טיפול בדלקת אוזניים כרונית בבית חולים ובבית

בדלקת אוזניים כרונית, נעשה שימוש רק בטיפול מורכב, המורכב ממספר שיטות טיפוליות. לפיכך, אמצעים שמרניים כוללים השפעה מקומית וכללית על הפתולוגיה.

תעלת השמע החיצונית וחלל התוף מנוקים באופן שיטתי באמצעות תמיסות חיטוי. לאחר מכן, משתמשים באנטי-היסטמינים ובחומרים אנטי-מיקרוביאליים כדי לחסל נפיחות - בצורת טיפות או השקיה.

צנתור של צינור השמע בצד הפגוע מדגים השפעה טובה: זה מאפשר להקל על הנפיחות ולהחדיר לחלל הפה תמיסות מכווצות כלי דם ותמיסות מפחיתות רגישות.

בשלב הבא של ההתערבות הטיפולית, מוסיפים 0.5% דיאוקסידין, 0.01% מירמיסטין וחומרים אחרים. אם מתגלה דינמיקה חיובית מתמשכת, המטופל מופנה להתערבות כירורגית, שמטרתה לשקם את עור התוף הפגוע.

לפיכך, העמדות העיקריות בטיפול בצורה הכרונית של המחלה נראות כך:

1. הסרת דלקת חריפה, הכנה לניתוח במידת הצורך.
2. שחזור כירורגי של שלמות עור התוף.
3. תקופת שיקום.

אי אפשר לציין בבירור את התרופות המשמשות לטיפול במחלה המדוברת - תרופות נבחרות על סמך סוג הפתוגן וחומרת התמונה הקלינית.

דלקת אוזניים מוגלתית לא מסובכת דורשת טיפול אנטיביוטי. במקרה זה, האנטיביוטיקה המועדפת היא לרוב אמוקסיצילין, אזיתרומיצין, קלריתרומיצין וצפורוקסים.

אם האופי הפטרייתי של דלקת אוזניים כרונית נקבע על ידי אבחון, אז התרופות הסטנדרטיות בהן משתמשים הן פלוקונאזול, ניזורל, ברוטל וכו'.

ניתן לדבר על טיפול שמרני בלבד רק אם זרימת הפרשות מתרחשת ללא בעיות. אם יש צורך להחדיר תמיסות רפואיות לחלל התוף, יש צורך לנקות תחילה את האוזן ממוגלה והפרשות אחרות.

חומרי חיטוי כגון פורצילין, חומצה בורית, פרוטרגול וכו' מוחדרים לתעלת השמיעה החיצונית בצורת טיפות. במקרה של זיהומים פטרייתיים, מוחדרים לתעלת השמיעה מקלוני צמר גפן ספוגים בחומרים חיצוניים כמו טרבוגן, לבריל, ניזורל: טיפול כזה מתבצע במשך חודש לפחות.

אם ניקח בחשבון שמחלה כרונית מאופיינת בחסר בהגנה חיסונית, אז כחלק מטיפול מורכב, הרופא עשוי להמליץ על נטילת אימונומודולטור (לדוגמה, ויפרון). המינון שלו נקבע בהתאם לגיל. כמו כן, מומלץ לא פחות ליטול תרופות מחזקות כלליות בצורת חומצות ליפואיות או פנטותניות, תכשירים מולטי ויטמינים.

