טיפול בקיפוזיס מותני

חולות המאובחנות עם PDSI הן בדרך כלל נשים מבוגרות הסובלות מניוון דיסק רב-שכבתי ופאצות באזור המותני התחתון, איכות עצם ירודה, ואטרופיה וניוון שומני של שרירי האקסטנסור המותני והפאראספינלי.[ 1 ] לכן, טיפול שמרני כגון פעילות גופנית ופיזיותרפיה, כולל נשיאת תרמיל גב, מומלץ כקו הטיפול הראשון.

אבל כיום, הרפואה, במיוחד בתחום שיקום קיפוזיס מותני, עשתה צעד ענק קדימה, כך שכיום רשימת הליכי הטיפול אינה מוגבלת רק לטיפול גופני. אבל כיום ישנם מספר אמצעים ושיטות חדשניים אחרים להתפתחות גופנית של אדם. יוגה טיפולית, יוגה לעמוד השדרה ושיטות בריאות של צ'יגונג צוברות פופולריות עצומה. מעניין במיוחד חלק מיוחד - יוגה לעמוד השדרה, שמטרתו לטפל בפתולוגיות שונות של עמוד השדרה, כמו גם למנוע מחלות ועיוותים שלו. הטיפול נעשה באמצעות תרגילי תנוחה, התעמלות קצבית ואיזומטרית, סטטי ודינמי, נשימה ותרגילי מדיטציה. הם משתמשים במתחמים דינמיים שפותחו במיוחד שמטרתם פיתוח עמוד השדרה, חיזוק שרירים ופתרון בעיות ספציפיות.

תרגילים גופניים שונים משולבים עם טכניקות עיסוי, הרפיית הגוף, פיזיותרפיה ואמצעי עזר. נרשמים מחוכים ותחבושות מיוחדות.

טיפול ממוקד גוף הפך למגמה פופולרית כיום. מהותה של טכנולוגיה זו היא שהעבודה מתבצעת לא רק עם הגוף הפיזי, אלא גם עם מבנים פסיכולוגיים. תפקיד חשוב ניתן לתיקון המצב הפסיכו-רגשי. גישה זו נובעת מהעובדה שכל בעיה, פתולוגיה בגוף האדם היא תוצאה של השפעתה של טראומה נפשית כלשהי, רגש שלא נחווה, לחץ. במהלך הייעוץ, המומחה יסייע לאדם לחזור למקורות הבעיה ולפתור אותה. בהתאם לכך, הבעיה נעלמת ברמה הפיזית.

צ'יגונג, שיטות בריאות סיניות, תרגילי נשימה רבים, המכוונים בעיקר לעמוד השדרה, הוכיחו את עצמם היטב. שיטות והתעמלות סלאביות הופכות פופולריות יותר ויותר: "לדאניה", "ריקוד האש", "לז'ניה", "ז'יבה", "קומפלקס הטריגלבה", שיטת המחבר של אובצ'רנקו SV "כדורים", "ריקוד חמשת החיות", "ריקוד השונר השחור", "ריקוד הגדול".

בין שיטות הטיפול הפיזיותרפי, אולטרסאונד, מיקרו-זרמים, גלים באורכים שונים, אלקטרופורזה, קריותרפיה, הליכים תרמיים והליכים חשמליים נמצאים בשימוש נרחב.

שחייה, אירובי במים והידרותרפיה משפיעים לטובה. מקלחת סקוטית, מקלחת שרקו, מקלחת מאוורר, ג'קוזי, אמבטיות הידרומסאז', עיסויים, טבילה, אמבטיות אורן, טיפולים מיוחדים בבית המרחץ, סאונה וחמאם טורקי נמצאים בשימוש נרחב בפועל.

אנשים רבים בוחרים בריצה, הליכה נורדית, תרגילי נשימה, מדיטציה, התעמלות מפרקים ומתחמי בריאות לעמוד השדרה מצ'יגונג, האטה יוגה והתעמלות כאמצעים טיפוליים ומניעתיים.

טיפולים תרמיים שונים, טיפולים חשמליים ותאורה מסומנים. עיסוי והתעמלות אקטיבית-פסיבית כלולים בטיפול המורכב. לצד עיסוי קלאסי, נקבעים עיסוי רפלקס סגמנטלי, רפלקסולוגיה, דיקור ועיסוי נקודתי (שיאצו).

