ויפרוסל B

ויפרוסל הוא חומר מגרה ומשכך כאבים לשימוש חיצוני. הוא מכיל רכיבים פעילים בעלי אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים ומחמם בולט, מה שהופך אותו ליעיל בטיפול בתסמונות כאב שונות.

המרכיבים העיקריים של ויפרוסל הם:

• ארס נחשים (ארס צפע משמש בדרך כלל): יש לו אפקט מגרה ומחמם מקומי, מסייע בשיפור המיקרו-סירקולציה באזור היישום, מה שעוזר להפחית כאב ודלקת.
• קמפור: בעל פעולה מגרה, מסיחה את הדעת ובעלת פעולה אנטיספטית מסוימת, מגרה את זרימת הדם באזור היישום.
• שמן טרפנטין (שמן אורנים): מגביר את זרימת הדם לאתר המריחה, בעל גירוי מקומי ואפקט חיטוי נוסף.
• חומצה סליצילית: מסייעת בהפחתת דלקות ובעלת אפקט משכך כאבים.

ויפרוסל משמש ב:

• כאבי שרירים ממקורות שונים.
• כאבי מפרקים, כולל דלקת פרקים, ארתרוזיס.
• נוירלגיה, רדיקוליטיס ומחלות אחרות של מערכת העצבים ההיקפית.
• התאוששות מפציעות וחבלות (מבלי לפגוע בשלמות העור).

התרופה מוחלת על האזורים הנגועים בעור בשכבה דקה ומשפשפת בעדינות עד לספיגה מלאה 2-3 פעמים ביום. משך היישום והצורך במהלך הטיפול נקבעים באופן אינדיבידואלי בהתאם למצבו של המטופל ותגובתו לטיפול.

השימוש בויפרוסל דורש זהירות, במיוחד אצל אנשים עם עור רגיש ובנוכחות תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה. לא מומלץ למרוח על עור פגום, ליד העיניים וריריות.

אינדיקציות ויפרוסלה ב'

1. כאבי שרירים ממקורות שונים: ויפרוסל מסייע בהפחתת כאבי שרירים הנגרמים כתוצאה ממאמץ יתר, מאמץ פיזי או פציעה.
2. כאבי מפרקים: התרופה משמשת לטיפול בדלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות מפרקים אחרות, ועוזרת להפחית דלקת וכאב.
3. נוירלגיה: ויפרוסל יעיל בטיפול בכאב הקשור בנוירלגיה בשל פעולתו המשככת כאבים.
4. רדיקוליטיס: מריחת המשחה מסייעת בהקלה על תסמיני הסיאטיקה על ידי הפחתת דלקת ושיפור המיקרו-סירקולציה באזור הפגוע.
5. התאוששות מפציעות וחבלות: ויפרוסל משמש לזירוז התאוששות מפציעות ברקמות רכות, חבלות ונקעים, על ידי סיוע בהפחתת נפיחות ושיפור זרימת הדם באזור הפציעה.

טופס שחרור

הצורה הנפוצה ביותר של שחרור ויפרוסל:

• משחה לשימוש חיצוני. ויפרוסל מיוצר בצורת משחה, ארוזה בצינורות. המשחה מורחת על האזור הפגוע בגוף בשכבה דקה, ולאחר מכן משפשפים אותה בקלות בתנועות עיסוי עד לספיגה מלאה.

צורת שחרור זו נוחה ליישום נקודתי על אזורים של כאב או דלקת, ומספקת הרדמה מקומית ופעולה אנטי דלקתית. התרופה מתחילה לפעול במהירות יחסית, ומקלה על מצבו של המטופל.

