורת התרופה, כלומר, הן במתן תוך ורידי והן במתן דרך הפה.

[ 12 ]

השתמש אבקטל במהלך ההריון

אין ליטול תרופה אנטיבקטריאלית חזקה כמו אבקטל במהלך הריון או הנקה.

העובדה היא שלתכונות של תרופה זו יכולה להיות השפעה בלתי צפויה ביותר על בריאותו של הילד, במיוחד אם לוקחים בחשבון את תופעות הלוואי שלה או שוקלים בקפידה את התוויות נגד.

מחקרים הראו כי החומר הפעיל של התרופה, פפלוקסצין, הוא בעל תכונות רעילות של מונופלואורוקינולונים על רקמת הסחוס אצל נשים הרות.

לכן, בתקופה זו עדיף להחליף את אבקטל בתרופה אחרת, ואמהות מניקות צריכות להפסיק את תהליך ההנקה.

התוויות נגד

כפי שצוין לעיל, לפפלוקסצין יש השפעה שלילית על ההריון והוא התווית נגד לנשים במהלך הנקה. קטגוריה זו כוללת גם קטינים עם רגישות מוגברת לקינולונים.

בנוסף, אבקטל אינו מומלץ לשימוש באנשים עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית, כולל תסמונת אפילפטית ממקור לא ידוע, אי ספיקת כליות או כבד, או אי ספיקת כבד חריפה.

יש ליטול או לתת "אבקטל" דרך הווריד רק תחת פיקוח קפדני של רופא, שכן פעולותיו עלולות לגרום נזק משמעותי לגוף.

[ 8 ]

תופעות לוואי אבקטל

כעת בואו נבחן את תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה משימוש באבקטל בכל אחת מצורותיו הפרמקולוגיות.

אז, "Abactal" מסוגל לייצר את תופעות הלוואי הבאות:

א) ממערכת העיכול:

• ירידה בתיאבון או אובדן תיאבון מוחלט,
• הַפרָעַת הָעִקוּל,
• בחילות, הקאות ושלשולים,
• פעילות מוגברת של אנזימי כבד,
• רמות מוגברות של בילירובין ופוספטאז אלקליין,
• לעיתים רחוקות, אך קוליטיס מדומה אפשרית;

ב) ממערכת העצבים המרכזית:

• כאב ראש וסחרחורת,
• חרדה, עצבנות, עוררות נפשית מוגברת,
• נדודי שינה, דיכאון,
• ליקוי ראייה,
• הזיות, בלבול, רעידות,
• לעיתים רחוקות, אך עוויתות אפשריות;

ב) ממערכת השתן:

• המטוריה,
• קריסטלוריה,
• נדיר: דלקת כליה אינטרסטיציאלית;

ג) ממערכת השרירים והשלד:

• כאבי מפרקים,
• כאבי שרירים,
• דלקת גידים,
• נדיר: קרע בגיד אכילס.

בין היתר, "אבקטל" יכול לעורר תגובה מקומית - פלביטיס. בעיות דרמטולוגיות אפשריות גם כן, כאן: גירוד ופריחה בעור, כולל אורטיקריה, אדמומיות העור. האפשרות של שינויים חולפים בנוגע לדם ההיקפי אינה נשללת.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מנת יתר

מנת יתר של "אבקטל" עלולה לגרום לתוצאות השליליות הבאות:

• בחילות, הקאות,
• תסיסה נפשית, בלבול,
• מצבים חמורים: עוויתות, אובדן הכרה.

הטיפול כולל שטיפת קיבה ושימוש בפחם פעיל. במקביל, יש להבטיח פיקוח רפואי, כלומר, יש צורך לווסת את אספקת הנוזלים לגוף בכמות מספקת. טיפול סימפטומטי מבוצע במידת הצורך. המודיאליזה אינה מסוגלת להיפטר מנגזרות כינולונים מהגוף.

[ 13 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אם משתמשים באבקטל בו זמנית עם נוגדי חומצה המכילים מגנזיום הידרוקסיד ואלומיניום הידרוקסיד, השפעת הפפלוקסצין מתעכבת. לכן, יש לפקוח לפחות שעתיים בין נטילת התרופות.

כאשר אבקטל נלקח בו זמנית עם רניטידין או צימטידין, רמת ה-T1/2 של פפלוקסצין עולה.

"אבקטל" ונוגדי קרישה עקיפים עשויים להגביר את השפעתם של נוגדי קרישה.

כתוצאה ממתן בו זמנית עם פלואורוקינולונים וציקלוספורין, לא ניתן לשלול את האפשרות של עלייה ברמת הקריאטין והציקלוספורין בדם.

בשילוב עם כלורמפניקול או טטרציקלינים, הוא פועל בצורה אנטגוניסטית.

אין לערבב את הרכיב הפעיל של "Abactal" - פפלוקסצין עם תמיסות המכילות יוני כלור, שכן עלולים להיווצר משקעים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תנאי אחסון

כל מוצר רפואי דורש תנאי אחסון נאותים. "אבקטל" אינו יוצא מן הכלל, לכן, ישנן הוראות מסוימות עבורו:

• נדרש מקום חשוך ויבש לאחסון התרופה. אור וטמפרטורות גבוהות עלולים לחמם את התרופה, וכתוצאה מכך לאבד את תכונותיה הטיפוליות. טמפרטורת האחסון לא צריכה לעלות על 25 מעלות צלזיוס.
• לתרופה יש רשימה שלמה של התוויות נגד, כולל עבור אנשים מתחת לגיל 18, מה שאומר שהפעולה של "Abactal" יכולה להשפיע לרעה על בריאות הילד. לכן, הגישה לילדים מוגבלת לחלוטין,
• שוב, בשל נוכחות התוויות נגד, תופעות לוואי ותהליכים הנובעים משימוש בו זמנית עם תרופות אחרות, יש לאחסן את "Abactal" באריזה יחד עם ההוראות.

הוראות מיוחדות

התרופה נמכרת בבתי מרקחת אך ורק על פי מרשם רופא, שכן השפעותיה אינן מתאימות לכולם. ובמקרה של שימוש לא נכון או בורות לגבי תופעות לוואי אפשריות, התוויות נגד, יצרן "אבקטל" אינו אחראי. לכן, רק רופא יכול לקבוע ולקבוע את שיטות השימוש ומשך הטיפול.

חיי מדף

כאשר מאוחסן כראוי, "אבקטל", הן באמפולות והן בטבליות, תקף למשך 3 שנים. במקרה של תנאי אחסון לא מתאימים לתרופה, חיי המדף עלולים להתקצר משמעותית, דבר שהיצרן אינו אחראי לו.

לפני רכישת תרופה, עליך לשים לב לתאריך הייצור, שכן לאחר 3 שנים תכונותיה הרפואיות יפוגו.

אם יש לכם תרופה שפג תוקפה, בין אם היא באמפולות או בטבליות של אבקטל, עליכם לזרוק אותה. לא בכדי היצרנים מציינים תאריכים על האריזה!

[ 17 ]