קומפרסים ועטיפות יסייעו לחזק ולבסס את האפקט. משאבים טבעיים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות עמוד השדרה, למשל, דיקור, אפיתרפיה (טיפול בעקיצות דבורים), הירודותרפיה (טיפול בעלוקות).

כדאי לשלב תרגילים גופניים ועיסוי עם שחייה וארוביק מים, שכן הליכים אלה מאפשרים לך לחזק את השרירים. נעשה שימוש בהליכי הידרותרפיה (התזה, שפשוף, מקלחת שארקו, הידרומסאז', ג'קוזי).

למטופלים רבים מומלץ ארומתרפיה, שמנים וטיפול בשמנים רפואיים. שהייה בחדר מלח, עיסוי עם שמנים מיוחדים וקטורת משפיעים לטובה על עמוד השדרה. נעשה שימוש בסוגים שונים של מתיחות, מתיחות על גומיות ויוגה אווירית. יש לשלב בטיפול המורכב הרפיה, מדיטציה ואימון אוטוגני.

סוגים שונים של התעמלות הפכו נפוצים: התעמלות פיטבול, התעמלות מתיחות, התעמלות גוף, התעמלות קצבית ופסיכוגימנסטיקה.

טיפול תרופתי משמש לעיתים רחוקות, ובעיקר כאמצעי עזר או סימפטומטי. שיטות כירורגיות הן שיטות התערבות רדיקליות, המשמשות רק כמוצא אחרון, כאשר שיטות אחרות אינן יעילות.

טיפול פיזיותרפיה

לטיפול בקיפוזיס באזור המותני, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה מסורתיות ולא מסורתיות שונות:

• טיפול באולטרסאונד, מיקרו-זרמים,
• חשיפה לגלים באורכים שונים,
• אלקטרופורזה (שיטה זו משמשת בעיקר למתן סידן, מגנזיום, תרופות נוגדות דלקת או משככות כאבים),
• הליכים תרמיים,
• הליכים חשמליים,
• טיפולי אור,
• רפלקסולוגיה,
• אַקוּפּוּנקטוּרָה.

תרגילים לקיפוזיס מותני

במקרה של קיפוזיס מותני, תרגילים הם שיטת הטיפול העיקרית. יש לבצע אותם באופן קבוע, 1 עד 3 פעמים ביום. ניתן להמליץ על סדרה של 10 תרגילים בעלי השפעה מרבית על הגב התחתון.

• תרגיל מס' 1. נשימה יוגית מלאה.

התחילו את התרגול בתרגיל נשימה - נשימה יוגית מלאה. לשם כך, עליכם לשבת זקוף, כשרגליכם שלובות קדימה. ידיכם רפויות, מונחות על הברכיים. הגב ישר ככל האפשר, מתוח כלפי מעלה. התחילו לנשום לאט, למלא את כל הבטן באוויר. לאחר שהבטן מלאה, התחילו למלא את החזה באוויר, תוך הרחבתו בהדרגה. לאחר מכן, מלאו את אזור עצם הבריח, ונסו לשאוף כמה שיותר אוויר.

לאחר שסיימתם לנשום נשימה מלאה, נשפו אוויר מלא: ראשית, הוציאו אוויר מהבטן, ושחררו כמה שיותר אוויר. לאחר מכן, הנמיכו את החזה, ושחררו כמה שיותר אוויר. לאחר מכן, הנמיכו והרפו את אזור עצם הבריח, ושחררו כמה שיותר אוויר מגופכם.

זהו מחזור נשימה שלם אחד. עליכם לבצע לפחות 15 מחזורים כאלה, ולהגדיל את מספרם בהדרגה. אין צורך למהר. יש לבצע את התרגיל לאט, במחשבה, תוך הרפיה ככל האפשר, תוך הקשבה לרגשותיכם. עדיף לעשות פחות, אבל טוב יותר.

• תרגיל מס' 2. כפיפת גב תחתון.