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של ויפרוסל מוסברת על ידי הרכבו, הכולל את הרכיבים הפעילים הבאים:

1. ארס צפע: יש לו אפקט גירוי מקומי, מגרה את זרימת הדם באזור היישום, מה שעוזר להפחית כאב ולהאיץ את ספיגת חדירות דלקתיות.
2. קמפור: יש לו אפקט מגרה ואפקט חיטוי חלקי, הוא מגרה את זרימת הדם באתר היישום, ובכך מגביר את אפקט משכך הכאבים.
3. חומצה סליצילית: בעלת פעולה אנטי דלקתית וקרטוליטית, מסייעת בהפחתת נפיחות וכאב באזור המריחה.
4. שמן טרפנטין: מגביר היפרמיה (זרימת דם לרקמות), בעל גירוי מקומי ואפקט משכך כאבים נוסף.

כתוצאה מהפעולה המורכבת של רכיבים אלה, ויפרוסל מפחית ביעילות תחושות כאב, מפחית דלקת ונפיחות באזור היישום, משפר את זרימת הדם המקומית ומקדם את האצת תהליכי ההחלמה ברקמות הפגועות.

פרמקוקינטיקה

1. ארס הצפע בפורמולה פועל באופן מקומי, גורם לגירוי מקומי ומשפר את זרימת הדם באזור היישום. נתונים פרמקוקינטיים ספציפיים (ספיגה, הפצה, מטבוליזם והפרשה) עבור ארס צפע בהקשר של יישום חיצוני מוגבלים משום שפעולתו מתמקדת בעיקר באתר היישום.
2. לקמפור יש פעולה מגרה וחלקית אנטיספטית, והוא מגרה את זרימת הדם באתר המריחה. כאשר מרחים אותו באופן מקומי, הקמפור עשוי להיספג חלקית דרך העור, אך יש לו בעיקר השפעה מקומית.
3. חומצה סליצילית משמשת להפחתת כאב ודלקת באתר היישום. היא יכולה להיספג דרך העור בכמויות קטנות, שם היא עוברת מטבוליזם ומופרשת על ידי הכליות. חומצה סליצילית תורמת גם לאפקט קרטוליטית חלש, ומשפרת את חדירתם של רכיבים אחרים של התכשיר.
4. שמן טרפנטין משפר את המיקרו-סירקולציה באזור היישום, בעל גירוי מקומי ופעולה אנטיספטית מסוימת. כמו מרכיבים אחרים, טרפנטין יכול להיספג חלקית דרך העור, אך השפעתו העיקרית היא מקומית.

עקרונות כלליים של פרמקוקינטיקה ביישום חיצוני:

• ספיגה: הרכיבים עשויים להיספג דרך העור בכמויות קטנות, אם כי פעולתם העיקרית היא מקומית.
• תפוצה: מוגבלת לאזור היישום, כאשר תפוצת המערכת כנראה מינימלית עבור רוב הרכיבים.
• מטבוליזם: הרכיבים הנספגים עוברים מטבוליזם בגוף, בעיקר בכבד.
• הפרשה: מטבוליטים וכמויות קטנות של רכיבים ללא שינוי עשויים להיות מופרשים דרך הכליות.

מינון וניהול

1. נקו וייבשו את העור באזור בו יש למרוח את המשחה. ודאו שאין פצעים פתוחים או נגעים בעור.
2. אופן השימוש: יש לקחת כמות קטנה של משחה (בערך בגודל של אפונה, באורך 2-3 ס"מ) ולעסות אותה בעדינות לתוך העור באזור הכאב או הדלקת. יש למרוח את המשחה בשכבה דקה.
3. תדירות השימוש: המשחה מורחת בדרך כלל 1-2 פעמים ביום, בהתאם לעוצמת התסמינים ולהמלצות הרופא.
4. משך השימוש: משך הטיפול בויפרוסל תלוי באופי ובחומרת התסמינים, אך בדרך כלל לא מומלץ להשתמש במשחה יותר מ-10 ימים רצופים ללא התייעצות עם רופא.