טיפות לדלקת אוזניים כרונית

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
אלכוהול פורצילין	מקלון צמר גפן נרטב בתמיסת אלכוהול ומטופל באוזן החיצונית. לאחר מכן, ספוגים בצמר גפן בתכשיר ומוחדרים לאוזן הפגועה למשך 60 דקות. ניתן לחזור על הפעולה פעמיים ביום. ניתן גם לטפטף את התכשיר לאוזן הפגועה, אם אין ניקוב בעור התוף.	לעיתים רחוקות - תגובה אלרגית.	אין לשים אלכוהול באוזן אם יש לך עור התוף פגום או שפשופים בתעלת האוזן.
פרוטארגול	יש לטפטף 1-2 טיפות של התרופה לתוך תעלת האוזן הפגועה עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 5-10 ימים.	אלרגיות, גירוי וגירוד של העור.	אצל ילדים, התרופה משמשת באותם מינונים כמו אצל מבוגרים.
אוטיפקס	במקרה של עור תוף לא מחורר, יש לטפטף 3-4 טיפות עד 3 פעמים ביום לתוך תעלת האוזן הפגועה. משך הטיפול אינו עולה על 10 ימים.	תגובות אלרגיות, תגובות גירוי מקומיות.	ניתן להשתמש בתרופה בתינוקות החל מגיל חודש.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טבליות לדלקת אוזניים כרונית

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
אמוקסיצילין	המינון הנפוץ ביותר הוא 0.5 גרם שלוש פעמים ביום. במקרים חמורים של המחלה, המינון מתוקן.	פריחות בעור, אדמומיות, כאבי מפרקים, דלקת הלחמית.	אמוקסיצילין אינו מרשם לטיפול ברגישות יתר לפניצילין.
צפורוקסים סנדוז	מבוגרים נוטלים 250 מ"ג של התרופה פעמיים ביום.	כאב ראש, סחרחורת, פריחה בעור, קשיי עיכול.	התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון.
פלוקונאזול	במקרה של דלקת אוזניים פטרייתית, יש ליטול 50-100 מ"ג של התרופה פעם ביום. משך הנטילה נקבע באופן אינדיבידואלי (בין 7 ל-30 ימים).	לעיתים רחוקות - שלשולים, פריחות בעור, היווצרות גזים מוגברת.	התרופה אינה בשימוש במהלך הריון או בילדים מתחת לגיל 16.

דיאוקסידין לטיפול בדלקת אוזניים כרונית

דיאוקסידין הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח המשמש לעתים קרובות ברפואה לאף אוזן גרון. התרופה יעילה במיוחד כנגד זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס וולגריס, פסאודומונס אירוגינוזה, סלמונלה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אשריכיה קולי וחיידקי דיזנטריה, וכן אנאירוביים פתוגניים. דיאוקסידין משמש באופן מקומי, כך שלתרופה אין השפעה סיסטמית או מגרה. עבור דלקת אוזניים חיצונית, משתמשים בצורת משחה של התרופה, ועבור נגעים בחלקים האמצעיים והפנימיים, מסומנת תמיסה מימית.

ככלל, עבור דלקת אוזניים כרונית אצל מבוגרים, משתמשים ב-0.5% דיאוקסידין, אשר מטפטפים לתוך תעלת האוזן הפגועה 2-3 טיפות בכל פעם. לפני ההליך, יש לנקות היטב את האוזן - למשל, בעזרת צמר גפן ספוג בתמיסת מלח או מי חמצן.

אם מתוכננים להשתמש בדיאוקסידין לטיפול בילד, יש לדלל את התמיסה גם במים סטריליים כך שריכוז הרכיב הפעיל לא יעלה על 0.1%.

במקרה של נגעים משולבים, מותר להחדיר את התמיסה לא רק לתעלת האוזן, אלא גם למעברי האף.

[ 8 ], [ 9 ]

ויטמינים

תזונתם של חולים הסובלים מדלקת אוזניים כרונית חייבת לכלול בהכרח מזונות עם תכולה גבוהה של חומצה אסקורבית, ויטמין A ואבץ.

כולם יודעים שקיווי ופירות הדר מכילים לא מעט חומצה אסקורבית, ולכן רופאים ממליצים לאכול תפוזים ולימונים לעתים קרובות יותר כשיש דלקת אוזניים, וגם לשתות מיץ לימון מדולל מאוד.

ויטמין A נמצא בעגבניות ובגזר - ניתן לאכול אותם בשלמותם או כמיץ סחוט טרי.

