פריאוסטיטיס

Periostitis הוא תהליך דלקתי המתרחשת periosteum של העצם.

ריפוד הוא רקמת חיבור בצורה של סרט הנמצא על כל שטח החיצוני של העצם. ככלל, התהליך הדלקתי מתחיל בשכבות החיצוניות או הפנימיות של הפריאוסטאום, ואז חודר לשכבות האחרות של הפריאוסטאום.

בשל העובדה כי periosteum ואת העצם מחוברים זה לזה, דלקת מופיעה בקלות ברקמת העצם נקרא osteoperiostitis.

קוד ICD-10

ICD הוא סיווג בינלאומי של מחלות ובעיות שונות הקשורות להפרעה בריאותית.

נכון לעכשיו, הגרסה העשירית של מסמך הסיווג הבינלאומי של מחלות, המכונה ICD-10, פועלת ברחבי העולם.

סוגים שונים של periostitis קיבלו את הקודים שלהם בסיווג זה:

פריאוסטיטיס של המלתעות - שייך לכיתה K10.2 - "מחלות דלקתיות של המלתעות":

• K10.22 - periostitis חריפה, חריפה, של הלסת
• K10.23 - periostitis כרונית של הלסת

מחלקה M90.1 - "פריאוסטיטיס במחלות זיהומיות אחרות המסווגות במקומות אחרים":

• M90.10 - לוקליזציה מרובה של periostitis
• M90.11 - periostitis עם לוקליזציה באזור הכתף (עצם הבריח, עצם השכמה, מפרק אקרומיוקלביולר, מפרק הכתף, מפרק סטרנוקלאביולר)
• M90.12 - periostitis עם לוקליזציה בכתף (זרוע, מפרק המרפק)
• M90.13 - Periostitis עם לוקליזציה באמה (רדיוס, אולנה, מפרק כף היד)
• M90.14 - periostitis עם לוקליזציה בפרק כף היד (פרק כף היד, אצבעות, פסטרן, מפרקים בין עצמות אלה)
• M90.15 - Periostitis עם לוקליזציה באזור האגן והירך (אזור גלוטל, ירך, אגן, מפרק הירך, מפרק שקיקי)
• M90.16 - periostitis עם לוקליזציה ב tibia (פיבולה, tibia, מפרק הברך)
• M90.17 - periostitis עם לוקליזציה בקרסול וברגל (מטטרסוס, tarsus, בהונות, קרסול ופרקים אחרים של כף הרגל)
• M90.18 - periostitis אחרים (ראש, גולגולת, צוואר, צלעות, תא המטען, עמוד השדרה)
• M90.19 - periostitis עם לוקליזציה לא מוגדרת

גורם periostitis

הסיבות periostitis הן כדלקמן:

1. סוגים שונים של טראומה - חבורות, נקעים, שברי עצמות, קרעים ומתח של גידים, פצעים.
2. דלקת ברקמות סמוכות - כתוצאה ממיקוד דלקתני ליד הפריאוסטאום, דלקת הפריאוסטיטיס הופכת לזיהומה.
3. Toxic - זוהי הסיבה, המהווה את ההשפעה של toxins על רקמת periosteum. סוגים מסוימים של מחלות נפוצות יכול לעורר את המראה של רעלים בגוף החולה שלהם החדירה לתוך periosteum. Toxins לבוא מן איבר חולה לתוך הדם ואת מערכת הלימפה ועם העזרה שלהם מתבצעים בכל הגוף.
4. ספציפית - דלקת של periosteum מתרחשת כתוצאה ממחלות מסוימות, למשל, שחפת, עגבת, actinomycosis וכן הלאה.
5. ראומטי או אלרגי - התגובה של רקמת periosteum לאלרגנים שחדרו אליו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

פתוגנזה של פריאוסטיטיס

הפתוגנזה של periostitis, כלומר, את המנגנון של המראה שלה כמובן, הוא של כמה סוגים.

