עַיִן

העין (oculus; ביוונית ophthalmos) מורכבת מגלגל העין ומעצב הראייה עם קרומיו. גלגל העין (bulbus oculi) עגול, יש לו קטבים - קדמי ואחורי (polus anterior et polus posterior). הקוטב הקדמי מתאים לנקודה הבולטת ביותר של הקרנית, הקוטב האחורי ממוקם לרוחב המקום שבו עצב הראייה יוצא מגלגל העין. הקו המחבר נקודות אלה נקרא הציר החיצוני של גלגל העין (axis bulbi externus). הוא בערך 24 מ"מ והוא ממוקם במישור המרידיאן של גלגל העין. הציר הפנימי של גלגל העין (axis bulbi internus), העובר מהמשטח האחורי של הקרנית לרשתית, הוא 21.75 מ"מ. עם ציר פנימי ארוך יותר, קרני האור לאחר שבירה בגלגל העין נאספות בפוקוס מול הרשתית. ראייה טובה של עצמים אפשרית רק ממרחק קצר - קוצר ראייה (מיופיה ביוונית - עין מצמצמת). אורך המוקד של קוצר ראייה קצר יותר מהציר הפנימי של גלגל העין.

אם הציר הפנימי של גלגל העין קצר יחסית, אזי קרני האור לאחר השבירה נאספות בפוקוס מאחורי הרשתית. במקרה זה, ראייה למרחק טובה יותר מראייה מקרוב - זוהי ראייה לרוחק, היפרמטרופיה (מהמיוונית מטרון - מידה, אופס - סוג, אופוס - ראייה). אורך המוקד של אנשים עם רוחק ראייה גדול מאורך הציר הפנימי של גלגל העין.

הגודל האנכי של גלגל העין הוא 23.5 מ"מ, הגודל הרוחבי הוא 23.8 מ"מ. שני ממדים אלה נמצאים במישור קו המשווה.

ציר הראייה (axis opticus) של גלגל העין מובחן - המרחק מהקוטב הקדמי שלו לפובאה המרכזית של הרשתית - נקודת הראייה הטובה ביותר.

גלגל העין מורכב מקרומים המקיפים את ליבת העין (הלומור מימי בחדרים הקדמי והאחורי, העדשה והזגוגית). ישנם שלושה ממברנות: הממברנה הסיבית החיצונית, הממברנה האמצעית של כלי הדם והממברנה הפנימית הרגישה לאור.

קרום סיבי של גלגל העין

הקרום הסיבי של גלגל העין (tunica fibrosa bubi) מבצע תפקיד מגן. חלקו הקדמי שקוף ונקרא קרנית, והחלק האחורי הגדול, בשל צבעו הלבנבן, נקרא קרום לבן, או לובן העין. הגבול בין הקרנית לובן העין הוא חריץ עגול רדוד של לובן העין (sulcus sclerae).

הקרנית היא אחת המדיומים השקופים של העין והיא נטולת כלי דם. היא דומה לזכוכית שעון, קמורה מלפנים וקעורה מאחור. קוטר הקרנית הוא 12 מ"מ, עוביה כ-1 מ"מ. הקצה ההיקפי - הלימבוס של הקרנית (hmbus sclerae) מוכנס לחלק הקדמי של הלובן הקדמי, שאליו עוברת הקרנית.

קַרנִית

לובן העין מורכב מרקמת חיבור סיבית צפופה. בחלקה האחורי ישנם פתחים רבים שדרכם יוצאים צרורות של סיבי עצב הראייה ועוברים כלי דם. עובי לובן העין בנקודה בה עצב הראייה יוצא הוא כ-1 מ"מ, ובאזור קו המשווה של גלגל העין ובחלק הקדמי - 0.4-0.6 מ"מ. בגבול עם הקרנית, בעובי לובן העין, נמצאת תעלה עגולה צרה מלאה בדם ורידי - הסינוס הוורידי של לובן העין (sinus venosus sclerae), או תעלת שלם.

סקלרה

הטוניקה הווסקולרית של גלגל העין (tunica vasculosa bulbi oculi) עשירה בכלי דם ובפיגמנט. היא צמודה ישירות ללובן העין מבפנים, איתה היא מחוברת היטב בנקודה שבה עצב הראייה יוצא מגלגל העין ובגבול הלובן העין עם הקרנית. שלושה חלקים נבדלים בטוניקה הווסקולרית: הטוניקה הווסקולרית עצמה, הגוף הריסי והקשתית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הכורואיד עצמו

(chroidea) מצפה את החלק האחורי הגדול של הלובן הקדמי, איתה הוא מחובר באופן רופף, ומגביל מבפנים את מה שנקרא החלל הפריווסקולרי (spatium perichoroideale) הקיים בין הקרומים.

