Salbutamol לשאיפה למבוגרים ולילדים

שאיפה היא שיטה יעילה לטיפול במחלות בדרכי הנשימה העליונות באמצעות מתן אדים או באמצעות נבולייזרים מיוחדים של תכשירים רפואיים וצמחי מרפא. שיטה זו מאפשרת לך לחדור עמוק לאיברים, לפעול באופן סלקטיבי, מבלי לפגוע בגוף כולו. יעילותו גבוהה למדי, ולכן שאיפות זכו לפופולריות רבה, במיוחד בתחום הריאות. בשוק התרופות המודרני, ישנן תרופות רבות המיוצרות במיוחד לשאיפה, אחת מהן היא סלבוטמול. [1]

אינדיקציות סלבוטמול

התרופה מיועדת לטיפול במחלות חסימות של איברי הנשימה, הכוללות ברונכיטיס כרונית עם שיעול ממושך, מה שמוביל לשינוי במבנה הסמפונות, ברונכיטיס חסימתית כרונית עם פגיעה בדרכי הנשימה הקטנות, אמפיזמה ריאתית, אסתמה.

סימפטומים של מחלות אלה מתבטאים בשיעול, התקפי אסתמה. Salmabutamol יעיל לתסמינים אלה, כמו גם למניעת הופעתם. [2]

טופס שחרור

Salbutamol לשאיפה זמין במספר צורות:

• תרסיס - הוא בקבוק מתכת עם מתקן המצויד בתרסיס;
• פתרון - נוזל חסר צבע או צהבהב מעט, אחד משמות המסחר שלו הוא יליד סלבוטמול, המיועד ל nebulizer;
• אבקה - חסרת ריח, עבור משאף הוא מתמוסס במים ביחס של אחד עד ארבע.

פרמקודינמיקה

התרופה מייצרת הרחבה מהירה, פשוטו כמשמעו תוך 4-6 דקות, של הסמפונות בשל הרפיה של שריריהם, ומגיעה למקסימום עד הדקה ה -20. עובד במשך 4-5 שעות. מפחית את ההתנגדות של דפנות דרכי הנשימה, משפר את התנועתיות של האפיתל המסומם, המשפר את העברת הריר, מגביר את היכולת החיונית של הריאות. [3]

פרמקוקינטיקה

במהלך השאיפה רק חמישית מהחומר מגיעה אל דרכי הנשימה התחתונות, השאר - במשאף ובנוזופרינקס (נבלע).

מה שנכנס לבטן נספג דרך דפנותיו. בסופו של דבר, החומר הפעיל, הנכנס למחזורית המערכתית, עובר חילוף חומרים בכבד. הוא מופרש בעיקר בכליות תוך 72 שעות. [4]

מינון וניהול

הדרך היחידה לשימוש היא שאיפה דרך הפה. המינונים לקטגוריות גיל שונות ובהתאם לצורת התרופה שונים:

• משאף במינון - מותר מגיל 4 עד 100 מק"ג או שאיפה אחת (עם ברונכוספזם חריף), במידת הצורך, להגדיל לשניים; עם טיפול תחזוקה 4, 200 מק"ג, אך לא יותר מ -800 מק"ג ליום;
• יליד סלבוטמול - לילדים בגילאי 1.5-12, 2 מ"ג לכל הליך, להקלה על התקף, ניתן לבצע אותו ארבע פעמים, למניעה - 2 מ"ג ליום. מבוגרים וילדים מעל 12 - 2.5 מ"ג, אפשר להגדיל את המינון ל -5 מ"ג, ותדירות ההליך יכולה להיות כל 4-6 שעות עד שהמצב משתפר;
• אבקה לשאיפה - המינונים מוכפלים, כי מים מהווים 4 חלקים מהאבקה ומוחלים על פי אותן תוכניות. 

בקשה לילדים

ניתן לשאוף ילדים מגיל 4. עם זאת, התרופה יכולה לשמש גם לתינוקות הסובלים מתסמונת מצוקה - הפרעת נשימה המתרחשת אצל פגים עקב חוסר בשלות של הריאות. המינון של סלבוטמול הוא 0.02-0.04 מ"ל / ק"ג של תמיסה של 0.5%, עד להתאמה של עד 1-2 מ"ל עם מלח. ההליך מתבצע תוך 5-6 שעות. [8]

השתמש סלבוטמול במהלך ההריון

עדיף לא להשתמש בתרופות כלל במהלך ההריון. רוב התרופות עוברות את השליה ויכולות לפגוע בתינוק שטרם נולד. אבל מה עם אותן נשים הסובלות מהתקפי אסתמה הסימפונות? צורה חמורה של המחלה נושאת איום גדול בהרבה מטיפול תרופתי. במקרים כאלה הרופא רושם תרופות למרחיבי סימפונות, הכוללים סלבוטמול: כמה נשימות מהמשאף יקלו על התקף חנק. [5]