1. טראומטית periostitis - מתרחשת כתוצאה מכל פגיעה אפשרית של עצמות המשפיעות על periosteum. טראומטי periostitis יכול להתבטא בצורה חריפה, ולאחר מכן, אם הטיפול אינו בזמן, להיכנס טופס כרוני.
2. דלקת פריאוסטיטיס דלקתית היא סוג של periostitis המתרחשת כתוצאה של דלקת של רקמות סמוכות אחרות. לדוגמה, סוג זה של periostitis הוא ציין עם osteomyelitis.
3. Toiic periostitis - הנובע מחשיפה ל periosteum של toxins כי להזין אותו עם דם או זרימת לימפה נגעים אחרים. סוג זה של periostitis מופיע עם כמה מחלות נפוצות של הגוף.
4. דלקת ריאומטית או אלרגית periostitis - נובעים כתוצאה מתגובות אלרגיות של הגוף לגורמים מסוימים.
5. ספציפית periostitis - נגרמת על ידי מחלות מסוימות, כגון שחפת, actinomycosis וכן הלאה.

סימפטומים של פריאוסטיטיס

הסימפטומים של periostitis תלוי בסוג של periostitis. שקול את התגובה של הגוף עם periostitis aseptic ו ארסית.

הסימפטומים של periostitis aseptic באים לידי ביטוי הבאות:

1. דלקת חריפה aseptic חריפה מאופיינת על ידי הופעת נפיחות, אשר מוגבל באופן חלש. כאשר אתה מרגיש את הנפיחות יש תחושות כואבות חזק. זה מגדיל את הטמפרטורה המקומית באזור המושפע. כאשר צורה זו של periostitis מופיע על הגפיים, lameness של סוג תומך ניתן לצפות, כלומר, הפרה של פונקציית התמיכה.
2. פריאוסטטיס סיבי מאופיין בצורה מוגבלת של נפיחות. עם זאת, יש לו עקביות צפופה והוא כמעט לא כואב או לא מספק תחושות כואבות בכלל. הטמפרטורה המקומית על האזור הפגוע נותרת ללא שינוי. ואת העור מכסה מעל הנגע לקבל ניידות.
3. Osiifying periostitis מתבטא נפיחות, אשר יש גבולות מוגבלים בחדות. העקביות שלו מוצקה, לפעמים עם משטח אחיד.

התחושות הכואבות אינן מופיעות, אך הטמפרטורה המקומית נשארת נורמלית.

עם כל מיני periostitis aseptic, התגובה הכללית של הגוף להופעת המחלה נעדרת.

עם periostent perientitis, יש תגובה שונה של האורגניזם. תופעות של פריאוסטיטיס שופעת מאופיינות בהפרעות ושינויים מקומיים חזקים במצב האורגניזם כולו. יש עלייה בטמפרטורת הגוף, הדופק והנשימה של החולה הופכים תכופים יותר, התיאבון נעלם, חולשה, עייפות ומצב כללי מדוכא מופיעים.

הנפיחות היא מאוד כואבת, חם, יש מתח מוגבר ברקמות של האזור מודלק. בצקת אפשרית של רקמות רכות באתר של דלקת periosteum.

מלתעות

פריאוסטיטיס של הלסת הוא תהליך דלקתי המתרחש בתהליך האברקולרי של הלסת העליונה או החלק השטחי של הלסת התחתונה. Periostitis של הלסת נובעת מן השיניים החולים: לא מטופל או לא מזוהה periodontitis או דלקת. לפעמים התהליך הדלקתי מתחיל עקב זיהום מאיברים חולים אחרים עם דם או זרימת לימפה. אם הטיפול אינו מתרחש בזמן, אז periostitis מעורר את המראה של פיסטולה (או השטף) על המסטיק. דלקת מרה יכולה להתפשט מן periosteum לרקמות המקיפות את הנגע, וכתוצאה מכך מורסה או פלגמון.