הכורואיד עצמו מורכב משלוש שכבות של הלוח: סופר-וסקולרי, וסקולרי וסקולרי-נימי. הלוח הסופר-וסקולרי צמוד ללבן העין. הוא נוצר מרקמת חיבור סיבית רופפת עם מספר רב של סיבים אלסטיים, פיברובלסטים ותאי פיגמנט. הלוח הווסקולרי מורכב מעורקים וורידים שלובים זה בזה הממוקמים ברקמת חיבור סיבית רופפת. לוח זה מכיל גם צרורות של מיוציטים חלקים ותאי פיגמנט. הלוח הווסקולרי-נימי נוצר מנימים בקטרים שונים, שביניהם נמצאים פיברובלסטים שטוחים.

בין דמית העין לרשתית ישנו הקומפלקס הבסיסי, בעובי של 1-4 מיקרומטר. השכבה החיצונית (האלסטית) של קומפלקס זה מורכבת מסיבים אלסטיים דקים המגיעים לכאן מהלוח הקפילרי-וסקולרי. השכבה האמצעית (הסיבית) של הקומפלקס הבסיסי נוצרת בעיקר מסיבי קולגן. השכבה הפנימית, הסמוכה לרשתית, היא לוח הבסיס.

הגוף הריסי (corpus ciliare) הוא החלק האמצעי והמעובה של קרום כלי הדם, הממוקם מאחורי הקשתית בצורת רכס עגול באזור שבו הקרנית עוברת לסקלרה.

לגוף הריסי חלק אחורי, המעגל הריסי, וחלק קדמי, כתר הריסי. המעגל הריסי (orbiculus ciliaris) נראה כמו רצועה עגולה מעובה ברוחב 4 מ"מ, העוברת לתוך טוניקת כלי הדם עצמה. החלק הקדמי של גוף הריסי יוצר כ-70 קפלים בעלי אוריינטציה רדיאלית באורך של עד 3 מ"מ, מעובה בקצוות, כל אחד - תהליכים ריסיים (processus ciliares). תהליכים אלה מורכבים בעיקר מכלי דם ויוצרים את כתר הריסי (corona ciliaris).

סיבי רקמת חיבור יוצאים מהזחלים הריסים, הבולטים בחופשיות אל חלל החדר האחורי של העין ויוצרים את חגורת הריסים (zonula ciliaris), או רצועת צין. סיבים אלה ארוגים בקפסולת העדשה לכל היקף שלה. בין סיבי חגורת הריסים ישנם חריצים צרים מלאים בנוזל מימי המופרש מנימים של הזחלים הריסים.

שריר הריסי (m. ciliaris) ממוקם בעובי גוף הריסי. הוא מורכב מחבילות של תאי שריר חלק שלובות זו בזו בצורה מורכבת. כאשר השריר מתכווץ, העין מתאימה את עצמה - מסתגלת לראייה ברורה של עצמים במרחקים שונים. לשריר הריסי יש חבילות מרידיונליות, מעגליות ורדיאליות של תאי שריר חלקים (לא מפוספסים). חבילות השרירים המרידיונליות (האורכיות) - "הסיבים" (fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales) של שריר זה מקורן בקצה הקרנית ומהלובן הקדמי ושזורים בחלק הקדמי של הכורואיד. כאשר חבילות שרירים אלה מתכווצות, הכורואיד זז קדימה, וכתוצאה מכך מופחתת המתח של חגורת הריסים, שאליה מחוברת העדשה. קפסולת העדשה מתרפה, העדשה משנה את עקמומיותה, הופכת קמורה יותר, וכוח השבירה שלה עולה. הסיבים המעגליים (fibrae circulares), המתחילים יחד עם הסיבים המרידיונליים, ממוקמים באופן אמצעי מהאחרונים בכיוון המעגלי. כאשר הם מתכווצים, הם מצמצמים את הגוף הריסי, ומקרבים אותו לעדשה, מה שעוזר גם להרפות את קפסולת העדשה. הסיבים הרדיאליים (fibrae radiales) מתחילים מהקרנית והלובן באזור הזווית האירידוקרנית. צרורות שריר חלק אלה ממוקמים בין הצרורות המרידיונליים והמעגליים של שריר הריסי, ומקרבים את צרורותיהם יחד כאשר הם מתכווצים. הסיבים האלסטיים הנמצאים בעובי גוף הריסי מיישרים את גוף הריסי כאשר שרירו מרפה.