הנחיות משלימות:

• יש להימנע ממגע של המשחה עם ריריות כגון עיניים, אף, פה ופצעים פתוחים או עור פגום.
• לאחר מריחת המשחה, יש להימנע מלהרטיב את האזור המטופל מיד, יש לתת למשחה זמן להיספג ולהשפיע.
• שטיפת ידיים: יש לשטוף ידיים היטב לאחר השימוש במשחה כדי למנוע מגע מקרי עם העיניים או אזורים רגישים אחרים.
• רגישות לרכיבים: אם ידוע לך שאתה אלרגי לאחד ממרכיבי המשחה, הימנע משימוש בה.

השתמש ויפרוסלה ב' במהלך ההריון

השימוש בויפרוסל במהלך ההריון דורש זהירות מיוחדת ויש לעשות זאת רק תחת פיקוח רפואי קפדני, במידת הצורך. הריון הוא תקופה בה תרופות רבות עלולות להוות איום פוטנציאלי על התפתחות העובר, במיוחד בשליש הראשון, כאשר איברים חיוניים נבנים ונוצרים.

החומר הפעיל העיקרי של ויפרוסל הוא ארס צפע, בעל השפעה מגרה ומשככת כאבים מקומית. יחד עם מרכיבים אחרים כמו קמפור, טרפנטין וחומצה סליצילית, הוא עלול לגרום לעלייה במחזור הדם באתר המריחה, דבר שיכול תיאורטית להשפיע על זרימת הדם הכללית, ובעקיפין, על העובר.

מסיבה זו, יש להימנע משימוש בויפרוסל במהלך ההריון ללא מרשם רופא ופיקוחו. בפרט:

• בשליש הראשון של ההריון, השימוש ברוב התרופות אינו מומלץ עקב הסיכון הגבוה להשפעה על איברי העובר המתהווים.
• בשליש השני והשלישי של ההיריון, מתן התרופה עשוי להיות מוצדק רק כאשר התועלת הצפויה לאם עולה באופן משמעותי על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ואין חלופות בטוחות יותר.

המלצות דומות חלות על תקופת ההנקה, שכן ייתכן שמרכיבי המשחה יחדרו לחלב האם והשפעותיהם על התינוק לאחר מכן.

התוויות נגד

1. תגובות אלרגיות או רגישות יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה. זוהי התווית נגד הנפוצה ביותר לרוב התרופות, כולל ויפרוסל.
2. פצעים פתוחים, שפשופים, חתכים או נזקי עור אחרים באתר המריחה המיועד. אין למרוח את המשחה על עור פגום עקב הסיכון לזיהום וגירוי.
3. מחלות עור דלקתיות כגון אקזמה, פסוריאזיס או דרמטיטיס בשלב פעיל עלולות להחמיר עם השימוש בתרופה.
4. ילדים מתחת לגיל 12 (או מגבלת גיל אחרת שצוינה בהוראות השימוש), מכיוון שבטיחותה ויעילותה של התרופה בילדים לא נקבעו.
5. תקופת הריון והנקה. השימוש בויפרוסל במהלך הריון והנקה אינו מומלץ ללא התייעצות עם רופא עקב היעדר נתוני בטיחות מספקים.
6. תפקוד לקוי של כבד וכליות חמור עשוי לדרוש זהירות מיוחדת או להוות התווית נגד לשימוש, מכיוון שהמטבוליזם וההפרשה של רכיבי המשחה עלולים להיפגע.

תופעות לוואי ויפרוסלה ב'

תופעות לוואי של ויפרוסל קשורות בדרך כלל להשפעתו המגרה המקומית ולרגישות אישית למרכיבי התרופה. תופעות לוואי אפשריות כוללות:

1. תגובות מקומיות: תגובות אלרגיות עוריות כגון אדמומיות, גירוד, פריחה, צריבה באתר המריחה. במקרים נדירים, עלולה להופיע דלקת עור.
2. תגובות אלרגיות: חולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה עלולים לפתח תגובות אלרגיות חמורות יותר, כולל בצקת קווינקה והלם אנפילקטי, אם כי מקרים כאלה נדירים ביותר.
3. רגישות לאור: רגישות מוגברת של העור לקרינה אולטרה סגולה, אשר עלולה לגרום לכוויות שמש באזורי העור המטופלים בעת חשיפה לאור שמש.

כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי, יש להקפיד על ההמלצות לשימוש בויפרוסל המצוינות בהוראות, כולל הגבלות על זמן היישום והמינון. חשוב גם להימנע ממריחת המשחה על פצעים פתוחים, ריריות ואזורים סביב העיניים.

מנת יתר

מנת יתר של ויפרוסל בעת שימוש מקומי אינה סבירה בשל פעולתו המקומית, אך תופעות לוואי מקומיות או סיסטמיות עלולות להתרחש בשימוש מופרז או מריחה על שטחים נרחבים של העור. חשוב להקפיד על המלצות המינון והוראות השימוש כדי למנוע תופעות לוואי. במקרה של מנת יתר של ויפרוסל, ייתכן שיופיעו התסמינים הבאים:

1. תגובות מקומיות: גירוי מוגבר בעור, אדמומיות, גירוד, צריבה, התפתחות אפשרית של דלקת עור באתר היישום. במקרים נדירים, שלפוחיות או שחיקות עלולות להופיע עקב אפקט הגירוי החזק.
2. תגובות מערכתיות: למרות שלא סבירות, אם חורגים משמעותית מהמינון, ובמיוחד אם ישנן הפרות של שלמות העור, ייתכן שהחומרים הפעילים יחדרו לזרם הדם ויפתחו תופעות לוואי מערכתיות. אלה עשויות לכלול כאב ראש, סחרחורת, בחילות, חולשה כללית ותגובות אלרגיות.

אם מופיעים סימני מנת יתר, יש להפסיק את השימוש במוצר מיד ולפנות לטיפול רפואי. כדי להקל על תסמינים של מנת יתר מקומית, מומלץ לשטוף את האזור הפגוע במים, להשתמש במשחות או קרמים מרגיעים ואנטי דלקתיים כפי שנקבע על ידי רופא. במקרה של תגובות סיסטמיות, ייתכן שיידרש טיפול סימפטומטי תחת פיקוחו של רופא מומחים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

למרות שוויפרוסל מיועד לשימוש חיצוני והשפעותיו המערכתיות על הגוף מוגבלות, ישנן כמה המלצות כלליות לשימוש בויפרוסל יחד עם תרופות אחרות:

1. יש להימנע משימוש בו-זמני עם חומרים מגרים או משככי כאבים מקומיים אחרים. שילוב ויפרוסל עם תכשירים מקומיים אחרים המכילים חומרים מגרים או חומרי הרדמה עלול להגביר את הגירוי המקומי או לגרום לתופעות לוואי בלתי צפויות.
2. זהירות בעת שימוש עם נוגדי קרישה. למרות שהסיכון לאינטראקציה מערכתית נמוך, חומצה סליצילית בויפרוסל עשויה תיאורטית להשפיע על קרישת הדם. בנוכחות שפשופים, סדקים זעירים או נגעים אחרים בעור, קיים סיכון לא סביר לעלייה בהשפעות נוגדות הקרישה.
3. יש להימנע משימוש על שטחי עור גדולים בעת נטילת סליצילטים דרך הפה. כאשר חומצה סליצילית משמשת הן דרך הפה והן חיצונית, קיים סיכון להגברת הפעולה הסיסטמית שלה, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי מוגברות כגון גירוי במערכת העיכול.
4. אינטראקציה עם תרופות אחרות בשימוש סיסטמי. למרות שהסבירות לאינטראקציה סיסטמית נמוכה, יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בתרופות כלשהן, במיוחד אם יש להן פרופיל רחב של תופעות לוואי או מינונים מבוקרים בקפדנות (למשל, באפילפסיה, מחלות לב וכלי דם).