כמו כן, כדי לחזק את מערכת החיסון המוחלשת במהלך דלקת אוזניים כרונית, מומלץ לאכול בצל ושום טריים, לשתות מיצי ירקות - גישה זו תעזור להחליף את צריכת תוספי המולטי-ויטמינים הרבים.

אם אינכם מצליחים לבסס תזונה בריאה באופן מלא, תוכלו ליטול חומצה אסקורבית בצורת דראג'ים, טבליות לעיסה וטבליות רגילות. אופטימלי לצרוך כ-500 מ"ג של הוויטמין ליום.

מחסור בברזל מגביר את הסיכון לפתח פתולוגיות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון. לכן, יש לבצע בדיקות, ואם מאומת מחסור בברזל, יש להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את צריכת התרופה המכילה ברזל.

בנוסף, עליכם לאכול יותר מאכלים המפחיתים את היווצרות הריר בגוף. מאכלים אלה כוללים את רוב הירקות, הפירות, הירקות, כמו גם שעועית, זרעים, אגוזים ותה ירוק.

טיפול פיזיותרפיה

אלקטרופורזה היא אחת משיטות הטיפול הפופולריות ביותר לדלקת אוזניים כרונית. ההליך כרוך בשימוש במכשיר מיוחד - מחולל זרם בתדר גבוה במיוחד. כמובן, טיפול כזה לא ניתן לבצע בבית: המטופל מבקר בחדר פיזיותרפיה בבית חולים או במרפאה. עוד על טיפול פיזיותרפיה לדלקת אוזניים כרונית.

אין לבצע את ההליכים במהלך החמרה של המחלה. ההשפעה הכללית של אלקטרופורזה היא שהחומר הרפואי הניתן נכנס לרקמות הגוף פי כמה מהר יותר: לדוגמה, אלקטרופורזה עם לידאז משמשת לעתים קרובות עבור דלקת אוזניים כרונית. לידאז הוא חומר אנזימטי המקדם:

• הסרת נפיחות;
• שיפור טרופיזם רקמות;
• שיפור זרימת הדם המקומית.

בדלקת אוזניים כרונית, לעיתים קרובות נקבע הליך כגון UHF - זוהי חשיפה לשדה חשמלי בתדר גבוה במיוחד בתדר של 40 מגהרץ. שיטת UHF מסוגלת להגביר את זרימת הדם המקומית, לעצור את התהליך הדלקתי. ככלל, מפגש אחד נמשך לא יותר מרבע שעה.

טיפול בדלקת אוזניים כרונית בבית

ניתן ואף הכרחי לטפל בדלקת אוזניים כרונית בבית - לדוגמה, על רקע טיפול שמרני, מותר להשתמש בצמחי מרפא שונים מתאימים, מוצרי דבורים וכו'. כדי לא להחמיר את המצב, עליכם לדעת על מספר כללים המאפשרים לטפל כראוי בדלקת אוזניים כרונית:

• בדלקת אוזניים כרונית, ישנה הגבלה על השימוש בטיפות על בסיס אלכוהול. תמיסות אלכוהול משמשות לעתים קרובות לפתולוגיות אוזניים, ולכן אנשים רבים מנסים להשתמש בהן בתהליכים כרוניים - וזה יכול להזיק רק בנסיבות מסוימות. לדוגמה, אם לחולה יש עור התוף מחורר, או שיש פצעים ואבצסות בתעלת השמיעה, אז אסור בהחלט לטפטף טיפות אלכוהול לאוזן.
• ההגבלה חלה גם על השימוש בהליכים תרמיים. העובדה היא שתחת השפעת חום ולחות, חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמגביר את התהליך הדלקתי. לכן, חימום אינטנסיבי של האוזן יכול לתרום להחמרת הדלקת, ולהאיץ את ייצור המוגלה. אם פתח היציאה להפרשה מוגלתית סגור, אזי פריצת דרך יכולה להתרחש בקרומי המוח - דבר הנחשב לסיבוך מסוכן מאוד. מותר להשתמש בחום יבש רק לאחר התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, בשלב השיקום, וגם כאשר הכאב נגרם על ידי נוירלגיה.
• אין להשתמש בחומרים מגרים ואגרסיביים בריכוזים גבוהים לטיפות אוזניים. לדוגמה, לעתים קרובות ניתן לשמוע המלצות לטפטף מיץ בצל או שום לתוך האוזן הפגועה. אך טיפול כזה עלול להוביל לכוויות ברקמות ואף לאובדן שמיעה. כדי להימנע מתוצאות לא נעימות, עדיף לסרב להליכים כאלה.

