יוהימבין הידרוכלוריד

תרופה לנרמול תפקוד הזקפה - יוהימבין הידרוכלוריד - משמשת למצבים ופתולוגיות שונים המלווים בתפקוד הזקפה.

אינדיקציות יוהימבין הידרוכלוריד

התרופה האורולוגית יוהימבין הידרוכלוריד נקבעת על ידי רופא לסוגים שונים של הפרעות זיקפה.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

התרופה יוהימבין הידרוכלוריד היא טבליה לבנה עם חריץ מינון. המרכיב העיקרי של הטבליות הוא יוהימבין - כמותו בטבליה אחת היא 5 מ"ג.

התרופה נמכרת בקופסאות קרטון עם 50 טבליות בכל קופסה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקודינמיקה

החומר יוהימבין הוא אמצעי יעיל להגברת העוצמה והוא תכשיר אלקלואידי המופק מקליפת צמח עץ אפריקאי.

עקרון הפעולה של יוהימבין הידרוכלוריד מוסבר על ידי תהליך של חסימה סלקטיבית של α²-אדרנורצפטורים. התרופה מגבירה את חילוף החומרים המרכזי של אדרנלין, ומפעילה תאי עצב אדרנרגיים במערכת העצבים המרכזית, מה שמעורר את התפתחותה של אפקט פסיכוסטימולטורי והחמרת התגובה. קיימת דעה שהתרופה משפיעה על המערכת הסרוטונרגית, הדופמינרגית והכולינרגית של עצבוב עצבים.

הוכח בניסוי כי יוהימבין הידרוכלוריד מגרה את התשוקה המינית ומייצב את התפקוד המיני שאבד עקב מצבים מלחיצים, ומשקם בעיות זיקפה.

ההשפעה הטיפולית מוסברת על ידי השפעת התרופה על מערכת העצבים המרכזית. ההשפעה עשויה להיות קשורה גם להרחבת כלי הדם באיברי המין ולשיפור זרימת הדם ברקמות.

ירידות תקופתיות ביעילות של יוהימבין הידרוכלוריד במהלך השבוע השני עד השלישי של הטיפול עשויות לנבוע מהצטברות של החומר הפעיל 11-הידרוקסייוהימבין.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

יוהימבין הידרוכלוריד נספג במלואו במערכת העיכול תוך 60 דקות. התכולה המקסימלית של החומר בדם נצפית לאחר 45-75 דקות.

המעבר הראשון של התרופה הוא דרך הכבד. החומר הפעיל אינו מצטבר ברקמות ובנוזלים של הגוף.

ההפצה ברקמות תמיד אחידה. בסרום הדם, 82% מהרכיב הפעיל נקשר לחלבון, ורק כמות קטנה של התרופה נמצאת בנוזל הבין-תאי.

טרנספורמציה מטבולית של יוהימבין הידרוכלוריד מתרחשת בתוך הכבד ומחוצה לו. נמצאו שני סוגים של מטבוליטים - הפעיל יותר הוא 11-הידרוקסייוהימבין, והפחות פעיל הוא 10-הידרוקסייוהימבין.

זמן מחצית החיים של מנה בודדת של התרופה הוא בין 25 דקות לשעתיים וחצי. בטיפול ארוך טווח, יוהימבין הידרוכלוריד מופרש במשך תקופה של 60 דקות עד 8 שעות.

[ 10 ]

מינון וניהול

טבליות יוהימבין הידרוכלוריד נלקחות עם אוכל וכמות מספקת של נוזלים. אין ללעוס או לכתוש את הטבליה.

הכמות האופטימלית של התרופה ליום היא בין טבליה אחת לשש, המחולקת ל-1-3 מנות.

בדרך כלל, הרופא בוחר את המינון באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. המינון ההתחלתי עשוי להיות חצי טבליה שלוש פעמים ביום, עם עלייה הדרגתית ל-1-2 טבליות שלוש פעמים ביום.