הרימו לאט את זרועותיכם למעלה, תוך שמירה על כפות הידיים צמודות. הרימו את זרועותיכם מעל הראש, הפרידו את כפות הידיים, והחזיקו אותן כאשר כפות הידיים פונות קדימה, כאילו אתם מפנים אותן לכיוון השמש. זרועותיכם וכפות הידיים צריכות להיות ברוחב הכתפיים בערך. לאחר מכן, כופפו מעט את הגב התחתון, ואז הישענו לאחור. אינכם צריכים לנסות להתכופף ככל האפשר. מצבכם צריך להיות נוח ורגוע.

• תרגיל מס' 3. נשימות צ'יגונג.

עמדו ישר, ידיים כלפי מטה לאורך הגוף, רגליים ברוחב הכתפיים. כפות הרגליים עומדות במקביל זו לזו. בשאיפה, הזיזו את הידיים באיטיות לצדדים, וכופפו את המרפקים. דמיינו שאתם כדור גדול מלא באוויר נקי, מתנפח. במקביל לתנוחת הידיים לצדדים, כופפו את הרגליים באיטיות, כופפו קלות את הרגליים בברכיים. עמדו בתנוחה זו במשך 3-5 דקות, הקשיבו לנשימה שלכם, שלטו בה בספירה של 1 - הבטן יוצאת החוצה, מתנפחת. קחו נשימה עמוקה. בספירה של 2 - הבטן מתרוקנת, יורדת. נשפו.

• תרגיל מס' 4. כיפוף צידי.

עמדו ישר, ידיים לאורך הגוף, מורדות, רגליים ישרות. לאחר מכן פרשו את הרגליים לרוחב ככל האפשר לצדדים, סובבו רגל אחת בניצב לשנייה. הרימו את הידיים לצדדים, החזיקו אותן ישרות (במקביל לרצפה). התכופפו לצד. היד יורדת לרגל הניצבת. היד השנייה עולה. לכן, הידיים צריכות להיות על קו ישר אחד, יחד עם הרגליים הן יוצרות משולש גדול. סובבו את הראש, הביטו למעלה, אל היד העליונה.

• תרגיל 5. תנוחה יציבה.

אנחנו מקרבים את הרגליים, מחברים אותן. הירכיים, הברכיים, השוקיים, כפות הרגליים צריכות להיות מחוברות, אנחנו מתכופפות קדימה, מנסות לשכב עם החזה, הבטן והמצח על הרגליים ככל האפשר. אנחנו עוטפות את השוקיים עם הידיים. לאחר מכן אנחנו מתרוממות לאט, מיישרות את הגב חוליה אחר חוליה, החל מהגב התחתון וכלה באזור הצוואר.

• תרגיל מס' 6. תנוחת שיווי משקל.

הניחו את כפות הרגליים רחבות ככל האפשר. פרשו את זרועותיכם לצדדים. הורידו יד אחת כלפי מטה, כך שתיגע בקרקע. הרימו את ידכם השנייה למעלה כך שתיצור קו ישר עם הרגל השנייה. הרימו את הרגל הנגדית לזרוע המורדת כך שתהיה מקבילה לרצפה. צריכה להיות זווית של 90 מעלות בין הרגליים.

• תרגיל מס' 7. פיתול בגב התחתון.

אנחנו יושבים בתנוחת רגליים משוכלות, מניחים את הידיים לכיוון הצלב: יד ימין על ברך שמאל, יד שמאל על ברך ימין. מרימים יד אחת למעלה, מחזיקים אותה ישר לפנינו. מצטלבים - פונים לכיוון יד זו, עם כיוון השעון. נסו לשמור על הכתפיים ישרות, על קו אחד. חזרו לתנוחת ההתחלה. חזרו על התרגיל באותו אופן בכיוון השני.

• תרגיל מס' 8. חימום לגב התחתון, עצם העצה ועצם הזנב.

עליכם להתכופף מעט. הרגליים צריכות להיות כפופות מעט בברכיים. כדי להקל על התרגיל, דמיינו שלעצם הזנב שלכם יש המשך בצורת זנב. זה הופך את התרגיל לקל יותר. עליכם לנשום עמוק, ואז להרים את ה"זנב" יחד עם שרירי עצם הזנב והישבן, ולנסות לכופף את הגב התחתון ככל האפשר. כשאתם נושפים, "לחצו על הזנב", ונסו להוריד אותו נמוך ככל האפשר. הגב התחתון צריך להיות ישר ככל האפשר, האגן משוך קדימה.

• תרגיל מס' 9. השתרשות.