קומפרסים לאוזניים יעילים.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות גם עבור דלקת אוזניים כרונית. התנאי העיקרי הוא התייעצות ראשונית חובה עם רופא ועמידה בכל המלצותיו. וטיפול מסורתי רק יאיץ את תהליך ההחלמה.

• עלי דפנה עשירים בחומרים שימושיים, ולכן הם משמשים לעתים קרובות למחלות קשות רבות. את החליטה מכינים באופן הבא: יוצקים 5 עלים עם 200 מ"ל מים רותחים, ומשאירים מתחת למכסה למשך שעתיים. את החליטה שותים כדי לחזק את המערכת החיסונית ולחסל זיהומים בגוף - עם זאת, יש להשתמש בה במינון קפדני עקב השפעות רעילות אפשריות. לכן, מטופל מבוגר צריך ליטול כף אחת של החליטה לא יותר משלוש או ארבע פעמים ביום.
• חומץ תפוחים טבעי תוצרת בית יכול לעזור באטיולוגיה פטרייתית של דלקת אוזניים כרונית. חומץ מעורבב עם מים חמים בכמויות שוות. טמפון ספוג בתערובת, אשר מוכנס בזהירות לאוזן. בנוסף, ניתן לגרגר עם תמיסת חומץ: לשם כך, עליכם לקחת חלק אחד של חומץ תפוחים ושלושה חלקים של מים חמים.
• עלה הקלנצ'ו נמעך, המסה המתקבלת עטופה בחתיכת גזה ומוחדרת לאוזן הפגועה למשך 1-2 שעות. ההליך חוזר על עצמו מדי יום, 2-3 פעמים ביום.
• עלה אלוורה נחתך ומושם במקרר למשך יום. לאחר מכן, סוחטים את המיץ מהעלה, מטבל גזה נטבל בו ומניחים אותו באוזן הכואבת למשך מספר שעות. ההליך חוזר על עצמו מדי יום עד שהמצב משתפר בהתמדה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

טיפול צמחי

כדי להאיץ את תהליך הריפוי מדלקת אוזניים כרונית, ניתן להשתמש בצמחי מרפא שהם חומרים חיטוי טבעיים, משככי כאבים וחומרים אנטי דלקתיים. צמחים בודדים משמשים בזהירות רבה כדי לא לגרום להרעלה או לתופעות לא נעימות אחרות.