צצים שיניים

Periosteum של השן הוא סוג של periostitis, שבו יש תהליך דלקתי של רקמות השן, אשר בחיי היומיום נקרא השטף. מחלה זו מתרחשת, בעיקר בגלל עששת לא מטופל. כתוצאה מכך, זיהום חודר את השן, מעורר את המראה של periostitis.

את periostitis של השן מלווה סימפטומים לא נעימים חזקים, העיקרי שבהם הוא כאב שיניים רב בלתי נסבל. זה גם אפשרי את המראה של טמפרטורת הגוף המקומי או הכללי, צמרמורת וחולשה.

פרידוסטטים של העצמות

פריאוסטיטיס של עצמות או אוסטאופריוסיטיטיס הוא דלקת של רקמת עצם הנגרמת על ידי תהליכים דלקתיים בפריאוסטאום שלה. מאז periosteum ואת רקמות העצם סמוכים זה לזה, הנגע הוא הורחב.

הסיבות של osteoperiostitis יכול להיות מיקרואורגניזמים פתוגניים. מחלות של זיהום הטבע הן אחת הסיבות של periostitis של העצם. אלה osteoperiostitis מעוררים כוללים: osteomyelitis, שחפת עצם, עגבת ומחלות אחרות.

פריאוסטיטיס של periosteum

מחלה דלקתית זו של periosteum, הנגרמת על ידי פציעות או זיהומים שונים הוא חלק מסוים של periosteum.

גורם periostitis של periosteum יכול להיות חבורות שונות, נקעים קרע ליגמנט, שברים בעצמות, תוצאה של אשר הוא דלקת של periosteum.

כמו כן, דלקת של periosteum יכול להיות מדבק בטבע, למשל, אם זה נכנס microflora פתולוגי באזור פצוע. כמו כן, מחלות זיהומיות שונות יכול לתרום את המראה של periostitis, כאשר פתוגנים דרך זרימת הדם או הלימפה להיכנס periosteum ממוקד דלקת.

רגליים periostit

זהו נגע של periosteum של העצמות של הרגליים של אופי דלקתיות. בדרך כלל, הם נובעים עקב פגיעות ברגליים שונות - פציעות רקמות רכות, נקעים, שברים בעצמות, dislocations משותף וכן הלאה. פציעות שונות נגרמות על ידי נזק מכני ל periosteum של עצמות הרגל, ולאחר מכן דלקת שלה.

השוקה היא נוטה ביותר periosteasis. עצם זו מושפעת ביותר מפציעות לספורטאים וחיילים בתקופה המוקדמת של השירות. פועל על קרקע קשה, השטח חצה וכן הלאה יכול לפגוע tibia ו periosteum שלה. כתוצאה מכך, את המראה של צורות כרוניות או כרוניות של periostitis aseptic אפשרי.

ממש בתחילת המחלה, נפיחות קלה מופיעה על המשטח האחורי של השליש הראשון של השוק, אשר כאשר הרגיש גורם לתחושות כואבות ברגל. עם תחילתה של המחלה, לא ניתן להבחין בשינויים עצם באמצעות בדיקת רנטגן. אבל אחרי עשרים או שלושים יום בתמונות, אתה יכול לראות חותמות קטנות על פני השטח הפנימי של הטיביה.

פריווסטאום של שוקה

תהליך דלקתי, אשר הופיע periosteum של השוק. הנגע מופיע בשכבות החיצוניות או הפנימיות של periosteum, ולאחר מכן מתפשט לכל הרקמות של periosteum.

הסיבות periostitis של השוק הם:

• פציעות - חבורות, שברים בעצמות, מתיחה של גידים;
• בעיות ביו-מכאניות, לרוב פרוגרציה מוגזמת;
• שגיאות בהכשרה ועומס יתר בעבודה;
• נעליים שנבחרו באופן שגוי;
• חספוס פני השטח, המשמש לאימון, בדרך כלל בריצה.

הסימפטומים הראשונים של periostitis של periosteum של השוק הם המראה של נפיחות. עירוי infusional יכול להיות מלווה בתחושות כואבות בנגע ועלייה בטמפרטורת הגוף.