במקרים מסוימים, השפעת הטיפול עשויה להתעכב ולהתפתח רק לאחר 14-20 יום מתחילת נטילת יוהימבין הידרוכלוריד.

משך הטיפול הכולל תלוי בגורמים אישיים רבים ויכול לנוע בין מספר שבועות לחודש.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

השתמש יוהימבין הידרוכלוריד במהלך ההריון

התרופה יוהימבין הידרוכלוריד ניתנת רק לגברים.

התוויות נגד

יוהימבין הידרוכלוריד אינו נקבע רק במקרים מסוימים:

• אם אתה נוטה לאלרגיות להרכב התרופה;
• בהיפוטנסיה עורקית מסובכת;
• בפתולוגיות קשות של הכבד והכליות;
• במהלך טיפול בתרופות אדרנרגיות.

[ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי יוהימבין הידרוכלוריד

לעיתים, נטילת יוהימבין הידרוכלוריד עלולה להיות מלווה בתופעות לוואי, דהיינו:

• קצב לב מוגבר;
• כאבי ראש, הפרעות שינה, עצבנות, רעידות ידיים, הזעה מוגברת, תחושת חרדה;
• הַפרָעַת הָעִקוּל;
• היפרמיה של העור;
• לחץ דם מוגבר;
• ירידה בכמות השתן היומית, זקפה ממושכת ללא עוררות מינית;
• אלרגיות.

[ 13 ], [ 14 ]

מנת יתר

נטילת כמויות מופרזות של יוהימבין הידרוכלוריד גורמת לסימני שכרות, הכוללים חולשה כללית, נימול, הפרעות זיכרון ופעילות מוטורית, כאב ראש, יתר לחץ דם, תחושת פחד וחרדה. בנוסף, הסימנים הבאים עשויים להתפתח:

• קצב לב מוגבר;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רמות מוגברות של נוראפינפרין בדם;
• הפרעות בעיכול;
• הַפרָשָׁת רִיר;
• דמעות;
• היפרהידרוזיס.

לאחר 4 שעות של נטילת כמות גדולה של יוהימבין הידרוכלוריד, עלול להופיע כאב מאחורי עצם החזה, אשר ממשיך להטריד במשך מספר שעות ברציפות.

כטיפול, התרופה מופסקת, הקיבה נשטפת ונלקחים תכשירים סופגים (פחם פעיל).

התרופה יכולה להיות התרופה קלונידין, המנטרלת את הביטויים הנפשיים של מנת יתר. היא נקבעת בכמות של 0.1-0.2 מ"ג דרך הפה. שימוש חוזר נוסף בקלונידין בכמות של 0.1 מ"ג כל 60 דקות אפשרי עד להתייצבות תפקוד הלב ושיפור מצבו של המטופל.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן לרשום קלונידין רק במקרה של מנת יתר של יוהימבין הידרוכלוריד. במקרים אחרים, תרופות אלו מנטרלות אחת את השנייה.

יוהימבין הידרוכלוריד עלול להפריע ליעילותן של תרופות המונעות לחץ דם גבוה.

יוהימבין הידרוכלוריד משפר את יעילותן של תרופות נוגדות דיכאון ומגביר את הסבירות לפתח תופעות לוואי, אך יכול להפחית את השפעת כדורי הרגעה.

התרופה קלומיפרמין מגבירה את רמות היוהימבין בזרם הדם.

יוהימבין הידרוכלוריד מכיל כמות קטנה של לקטוז, ויש לקחת זאת בחשבון בעת מרשם התרופה לאנשים עם אי סבילות לגלקטוז, חסר לקטאז וספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תנאי אחסון

מומלץ לאחסן את טבליות יוהימבין הידרוכלוריד באריזת הקרטון המקורית, בחדרים עם טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

חיי מדף

ניתן לאחסן יוהימבין הידרוכלוריד באריזתו המקורית עד 3 שנים.

[ 29 ], [ 30 ]