• רמסון - עלי צמח זה נאספים באביב. העשב בעל ניחוח השום נלחם בצורה מושלמת בחיידקים, בעל תכונות אנטיספטיות ואנטי דלקתיות. רמסון מתווסף למזון: סלטים, מרקים, תוספות. ניתן גם לסחוט את המיץ מעלים וגבעולים טריים ולשתות אותו לאחר כל ארוחה, כף אחת.
• פרחי קמומיל הם משכך כאבים וחומר חיטוי טבעי. הצמח יסייע בדלקת אוזניים כרונית, מכיוון שהוא מתמודד היטב עם דלקות ומקל על כאבים. ניתן לשלב פרחי קמומיל עם פרחי סמבוק לבן. כדי להכין תרופה לדלקת אוזניים, יש לקחת כף אחת של פרחים, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים ולהשאיר למשך 30-40 דקות. לאחר מכן, יש להשרות מקלון גזה בחליטה שנוצרה ולקבע אותה בתעלת השמיעה החיצונית. יש לכסות את האוזן בצעיף או במגבת מעל. יש לשמור את המקלון באוזן כחצי שעה.
• לעלי נענע יש גם תכונות משככות כאבים, והשפעתם רכה ונוחה. המתכון עם נענע נראה כך: סוחטים את המיץ מצמח טרי, מוסיפים דבש טבעי ומים רותחים חמים. הפרופורציות הן כדלקמן: 2 כפיות מיץ, 2 כפיות דבש ו-200 מ"ל מים. במוצר המתקבל, מרטיבים מקלון צמר גפן, אשר לאחר מכן מוחדר לאוזן הפגועה - למשך כ-30-40 דקות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אנשים רבים יודעים על קיומם של אמצעים טיפוליים אלטרנטיביים בטוחים כמו תרופות הומאופתיות. לא כל המטופלים סומכים על תרופות כאלה, אך תוצאות מעשיות מראות לעתים קרובות את היעילות הבולטת של ההומאופתיה, אפילו בהשוואה לטיפול מסורתי קונבנציונלי.

הומאופתים ממליצים לחולים עם דלקת אוזניים כרונית לשים לב לתרופות הבאות:

• אקוניט משמש לטיפול בדלקת אוזניים כרונית עם תסמינים קלים, כמו גם לכאבי אוזניים קשים, בשילוב עם גודש באף ושיעול יבש.
• בלדונה - מתאים לחיסול כאבים פועמים, דקירות, יריות וחריפים שנמשכים לא יותר משלושה ימים.
• קמומיל - מסייע לגודש באוזניים, טינטון, כאבים עזים ועצבנות.
• גפר גופרית משמשת לתסמינים קלים של דלקת אוזניים כרונית, רגישות מוגברת של האוזן הפגועה ונטייה לכאב לרדת לאחר הנחת קומפרסים חמים.
• מרקוריוס נרשם לטיפול בדלקת אוזניים כרונית, שתסמיניה מתעצמים בלילה. דלקת אוזניים עשויה להיות מלווה בדלקת של השקדים בלוע, הופעת ריח לא נעים - הן מהאוזן הפגועה והן מחלל הפה. הומאופתים ממליצים להשתמש ב-Mercurius iodatus ruber לדלקת אוזניים בצד שמאל, וב-Mercurius iodatus flavus לדלקת אוזניים בצד ימין.
• פולסטילה משמשת במקרה של החמרה של התהליך הדלקתי לאחר היפותרמיה או חדירת מים לאוזן.
• ורבסקום (מולין) - ניתן להשתמש בטיפות אוזניים לכאב או תחושת גודש. התרופה אינה מתאימה אם יש הפרשה מהאוזן.

התרופה הנבחרת נלקחת בריכוזים של 30C או 30D. במקרה של סימנים בולטים של החמרה, התרופה מוצעת כל שעתיים, ולאחר מכן כל 4 שעות. מתן סטנדרטי מתבצע 4 פעמים ביום. ככלל, שיפור נראה לעין מתרחש תוך שלושה ימים, ולאחר שיפור מתמשך, הטיפול מופסק.

טיפול כירורגי

ההליך הבסיסי לטיפול בדלקת אוזניים טובוטימנית כרונית נחשב לניתוח הנקרא טימפנופלסטיה. מכיוון שצורה זו של המחלה אינה מלווה בהרס רקמת עצם, ועצמות השמיעה נשמרות, המוקד העיקרי של עבודת המנתח במצב זה הוא שחזור עור התוף.