פריאוסטיטיס של מפרק הברך

תהליכים דלקתיים בפריאוסטאום של העצמות המרכיבות את מפרק הברך. זאת בשל פציעה של שקית משותפת, מתיחה וקרע של הרצועות של המפרק. דלקת של perioste מוביל את המראה של נפיחות על העצם, אשר כואב על מישוש. יש בצקת של הרקמה הסמוכה, מה שמקשה על המעבר במפרק.

בדרך כלל, periostitis של מפרק הברך מתפתח לתוך צורה כרונית, אשר מעורר את היווצרות של גידולים שונים חותמות על העצם כי לעכב את התנועה. כמו כן, periostitis של מפרק הברך הוא מלווה לעתים קרובות על ידי גילויים של osteoperiostitis של העצמות המרכיבות את זה משותף.

Periostit עוצר

התבוסה של periosteum של עצמות כף הרגל הוא דלקתי. הגורמים הנפוצים ביותר של periostitis הם טראומה (חבורות, נקעים, נקעים וקרעים ligament). עומסים קבועים גם מתייחסים הגורמים periostitis של כף הרגל - כתוצאה של גירוי קבוע של periosteum ו microtraumas, תהליכים דלקתיים ושינויים ברקמות של periosteum להתרחש.

Periostitis הרגל מלווה בתופעות הבאות - כאב חמור כאשר העומס על כף הרגל, בצקת ברקמות הרכות, עיבוי של עצמות כף הרגל, אשר יכול להיות כואב או כאבים מתחת מישוש.

פריאוסטיטיס של עצם מטטרסלית

זהו תהליך דלקתי ב periosteum של אחד metatarsal (metacarpal) או כמה metatarsal (metacarpal) עצמות. בדרך כלל, periostitis של העצם המטטרסלית היא תוצאה של טראומה (periostitis טראומטית) או עומס קבוע על עצמות metatarsal (טוען periostitis).

Postostites של עצמות metatarsal גם מופיעים סיבוכים ב flatfoot האורך. או נשים כל הזמן ללבוש עקבים גבוהים.

הסימפטומים העיקריים של periostitis של עצם metatarsal הם הופעתם של כאבים חדים, במיוחד בעת טעינה ברגל או הליכה; נפיחות ברגליים; את המראה של חותמות כאשר מישש את העצמות metatarsal.

פריאוסטיטיס של האף

תהליכים דלקתיים הנוצרים periosteum של עצמות הסינוסים האף. לרוב, את המופע של כזה periostitis מזוהה עם פציעות קודמות. לדוגמה, שבר של עצמות האף יכול להוביל לדלקת של periosteum. כמו כן, תהליכים דלקתיים המתרחשים הסינוסים האף וחלקים אחרים של nasopharynx יכול לגרום דלקת של periosteum.

הסימפטומים של periostitis של האף הם שינוי בצורתו, התרחשות של תחושות כואבות אשר להגביר בשעה המישוש של האף.

בעת אבחון periostitis, חשוב לוודא את הפציעה וכתוצאה מכך פציעות קבע, למשל, בספורטאים מתאגרף.

שקעי עיניים periostitis

אלה הם תהליכים דלקתיים ב periosteum של מסלול. בדרך כלל, periostitis של מסלול מופיע יחד עם דלקת של העצם נקרא osteriostitis.

יש periostitis של מסלולים בחלקים שונים של זה. בדרך כלל, זה סרוסי או ססגוני, לפעמים עם המראה של המורסה.

הגורמים למחלה יכולים להיות מיקרואורגניזמים פתוגניים - streptococci, staphylococci, במקרים נדירים יותר - שחפת microbacteria ו spirochaeta.

לעתים קרובות, periostitis מופיע כסיבוך דלקת של הסינוסים האף וכאשר furuncles מופיעים על קוד הפנים. לפעמים periostitis עין שקעים לגרום למחלות זיהומיות - שקדים, שפעת, השנית, חצבת וכן הלאה. בין הגורמים periostitis של מסלול יכול להיות גם עששת, דקריציסטיטיס טראומה periosteum של המסלול.