הקשתית היא החלק הקדמי ביותר של טוניקת כלי הדם, הנראית דרך הקרנית השקופה. היא נראת כדיסק בעובי של כ-0.4 מ"מ, הממוקם במישור הקדמי. במרכז הקשתית יש פתח עגול - האישון (рupilla). קוטר האישון אינו קבוע.

קַשׁתִית

[ 6 ]

הציפוי הפנימי של גלגל העין

הקרום הפנימי (הרגיש) של גלגל העין (tunica interna, s. sensoria bulbi), או הרשתית, צמוד בצמוד לכורואיד בצד הפנימי לכל אורכה - מיציאת עצב הראייה ועד לקצה האישון. ברשתית, המתפתחת מדופן שלפוחית המוח הקדמית, נבדלות שתי שכבות (יריעות): החלק החיצוני של הפיגמנט (pars pigmentosa), והחלק הפנימי המורכב הרגיש לאור, הנקרא החלק העצבי (pars nervosa). בהתאם לכך, הפונקציות מבחינות בין החלק הראייתי האחורי הגדול יותר של הרשתית (pars optica retinae), המכיל אלמנטים רגישים - תאי ראייה בצורת מוט וחרוט (מוטות ואצטרובלים), לבין החלק הקטן יותר - "העיוור" של הרשתית, נטול מוטות ואצטרובלים.

רשתית העין

פנים גלגל העין מלא בנוזל מימי, הנמצא בתאים הקדמיים והאחוריים של גלגל העין. יחד עם הקרנית, כל המבנים הללו מהווים את המדיה שוברת האור של גלגל העין. החדר הקדמי של גלגל העין (camera anterior bulbi), המכיל נוזל מימי (humor aquosus), ממוקם בין הקרנית מלפנים לבין המשטח הקדמי של הקשתית מאחור. לאורך ההיקף, שם מתכנסים קצוות הקרנית והקשתית, החדר מוגבל על ידי הרצועה הפקטינאלית (lig. pectinatum iridis). בין צרורות הסיבים של רצועה זו נמצאים חריצים המוגבלים על ידי תאים שטוחים - מרווחי הזווית האירידוקרנית (spatia anguli iridocornealis, מרווחי מזרקה). דרך מרווחים אלה, נוזל מימי מהתא הקדמי זורם אל הסינוס הוורידי של לובן העין (sinus venosus sclerae, תעלת שלם), ומשם הוא נכנס לוורידים הריסים הקדמיים.

דרך פתח האישון, הלשכה הקדמית מתקשרת עם הלשכה האחורית של גלגל העין (camera posterior bulbi), הממוקמת מאחורי הקשתית ומוגבלת מאחור על ידי העדשה. הלשכה האחורית מתקשרת עם הרווחים בין סיבי הזונולה הריסי, המחברים את השקית (קפסולה) של העדשה עם הגוף הריסי. חללי הזונולה (spatia zonularia) נראים כמו חריץ עגול (תעלת Petit), העובר לאורך פריפריה של העדשה. הם, כמו הלשכה האחורית, מלאים בנוזל מימי, הנוצר בהשתתפות כלי דם ונימים רבים הממוקמים בעובי הגוף הריסי.

העדשה הקריסטלית, הממוקמת מאחורי חדרי גלגל העין, היא בעלת צורה של עדשה דו-קמורה בעלת כוח שבירת אור גבוה. המשטח הקדמי של העדשה (facies anterior lentis) והנקודה הבולטת ביותר שלה, הקוטב הקדמי (polus anterior), פונים אל החדר האחורי של גלגל העין. המשטח האחורי הקמור יותר (facies posterior) והקוטב האחורי של העדשה (polus posterior lentis) צמודים למשטח הקדמי של הגוף הזגוגי.

עדשה גבישית

גוף הזגוגית (corpus vitreum), המכוסה בקרום בהיקף, ממוקם בתא הזגוגית של גלגל העין (camera vitrea bulbi) מאחורי העדשה, שם היא צמודה היטב למשטח הפנימי של הרשתית. העדשה כאילו נלחצת לתוך החלק הקדמי של גוף הזגוגית, שבמקום זה יש שקע הנקרא בור הזגוגית (fossa hyaloidea). גוף הזגוגית הוא מסה דמוית ג'לי, שקופה, נטולת כלי דם ועצבים. כוח השבירה של גוף הזגוגית קרוב למקדם השבירה של הלומר המימי הממלא את חדרי העין.