יתר על כן, תרופות כאלה, הנקראות סימפטוממימטיקה סלקטיבית, משמשות במיילדות לטיפול בהפלה, אך רק בצורה לניהול תוך ורידי. [6]

התוויות נגד

Salbutamol הוא התווית באנשים עם ביטויים אלרגיים למתחם התרופה, לפתולוגיות שונות של הלב: טכיקרדיה, פגם, שריר הלב, אי ספיקת לב. זה לא נקבע לחולי סוכרת שאין להם ויסות סוכר בדם באמצעים רפואיים, אפילפסיה, גלאוקומה, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, וגם במקביל לחוסמי בטא לא סלקטיביים אחרים. [7]

תופעות לוואי סלבוטמול

התרופה עלולה לגרום לנדודי שינה, חרדה, רעידות חלשות בשרירים, סחרחורת וכאבי ראש, הורדת לחץ דם, אורטיקריה, בצקת בפנים, הפרעות בעיכול, נזלת.

מנת יתר

סימני מינון יתר הם דפיקות לב, היפראקטיביות. ירידה בריכוז האשלגן בסרום הדם, עלייה ברמת חומצת החלב אפשרית. בעת ביצוע שאיפות, יש צורך לעקוב אחר אינדיקטורים אלה. [9]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Salbutamol משתלב היטב עם מספר תרופות נגד אסתמה: גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנטי היסטמינים, מוקוליטים.

שימוש בו זמני עם חוסמי בטא לא סלקטיביים מסוכן להתפתחות מחנק.

משתנים משפרים את ההשפעה ההיפוקלמית שלו.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מגבירות את השפעת התרופה ויכולות לגרום לירידה חדה בלחץ הדם.

תנאי אחסון

תנאי האחסון דורשים כי התכשירים יש להרחיק מאור בהיר, הרחק מהישג ידם של ילדים, הרחק מאש, בטמפרטורת אוויר שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

Salbutamol מתאים לשנתיים מיום הייצור, ולאחר מכן יש להיפטר מהתרופה.

אנלוגים

טווח התרופות הוא כה רחב שתמיד ניתן להחליף תרופה כזו או אחרת באנלוגים בעלי אותה השפעה טיפולית.

מה עדיף לשאיפה? יש תרופה נוספת עם מספר מרכיבים זהים לסלבוטמול - ברודואל. למה לתת עדיפות?

Salbutamol נמצא בשימוש נרחב כעזר חירום להקלה על התקפי אסתמה, הוא משמש אפילו בגינקולוגיה. יתרון של הכספים הם צורות שונות של שחרור.

Berodual יעיל לדלקת הסימפונות, הוא מכיל 2 מרכיבים פעילים, מה שמאפשר להשתמש בו במינון נמוך יותר. מצד שני, יש לזה יותר תופעות לוואי.

על כדאיות השימוש בתרופה זו או אחרת להשאיר לבחירת הרופא.

טיפול בשיעול עם שאיפה יכול להתבצע עם תרופות אחרות:

• ונטולין לשאיפה  - חומרים פעילים - סלבוטאמול וטטרפלואורואטן. האינדיקציות זהות. הפחית מכילה 200 מנות של 100 מיקרוגרם כל אחת. תדירות השימוש היא לא יותר מ 4 פעמים ביום;
• Berotec  לשאיפה - המרכיב העיקרי של פנותרול הידרוברומיד, מרגיע את שרירי הסימפונות וכלי הדם, משמש להקלה על התקפי אסתמה, מניעתם ומצבים אחרים עם היצרות הפיכה של איברי הנשימה. המינון המומלץ (בממוצע 5-10 טיפות) מותאם עם מלח לנפח של 3-4 מ"ל והמשאף מתמלא;
• pulmicort  הוא השעיה לשאיפה, הנעשית באמצעות budesonide, גלוקוקורטיקוסטרואיד. יש לו השפעה אנטי דלקתית חזקה. הוא מיושם על קטגוריית החולים שעבורם ריסוס של תרופות באוויר דחוס אינו יעיל, הוא משמש בנבולייזרים. התרופה אינה מיועדת להקלה מהירה בהתקפי אסתמה הסימפונות;
• לאמינופילין  - המורכב מאמינופילין וקבוצת החומרים הפעילים של תאופילין יש השפעה ספסוליטית. כשהוא נכנס פנימה בצורה של אירוסול, הוא עוטף את פני השטח המושפעים של הסמפונות, ומספק אפקט טיפולי מיידי. צורת מינון בצורת אמפולות מתאימה לשאיפה עם נבולייזר.

ביקורות

עבור חולי אסתמה הסימפונות, שאיפה עם סלבוטמול ותרופות אחרות המיועדות לטיפול בדרכי הנשימה היא אמצעי הכרחי להישרדות וביסוס חיים קרובים לנורמלי. על פי ביקורות, ללא משאף, אנשים לא רק יכולים לעבוד, לבצע את תפקידיהם היומיומיים, אלא גם לחיות.