הביטויים של periostitis במקרה זה הם כדלקמן: נפיחות בחלק הקדמי של מסלול, אשר כואב כאשר לחצה; עור אדמומי באזור זה, אשר יש טמפרטורה גבוהה יותר מאשר אלה השכנות; בצקת של הרקמה הרירית של העפעפיים; דלקת הלחמית.

המחלה יכולה להיות חריפה - להתפתח בתוך יומיים או שלושה. אולי ביטוי איטי של המחלה, במשך כמה שבועות.

Periostite של מסלולים

שם נוסף הוא periostitis של מסלול. ישנן שתי צורות של periostitis של מסלול:

• פשוט או מגעיל.
• מגוחך.

פריאוסטיטיס פשוט של מסלול מתרחשת כתוצאה של דלקת חריפה של הסינוסים האף, אשר היו ההשלכות של שפעת הועברה, קדחת השנית ומחלות זיהומיות אחרות. תהליך זה הפיך, והוא המראה של hyperemia ו חדירת תאים serius של periosteum. כלפי חוץ זה נראה כמו נפיחות קלה של periosteum. בתנאים נוחים להתפתחות של פריאוסטיטיס, Callus החיבור הוא מקומי על periosteum על עצם מסלולית. אז יש היתוך של periosteum עם עצם, כלומר, היווצרות של תירס סיבי.

פריאוסטיטיס גס הוא תוצאה של periostitis גרידא או הוא עורר על ידי עששת עמוקה הקיים של קיר העצם של חלל כפוף. פריאוסטיטיס מבושם מתבטא על ידי היווצרות מוגלה מהחדרה הסלולרית-סלולרית של periosteum. בתחילה, ביטויים אלה מופיעים על פני השטח הפנימיים של periosteum, אשר מחובר העצם. מאוחר יותר, מוגלה שנצבר בין periosteum ואת העצם מתחיל לחלחל את השכבה הפנימית של periosteum, אשר פתיתים את העצם ואת המורסה מופיע במקום נתון.

פריאוסטיטיס אצל ילדים

Periostitis אצל ילדים הוא ביטוי של תהליכים דלקתיים periosteum של המלתעות. אופי המחלה יכול להיות אודונטני או טראומטי. אופי odontogenic של periostitis קשורה למחלת השיניים, כאשר הזיהום נכנס periosteum מן periodontium מודלק. טראומטי periostitis מופיע עקב פציעות הלסת.

מטבעו של המחלה, periostitis אצל ילדים יכול להיות חריף וכרוני. פריאוסטיטיס חריפה, בתורו, מחולקת ססגוני וסרומי. כרוני periostitis אצל ילדים הוא נדיר, בדרך כלל בילדות יש periostitis חריפה.

סיווג של פריאוסטיטיס

סיווג של periostitis יכול להיות מספר סוגים.

ישנם מספר סוגים של periostitis, אשר תלויים באופי של תהליכים דלקתיים הגורמים להתרחשות שלהם. הקבוצה הראשונה של periostitis הוא exudative, כולל serius, seros-fibrinous, פיברינוסיס פיבריני ו מעורר. הקבוצה השנייה של periostitis היא לשגשג, כולל periostitis fibrotic ו ossifying. Exiative periostitis, בדרך כלל, יש כמובן אקוטי ומהיר, ו לשגשוג תמיד יש אופי כרוני.

