צפורוס

צפורוס הוא צפלוספורין אנטי-בקטריאלי; יש לו השפעה חזקה על מגוון רחב יחסית של חיידקים גראם-שליליים וחיוביים, כולל זנים המייצרים β-לקטמאזות.

התרופה עמידה להשפעות של β-לקטמאזות, ולכן מדגימה השפעה על זנים רבים עמידים לאמוקסיצילין או אמפיצילין. המנגנון העיקרי של הפעילות הבקטריאלית של התרופה הוא שיבוש הקישור של קרומי תאים מיקרוביאליים. [ 1 ]

אינדיקציות צפורוס

הוא משמש למחלות זיהומיות ודלקתיות המתפתחות עקב השפעת מיקרופלורה הרגישה לתרופה:

• פתולוגיות של אף אוזן גרון (סינוסיטיס עם דלקת שקדים, דלקת אוזניים, דלקת גרון ודלקת סינוסיטיס );
• מחלות נשימה ( אמפימה, דלקת ריאות או ברונכיט);
• פתולוגיות המשפיעות על מערכת השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת רירית הרחם, דלקת פיילונפריטיס, אדנקסיטיס וזיבה);
• נגעים מערכתיים של מערכת השרירים והשלד (אוסטאומיאליטיס, בורסיטיס ודלקת פרקים);
• זיהומים של רקמות תת עוריות ואפידרמיס ( אימפטיגו, פיודרמה, פורונקולוזיס, שושנת וסטרפטודרמה);
• מחלות של מערכת העיכול ודרכי המרה;
• זיהומים זיהומיים ודלקתיים המתפתחים לאחר ניתוח.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת אבקה - בתוך בקבוקונים של 0.75 או 1.5 גרם; בתוך קופסה - 1, 5 או 50 בקבוקונים כאלה.

פרמקודינמיקה

התרופה יעילה מאוד כנגד זנים שליליים לקואגולאז וסטפילוקוקוס אאורוס (זנים עמידים למתיצילין), קלבסיאלה, סטרפטוקוקים פיוגניים, המופילוס אינפלואנזה עם אנטרובקטר, קלוסטרידיה ואשריכיה קולי. בנוסף, הרשימה כוללת שיגלה, סטרפטוקוקוס מיטיס (קבוצת וירידיאן), פרוטאוס רטגרי, פרוטאוס מיראביליס, נייסריה (כולל זני גונוקוק המייצרים β-לקטמאז), סלמונלה טיפימוריום עם סלמונלה טיפי וזני סלמונלה אחרים, וכן שעלת.

לתרופה יש השפעה מתונה על חיידקי מורגן, פרוטאוס נפוץ ו-Bacteroides fragilis. [ 2 ]

בין החיידקים העמידים לצפורוקסים נמנים: פסאודומונדות, לגיונלה, קלוסטרידיה דיפיצילה, קמפילובקטר, אצינטובקטר קלקואצטיקוס, ובנוסף, זנים עמידים למתיצילין של סטפילוקוקים אפידרמליים, קואגולאז-שליליים וסטפילוקוקים זהובים.

זנים מסוימים של המינים הנ"ל עמידים גם לתרופה: חיידקי מורגן, ציטרובקטר, פרוטאוס, בקטריואידס פרגיליס, סראטיה וסטרפטוקוקים צואתיים.

במבחנה, לתרופה בשילוב עם אמינוגליקוזידים יש השפעה תוספתית מינימלית, לעיתים עם ביטויים של סינרגיזם.

פרמקוקינטיקה

ערכי Cmax בסרום של צפורוס נצפים לאחר 30-45 דקות מרגע ההזרקה תוך שרירית. זמן מחצית החיים של התרופה לאחר הזרקה תוך ורידית וזריקות תוך שריריות הוא כ-70 דקות. כאשר משתמשים בו יחד עם פרובנציד, קצב ההפרשה של צפורוקסים יורד, מה שמעלה את ערכיו בסרום.

סינתזת חלבון תוך-סרום נעה בין 33-50%.

במשך 24 שעות מרגע מתן התרופה, התרופה מופרשת כמעט לחלוטין (85-90%) ללא שינוי בשתן; החלק העיקרי שלה מופרש ב-6 השעות הראשונות.

