תמצית בלדונה

תמצית בלדונה היא תרופה צמחית בעלת תכונות נוגדות עוויתות. הבה נבחן את תכונותיה: אינדיקציות לשימוש, צורת שחרור, מינון.

בלדונה או סולנום קטלני הוא צמח רעיל המכיל אטרופין (משפיע על מערכת העצבים ויכול לגרום להרעלה חמורה). צמח המרפא מכיל גם את החומרים הבאים: סקופולאמין, היוסציאמין, אטרופין. לאלקלואידים אלה יש תכונות משככות כאבים ומרחיבות סימפונות, מקלים על עוויתות של שרירים חלקים, מגרים את מערכת הלב וכלי הדם, מנרמלים את הפרשת השתן והמרה.

ההרכב המורכב של בלדונה משמש לייצור משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות. כאשר משתמשים בו נכון, הצמח מקל על כאבים ועוויתות מסוגים שונים, מסייע בנגעים דלקתיים של איברי הבטן ובמחלות של מערכת העצבים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות תמצית בלדונה

כל האינדיקציות לשימוש בתמצית בלדונה מבוססות על התכונות הרפואיות של רכיביה הפעילים:

• דלקת קיבה כרונית היפר-חומצית
• כיב קיבה וכיב תריסריון
• כוליתיאסיס
• עוויתות של שרירים חלקים של איברי הבטן
• כאבי מרה, כליות ומעיים
• טְחוֹרִים
• סדקים אנאליים
• אסתמה ברונכיאלית
• הזעת יתר
• ריור יתר
• ברדיקרדיה
• חסימת AV

בנוסף לאינדיקציות הנ"ל, תמיסות מבוססות אטרופין משמשות ברפואת עיניים עבור דלקת קרטית, דלקת קשתית ואירידוציקליטיס.

בלדונה נמצאת בשימוש נרחב ברפואה אלטרנטיבית. תרופות הומיאופתיות המבוססות עליה מתאימות לטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית ודרכי הנשימה, פתולוגיות של מערכת העצבים והעיכול, ראומטיזם. מינונים גבוהים יותר מסייעים בטיפול במיגרנות, הרטבה ואפילפסיה.

[ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

כיום, תמצית בלדונה זמינה בשוק התרופות בצורות הבאות:

• תמצית יבשה היא אבקה מסיסה במים. היא ניתנת לטיפול בנגעים כיביים של הקיבה והתריסריון, כאבי בטן בכליות, ברדיקרדיה וכנוגדן להרעלה חמורה עם מורפין או פטריות.
• תמיסת אלכוהול – עשויה מעלי הצמח. היא נכללת בתכשירים אופתלמולוגיים ותרופות לטיפול במערכת העצבים.
• נרות רקטליים - משמשים לדלקת בחלל הבטן עם כאב חמור ולהקלה על טונוס מוגבר של שרירי המעי. נרות יעילים לסדקים אנאליים, טחורים, וסת כואבת.

תמצית בלדונה נכללת בתרופות רבות הרשומות לאסתמה, מחלות נוירולוגיות, נדודי שינה, פריסטלטיקה מוחלשת במעיים ולחץ תוך עיני מוגבר. הצמח בצורת טיפות וגרגירים משמש בהומאופתיה. הוא מסייע בגאוט, אלרגיות, נוירלגיה, מחלות לב וכלי דם, מורסות ופתולוגיות אחרות.

[ 8 ], [ 9 ]

פרמקודינמיקה

בלדונה מכילה אטרופין, בעל השפעה נוגדת עוויתות. הפרמקודינמיקה מצביעה על חסימה סלקטיבית של קולטנים m-כולינרגיים, מה שמעורר את עמידותם לאצטילכולין. כתוצאה מכך, טונוס השרירים ואיברי השריר החלק יורד, ייצור וחומציות מיץ הקיבה יורדים, התכווצויות הלב גוברות, פעילות האפיתל הסימפוני מדוכאת, הנשימה מגורה והאישון מתרחב.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

פרמקוקינטיקה

ללא קשר לצורת השחרור, לאחר היישום, תמצית הבלדונה מתפשטת במהירות בכל הגוף, ומספקת אפקט טיפולי. הפרמקוקינטיקה של החומר הפעיל מצביעה על חילוף החומרים של אטרופין ורכיבים אחרים בכבד. כ-80% מהמינון הנלקח מופרש על ידי הכליות שעתיים לאחר היישום, ו-20% הנותרים תוך 12-36 שעות.

[ 14 ]

מינון וניהול

שיטת היישום והמינון של תמצית בלדונה תלויים בצורת השחרור ובאינדיקציות הרפואיות.

• תמצית יבשה: 10-30 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון המקסימלי האפשרי לא יעלה על 50 מ"ג.
• נרות רקטליים: נרות אחת 2-3 פעמים ביום, מינון מקסימלי - 10 נרות ביום.
• תמיסת אלכוהול: 5-10 טיפות של תמיסת 3-4 פעמים ביום. המינון המקסימלי ליחידה הוא 23 טיפות, 70 טיפות ליום.