עמדו זקוף. חברו את כפות הרגליים, בהונות הרגליים והאצבעות. בנו את גופכם ישר ככל האפשר. שמרו על הידיים לאורך הירכיים, מורדות כלפי מטה. עצמו את העיניים, הירגעו, התרכזו בתחושות שלכם. ודאו שהרגליים מחוברות, הישארו ישרות. התחילו להתנודד לאט. נעו לאט, בצורה חלקה. דמיינו שאתם עץ חזק ועוצמתי ששורשיו נטועים עמוק באדמה, עומדים איתן ובביטחון. כשאתם נושפים, הכאב עוזב את גבכם עם הנשיפה, נכנס עמוק לאדמה. העץ גדל עוד יותר עמוק לתוך האדמה עם שורשיו. כשאתם שואפים, אנרגיה חמה וקלילה ממלאת את גופכם, עולה דרך שורשי העץ, נכנסת לגבכם.

• תרגיל מס' 10. בון.

תרגיל זה הוא מדיטטיבי ומרגיע. לעתים קרובות נוצרת קיפוזיס עקב מאמץ יתר של שרירי המותניים של האדם. זה מוביל לעיוות של שכבת השרירים, ולאחר מכן של עמוד השדרה עצמו. יש לבצע את התרגיל בסביבה רגועה ולמשך 30 דקות לפחות.

המהות של זה פשוטה. אתם צריכים לשבת, ליישר את הגב ככל האפשר, למתוח את עמוד השדרה מהקודקוד ועד עצם הזנב. דמיינו שעמוד השדרה הוא עמוד, מוט שמחזיק את כל הגוף. אתם צריכים לכופף את הרגליים, לחבר את כפות הרגליים יחד, ללחוץ אחת לשנייה. עקבים, כפות רגליים, בהונות - לחוצות בחוזקה. אתם צריכים לנסות להוריד את הברכיים לרצפה. שלבו את הידיים, חברו שני אגודלים למעלה, והניחו אותם באופן רופף על הרגליים, קרוב יותר לאגן.

עצמו את עיניכם, הסיחו את דעתכם מכל דבר זר, התמקדו רק בתחושות הפנימיות שלכם. נסו להירגע כמה שיותר, הרפו את כל גופכם. דמיינו כיצד השרירים שלכם נרגעים וזורמים לאט לאט במורד עמוד השדרה. יש דממה בראשכם, שום מחשבה לא מפריעה לכם. נשו לאט, בצורה חלקה. אל תזוזו. לאחר מספר דקות, פקחו לאט את עיניכם, התמתחו וצאו מהתנוחה.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי ב-PDSI נשקל בחולים המתלוננים על קושי בהליכה או חווים כאב בלתי נסבל בגב התחתון ובשתי הרגליים עם חוסר איזון סגיטלי חמור (עיוות קיפוטי) כאשר טיפול שמרני אינו יעיל עוד. [ 2 ] אינדיקציות כירורגיות נוספות שתוארו במחקרים קודמים היו:

1. ניוון בולט של שרירי הגב בבדיקת רנטגן,
2. היעדר אוסטאופורוזיס חמורה ו
3. רצונו של המטופל בטיפול כירורגי. [ 3 ]

מספר מחברים תיארו אינדיקציות כירורגיות אחרות ל-PDSI, אשר צוטטו על ידי לי ועמיתיו. אלה כוללים סימנים קליניים בולטים הנקראים "ארבעת הסימנים המרכזיים", כגון קושי בהליכה עקב כיפוף גוף קדימה, חוסר יכולת להחזיק דברים מול הגוף, שימוש במרפקים לשטיפת כלים או פנים, וקושי בטיפוס מדרונות.

בעיקרון, הטיפול בקיפוזיס מותני הוא טיפול מסורתי ומורכב הכולל תרופות, פיזיותרפיה, טיפול גופני, עיסוי ושחייה. שיטות טיפול כירורגיות משמשות כמוצא אחרון, כאשר יש צורך דחוף. התערבות רדיקלית מותרת רק אם שיטות טיפול אחרות אינן יעילות. ניתוח מצוין אם עצב או חוט שדרה נלחצים. אינדיקציות לניתוח עשויות לכלול בליטה דיסקית, בקע בין חולייתי, תהליך מוגלתי-ספטי, דלקת ונמק.