התרופה אינה משתתפת בתהליכים מטבוליים ומופרשת דרך הפרשה צינורית וסינון גלומרולרי.

כאשר מבוצעת דיאליזה, רמות הספורוס בסרום יורדות.

רמת התרופה, העולה על ערכי ה-MIC עבור רוב החיידקים הפתוגניים הנפוצים, נצפית בסינוביום, ברקמת העצם ובנוזל התוך-עיני. צפורוס מתגבר על ה-BBB במקרה של דלקת של קרומי המוח.

מינון וניהול

יש להשתמש בצפורוס באמצעות זריקות תוך ורידיות או זריקות תוך שריריות.

יילודים ותינוקות מקבלים את התרופה במינונים של 30-60 מ"ג/ק"ג (במרווחים של 6-8 שעות), וילדים מעל גיל שנה מקבלים 30-100 מ"ג/ק"ג (במרווחים של 6-8 שעות). יש לתת למבוגרים 0.75-1.5 גרם של החומר במרווחים של 8 שעות.

במידת הצורך, ניתן לצמצם את המרווח בין ההליכים ל-6 שעות; המינון היומי המרבי אינו עולה על 6 גרם.

השתמש צפורוס במהלך ההריון

אין מידע לגבי ההשפעה העוברית-טוקסית של התרופה, ולכן אין לרשום אותה לנשים בהריון; השימוש מותר רק לאחר הערכה יסודית של כל הסיכונים והיתרונות של התרופה.

התרופה מופרשת לחלב אם, לכן, אם יש צורך להשתמש בה, יש להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

אין לרשום את התרופה במקרה של אי סבילות מוגברת לצפלוספורינים ופניצילינים.

תופעות לוואי צפורוס

תופעות לוואי נצפות לעיתים בעת השימוש בתרופה, אך במקרה של אי סבילות אישית, ייתכן שיופיעו הקאות או בחילות, דלקת ורידים, סחרחורת, סימני אלרגיה, כאבי ראש ואובדן שמיעה.

בנוסף, עם שימוש ממושך בתרופה, עלולה להתרחש צמיחה אינטנסיבית של פלורה פתוגנית עמידה לצפורוס בתוך גוף המטופל. זה מסבך משמעותית את הטיפול בפתולוגיה הבסיסית.

מנת יתר

שימוש במינונים גדולים של התרופה עלול לגרום לכאבי ראש, תסיסה רגשית ועוויתות.

אם מופיעים סימני הרעלה, המטופל עובר דיאליזה פריטונלית או המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

צפורוס, כמו אנטיביוטיקה אחרת, מסוגל לשנות את פלורת המעיים, מה שמפחית את ספיגת האסטרוגן מחדש ומחליש את השפעת אמצעי מניעה דרך הפה המשולבים.

התרופה מופרשת דרך הפרשה צינורית וסינון גלומרולרי. אסור להשתמש בה יחד עם פרובנציד, מכיוון שהיא מאריכת את הפרשת האנטיביוטיקה ומגבירה את ערכי ה-Cmax שלה בסרום.

בעת שימוש ב-Cefurus, יש לקבוע את ערכי הסוכר בפלזמה ובדם באמצעות שיטת הקזוז קינאז או גלוקוז אוקסידאז.

התרופה עשויה לשנות מעט את תוצאות השיטות המבוססות על תהליכי חיזור נחושת (בדיקות של פלינג או בנדיקט, כמו גם קלינטסט), אך אינה גורמת לנתונים חיוביים כוזבים, כמו בשימוש בצפלוספורינים אחרים.

השילוב של התרופה ותרופות נוגדות קרישה דרך הפה עלול להעלות את ערכי ה-INR.

תנאי אחסון

יש לאחסן את צפורוס במקום הרחק מהישג ידם של ילדים, לחות ואור שמש.

חיי מדף

מותר להשתמש בצפורוס תוך שנתיים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות Cedrogexal, Cefurabol, Abipim עם Partsef, ובנוסף לכך, Tsepodem, Totacef עם Cefamezin, Medocef ו-Ceftrax. בנוסף, הרשימה כוללת את Blitsef, Cefoperabol ו-Maxicef, Zinnat ו-Sporidex, וכן Lendacin עם Cefabol.