1. פשוט.
2. אוסיפינג.
3. מגוחך.
4. סרום אלבומינוס.
5. סיבי.
6. דלקתיות periostitis - מאופיין על ידי המראה של השכבה הפנימית של periostitis של רקמה פגומה מגורענת. ואז רקמה זו משתנה לתוך ביטויי נמק מקושקשות או רגישים להיתוך נמדד, וכתוצאה מכך נהרסת periosteum. בדרך כלל זה סוג של periostitis מופיע על הצלעות ועל העצמות של הפנים.
7. עגבת - נגע של periosteum, אשר מתרחשת עקב עגבת, אשר יכול להיות מולד או רכשה. דלקת פרקיטיטיס עגולה קורה בשתי צורות - ossifying ו gummy. טופס Ossifying מאופיין על ידי הופעת hyperiostoses (צמתים עגבת על periosteum). חומוס פריאוסטיטיס מעורר את ההופעה על עצמות הגומי - עובי שטוח גמיש.

על פי משך הקורס נבדלות שתי צורות של פריאוסטטיטיס:

1. חריפה (תת - קרקעית).
2. כרונית.

בשל מעורבות בתהליכים דלקתיים של מיקרואורגניזמים שהתעוררו, יש periostitis:

1. אספטי - מופיעים כתוצאה מפציעות עצמות סגורות במקומות שאינם מוגנים ברקמות רכות.
2. מגרגר - הם תוצאה של כניסה periosteum של זיהומים שונים.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

דלקת חריפה

דלקת חריפה חריפה היא סוג של periostitis, שבו מהלך המחלה מתבטא בצורה חריפה עם תהליכים דלקתיים ססגוניים. המופע של periostitis חריפה נובעת החדירה של microflora פתוגני לתוך periosteum.

הסימנים הראשונים של periostitis חריפה - את המראה של נפיחות על periosteum בצקת של רקמות רכות. הופעת תסמינים אלה מלווה בתחושות כואבות בנפיחות, אשר גדלה במהירות. לאחר מכן, הנפיחות הופכת לדלקת שופעת, שבמהלכה מאופיין על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף ל 38 - 39 מעלות.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

דלקת כרונית כרונית

זהו תהליך דלקתי ארוך ואט אט של periosteum של העצם. כרונית periostitis מאופיין על ידי הופעתה של עיבוי על העצם, אשר אינו מספק תחושות כואבות.

במחקר רנטגן, נמצא כי periostitis כרונית באה לידי ביטוי בנגעים בעלי מגבלות ברורות. במקרה זה, שינויים פתולוגיים ברקמת העצם של חומרת מתונה ואת המראה של היפרפלזיה חמורה ב periosteum הם נצפו.

התפתחות של צורות כרוניות של periostitis נובע periostitis חריפה לא מטופלת, אשר הפך למחלה כרונית. ישנם מקרים בהם periostitis כרונית אינה עוברת שלב אקוטי, אך מיד הופכת למחלה איטית ומתמשכת.

כמו כן, את המראה של פריודונטיטיס כרוני עשוי לתרום לטבע זיהומיות ספציפי דלקתיות ומחלות (שחפת, עגבת, אוסטאומיאליטיס, וכו ') אשר להוביל לסיבוכים, כגון הופעת צורות כרוניות של periostitis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

פשוט periostitis

טבע ספטית דלקת חריפה, שבה יש עלייה בזרימת דם אל החלק הפגוע של הפריאוסט (hyperemia), וכן התעבות קלה של הפריאוסט ואת הצטברותו ברקמות של הנוזל שאינו מיוחד לה (חדיר).

פריאוסטיטיס שופעת

הצורה הנפוצה ביותר של periostitis. זה קורה כתוצאה מפגיעה של periosteum ואת המראה של זיהום בו, לרוב מן האיברים השכנים. לדוגמה, periostitis ססגוני של הלסת נובעת עששת של השיניים, כאשר דלקת מועבר מן העצמות כדי periosteum. לפעמים זה סוג של periostitis עולה מן הדרך hematogenous, למשל, עם אדיקות. פריאוסטיטיס מבושל תמיד מלווה את הביטוי של osteomyelitis אקוטי חריף. לפעמים, זה קורה כי מקור הזיהום לא ניתן לזהות.

