זיגומיציטים הם הגורמים לזיגומיקוזיס

זיגומיקוזות (פיקומיקוזות) נגרמות על ידי זיגומיצטים, שהן פטריות תחתונות עם היפות שאינן מחיצות (פטריות מהסוגים Rhizopus, Absidia, Rhizoinucor, Basidiobolus, Conidioboius, Canninghameila, Saksenaea וכו').

מורפולוגיה ופיזיולוגיה של זיגומיציטים

זיגומיציטים מורכבים מהיפות ללא מחיצות. הרבייה היא א-מינית עם היווצרות ספורנגיונבורים ומינית עם היווצרות זיגוספורות. מההיפות הנושאות נבגים - ספורנגיופורים, יוצאות ספורנגיות מעוגלות, המכילות נבגים ונקבוביות מוגלה. זיגוספורות נוצרות במהלך התהליך המיני וכתוצאה מהיתוך של שני תאים שלא התמיינו לגמטות. לתפטיר האווירי של חלק מהזיגומיציטים (Rhizopus) יש היפות מעוקלות בצורה מקושתת - "שפם" או סטולונים. התפטיר מחובר למצע באמצעות ענפים מיוחדים.

אנטיגנים של זיגומיציטים

אנטיגנים של פטריות שונים זה מזה: Mucor mucedu יוצר ספורנגיה צהובה-חומה גדולה (עד 200 מיקרומטר) עם נבגים סגלגלים; Rhizopus nigricans יוצר תפטיר חום כהה עם ספורנגיה משחירה (עד 150 מיקרומטר בקוטר) המכילה נבגים מחוספסים; Absidia cotymbifera יוצר ספורנגיה בקוטר 40-60 מיקרומטר המכילה נבגים אליפסואידים חסרי צבע, חלקים, ולעתים רחוקות יותר מחוספסים. זיגומיציטים הם אירוביים. הם גדלים על מצע תזונתי פשוט, מצע סבורו; צמיחה אופטימלית היא בטמפרטורה של 22-37 מעלות צלזיוס.

פתוגנזה ותסמינים של זיגומיקוזיס

פטריות גורמות למיקוזיס אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. הן מייצרות ליפאזות ופרוטאזות, אשר מקלות על התפשטות הפטריות ברקמות. אצל אנשים עם חיסוני לקוי, פטריות חודרות לכלי הדם וגורמות לפקקת. צורה פולמיננטית של זיהום ידועה - זיגומיקוזיס רינו-צרברלי. מתרחשים נמק רקמות איסכמי ויצירת חדירה פולימורפונוקלארית. מבחינים בין זיגומיקוזיס ריאתי פולשני, כמו גם צורות מערכת העיכול והעור של המחלה. המוח, העיניים ואיברים ורקמות אחרים מושפעים גם הם. חולים מפתחים חסינות תאית, מלווה ב-DTH.

אפידמיולוגיה של זיגומיקוזיס

זיגומיציטים נפוצים באדמה, באוויר, במזון, בצמחים נרקבים ובפירות. נבגי פטריות חודרים לגוף דרך מנגנון אווירי בעת שאיפה או במגע עם רקמות פגועות של מערכת העיכול (דרך העיכול) והעור (דרך מגע).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אבחון מיקרוביולוגי של זיגומיקוזיס

מיקרוסקופיה של כתמים מחומר פתולוגי מגלה היפות רחבות, עבות ולא אחידות, ללא מחיצות (מחיצות הן נדירות). מושבות אפורות, שחורות-אפורות וחומות נוצרות על מצע תזונתי. נוגדנים מזוהים ב-ELISA ו-RP.

טיפול בזיגומיקוזיס

טיפול בזיגומיקוזיס כרוך בשימוש באמפוטריצין B, טריאזולמים חדשים (פוסקונזול). טיפול כירורגי במוקדי מוקורמיקוזיס מבוצע.

כיצד למנוע זיגומיקוזיס?

זיהומים הנרכשים בבתי חולים מונעים על ידי ניטור סטריליות הציוד הרפואי וניקיון האוויר. ננקטים אמצעים סניטריים והיגייניים.