במהלך הטיפול, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה ובביצוע עבודה הדורשת ריכוז מוגבר, ראייה טובה ותגובות פסיכומוטוריות מהירות.

[ 16 ]

השתמש תמצית בלדונה במהלך ההריון

האפשרות להשתמש בתמצית בלדונה במהלך ההריון נקבעת על ידי הרופא המטפל. השימוש בתרופה אפשרי במקרה בו התועלת הפוטנציאלית לאם גבוהה מהסיכונים לעובר. תרופות מבוססות בלדונה אינן מומלצות להנקה.

התוויות נגד

לתמצית בלדונה יש התוויות נגד לשימוש, הקשורות לפעילות מרכיביה. התרופה הצמחית אינה משמשת עבור:

• רגישות יתר לאטרופין ולרכיבים אחרים
• גלאוקומה בזווית סגורה
• היפרטרופיה של הערמונית
• חסימת זרימת שתן
• אטוניה מעיים
• דימום חריף
• הריון והנקה
• חסימת מעיים

בשל ההשפעה האנטי-ספסמודית הבולטת וההתוויות נגד שתוארו לעיל, ניתן להשתמש בתרופה רק לפי מרשם רופא.

[ 15 ]

תופעות לוואי תמצית בלדונה

למרות תכונותיה המועילות הרבות, בלדונה דורשת זהירות בעת השימוש בה וציות מלא להמלצות הרפואיות. תופעות הלוואי של תמצית בלדונה כוללות את התגובות הבאות:

• הפרעות במערכת העיכול: יובש בפה וצמא, הפרעות טעם, שינויים בתנועתיות המעיים, אטוניה, שינויים בטונוס צינורות המרה וכיס המרה.
• הפרעות בכליות ובשתן: עצירת שתן.
• מערכת הלב וכלי הדם: הפרעות קצב, איסכמיה של שריר הלב, דפיקות לב, גלי חום, אדמומיות בפנים.
• הפרעות נוירולוגיות ופתולוגיות של איברי הראייה: סחרחורת וכאבי ראש, לחץ תוך עיני מוגבר, פוטופוביה.
• מערכת הנשימה: ירידה בפעילות הפרשה ובטונוס הסימפונות.

תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות, הפרעות במערכת החיסון, הזעה מוגברת וכו' גם הן אפשריות.

מנת יתר

שימוש לרעה בתמצית בלדונה גורם לתסמינים שליליים באיברים ומערכות רבים. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות. המטופל חווה התקפי בחילות והקאות, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, עלייה בעצבנות ועצבנות, עוויתות, התקפי נדודי שינה, הזיות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ומערכת הנשימה.

כדי למנוע סימני מנת יתר, יש צורך לשטוף את הקיבה, וכן להזדקק לתרופות כולינומימטיות ואנטי-כולין אסטראז דרך הפה. לאחר מכן, ניתן טיפול סימפטומטי.

[ 17 ], [ 18 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תמצית בלדונה היא מרכיב של תרופות שונות. בעת שימוש בצמח זה בטיפול משולב, חשוב מאוד לעקוב אחר האינטראקציה שלו עם תרופות אחרות המכילות אותו.

• מעכבי MAO גורמים להפרעות קצב לב, וכאשר משתמשים בהם עם סמים, נצפית היחלשות של האפקט המשכך כאבים.
• דיפנהידרמין ודיפרזין משפרים את השפעת הבלדונה.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים סיסטמיים, ניטרטים והלופרידול מגבירים את הסיכון לעלייה בלחץ התוך עיני.
• תרופות פניצילין מגבירות את השפעתן של שתי התרופות.
• כאשר אטרופין מקיים אינטראקציה עם קטוקונזול, חומצה אסקורבית, אטאפולגיט, פילוקרפין ואוקספרנולון, ההשפעה של האחרון מצטמצמת.

השפעתן של תרופות המכילות תמצית צמח זו עשויה להיות מוגברת כאשר הן משמשות בו זמנית עם תרופות נוגדות פרקינסון, תרופות נוגדות עוויתות, חלק מהאנטי-היסטמינים ומעכבי ספיגה חוזרת של מונואמין לא סלקטיביים. מכיוון שאטרופין יכול לעכב פריסטלטיקה במעיים, הדבר משנה את הספיגה של תרופות אחרות.

[ 19 ]

תנאי אחסון

לתמצית הצמח מספר צורות שחרור, שלכל אחת מהן תנאי אחסון משלה. לכן, יש לאחסן את תכשיר האבקה היבשה ואת נרות הרקטום במקום מוגן מלחות, אור שמש ומוגן מפני נגישות של ילדים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. מומלץ לשמור את תמיסת האלכוהול של בלדונה בטמפרטורת החדר, הרחק מאור שמש.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

חיי מדף

לתמצית בלדונה, כמו לכל תרופה, יש תאריך תפוגה משלה. יש להשתמש בתכשירים המבוססים על הצמח תוך 24-36 חודשים ממועד הייצור (המצוין על האריזה). לאחר תקופה זו, יש להשליך את התרופה והיא אסורה לשימוש.

[ 24 ]