ניתוח לדלקת אוזניים כרונית יכול להתבצע תוך ניטור תפקוד עצב הפנים: זה הכרחי להתערבויות באוזן התיכונה והפנימית. במהלך הניתוח נמדדת הפעילות האלקטרומיוגרפית של העצב, מה שמאפשר לבצע את ההליך בנפחים הנדרשים, תוך מזעור הסיכון לפגיעה בסיבים עצביים ולהתפתחות סיבוך לא נעים בצורת נוירופתיה של עצב הפנים.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית (בתנאי שהגוף אינו אלרגי). המניפולציות של המנתח נשלטות על ידי מכשירים אופטיים כירורגיים מיוחדים ברזולוציה גבוהה. ברוב החולים, ניתן לבצע את ההתערבות באמצעות גישה תוך-שמיעתית על ידי ביצוע חתך קטן. לעתים רחוקות יותר, המנתח נאלץ לבצע חתך מאחורי האוזן - לדוגמה, אם הנקב ממוקם בחלק הקדמי ולא ניתן לראותו דרך תעלת השמיעה החיצונית.

במהלך הניתוח, הרופא בודק את חלל התוף, מנתח את מצבו, אוסף רקמת סחוס ומשחזר את שלמות הממברנה. נעשה שימוש ברקמת סחוס (זה יכול להיות הטרגוס או האופרת), אשר מוסרים בצורה מיוחדת. ניתן גם להחליפה בפאשיה של שריר הטמפורלי.

לאחר מכן, מבוצעת טמפונדה של תעלת השמיעה החיצונית, אשר מוסרת לאחר כשבוע.

• איך התקופה שלאחר הניתוח?

המטופל עשוי להבחין בהופעת רעש פועם באוזן המנותחת, תחושה של גודש - תסמינים כאלה נחשבים לווריאנט רגיל.

המטופל נשאר תחת השגחה אשפוזית בממוצע 10-14 ימים. לאחר מכן הוא מקבל טיפול שיקום ופרוצדורות פיזיות. ערב השחרור מבית החולים, מתבצע אבחון בקרה חוזר, אשר חוזר על עצמו לאחר חודש נוסף.

במשך 4 שבועות לפחות לאחר הניתוח, אין לאפשר למים להיכנס לאוזן.

מסקנות סופיות לגבי יעילות הטיפול הכירורגי בדלקת אוזניים כרונית מתקבלות שלושה חודשים לאחר ההתערבות. ככלל, דינמיקה חיובית נרשמת ב-84% מהחולים.

האם ניתן לטוס לים עם דלקת אוזניים כרונית?

חופשה על חוף הים כשלעצמה תועיל רק לאדם חולה הסובל מדלקת אוזניים כרונית. אם אנחנו מדברים על הטיסה, אז לשאלה הזו אין תשובה ברורה, כי הכל אינדיבידואלי. בואו ננסה להבין את זה.

כפי שכבר אמרנו, ישנם מספר סוגים של דלקת אוזניים, למשל:

• התהליך הדלקתי החיצוני מתפשט לתעלת השמיעה החיצונית ולדופן עור התוף הפונה אליה.
• דלקת אוזניים תיכונה משפיעה על אזור האוזן התיכונה ומתפשטת מעבר לעור התוף.
• דלקת הלבירינת היא הפרעה של האוזן הפנימית, המכילה קולטנים שמיעתיים וקולטנים וסטיבולריים.

אם אדם סובל מדלקת אוזניים חיצונית, אז הטיסה לא תביא לתוצאות שליליות עבורו. אבל עם דלקת אוזניים אמצעית או פנימית, בעיות באמת יכולות להתעורר - במיוחד במהלך ההמראה והנחיתה של המטוס. בתקופות אלה הלחץ עולה, ועור התוף נדחק החוצה. אם ניקח בחשבון שעם דלקת אוזניים כרונית, דפנות החלל ניזוקות ודלקות, ויש הפרשות בחלל, אז מצב זה יכול להוביל לתוצאות לא נעימות למדי.

לכן, אם אפשר, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתחליט לטוס, שכן כל מקרה הוא לגופו.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]