דלקת הפריאוסטיטיס הסוערת מתחילה במצב חריף. היפראקמיה של periosteum מתפתח, שבו exudate נוצר - נוזל רווי חלבונים וגורמי דם. יש טמפרטורת גוף גבוהה, בערך 38 - 39 מעלות, צמרמורת. באזור הנגוע, מעובה הוא מרגיש, וזה כואב כאשר לחצה. אחרי זה יש חדירת מסתורי של periosteum, וכתוצאה מכך הוא נקרע בקלות מן העצם. השכבה הפנימית של periosteum הופך משוחרר ומלא מוגלה, אשר מצטבר אז בין periosteum ואת העצם, ויוצרים מורסה.

עם periostitis purulent, דלקת של רקמות רכות העור של המטופל הקשורים periosteumum יכול להתרחש.

סרום periostitis

סרוס (אלבומינוס, slimy) periostitis מתרחשת לאחר פציעות שונות. על האזור הפגוע של periosteum, יש נפיחות יחד עם תחושות כואבות בו. עם תחילת המחלה, טמפרטורת הגוף עולה, ולאחר מכן מנרמל. אם התהליך הדלקתי נצפה באזור המפרקי, הדבר עלול להוביל לירידה בתנועת הניידות. בשלב הראשון של periostitis serius, נפיחות יש עקביות צפופה, אבל אז מרכך יכול להיות נוזלי.

ישנן צורות תת-כרוניות וכרוניות של periostitis כרונית. בכל אחד מהמקרים הללו, הדלקת של periosteum מוביל להיווצרות של exudate, אשר מקומי תחת periosteum בשקית דומה ציסטה או periosteum עצמו. יש לה מראה של נוזל צמיג רירי-סרוסי. הוא מכיל אלבומים, כמו גם תכלילים של פתיתי פיברין, גופים ארסיות ותאים במצב של השמנת יתר, אריתרוציטים. לפעמים נוזל מכיל פיגמנטים וטיפות שומן. את exudate הוא בתוך קליפה של בד מגורען של צבע אדום חום, ועל גבי מכוסה בקליפה צפופה. כמות exudate יכול להגיע שני ליטר.

אם exudate מצטבר על פני השטח החיצוני של periosteum, זה יכול לגרום לנפיחות של הרקמות הרכות שמופיעות נפיחות שלהם. Exudate, הממוקם מתחת periosteum, מעורר את ניתוק מן העצם. זה מוביל את העובדה העצם חשוף נמק מתרחשת, כאשר חללים מופיעים העצם, מלא רקמות מגורען מיקרואורגניזמים עם ארסיות מוחלשת.

סיבי מורסה

סיבים פריאוסטיטיס יש צורה כרונית של percolation ותהליך ארוך של פציעה. הוא מתפתח במשך שנים רבות ומאופיין על ידי הופעתה של עיבוי סיבי גופי של periosteum, אשר קשורה מאוד עם העצם. אם הפיקדונות סיבי הם משמעותיים, זה יכול להוביל להרס של פני השטח של העצמות או את המראה של תצורות חדשות על זה.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

פריאוסטיטיס ליניארי

זוהי תצורה של periostitis, אשר מתגלה על מחקר רנטגן. ליניארי periostitis על תמונת הרנטגן נראה כמו שורה אחת, הממוקם לאורך העצם. יש שחורה ליניארית בצורת רצועה (ossification) לאורך קצה העצם. צורה זו של periostitis הוא ציין את תהליך דלקת, אשר מתפתח לאט ובהדרגה. לדוגמה, periostitis ליניארי הוא ציין עגבת, שהתרחשה בגיל צעיר, בילדות או בשלב הראשוני של דלקת העצם (אוסטאומליטיס).

ב periostitis חריפה, האפלה ליניארית כהה מופרד ממנו על ידי תיקון אור. זה יכול להיות exudate, אוסטיאידים או רקמת הגידול. תצוגות כאלה על מאפיין רנטגן של periostitis הדלקתית החריפה - חניכיימיים חריפות, חמרה של אוסטאומיאליטיס כרוני, בשלב הראשוני של הופעתה של הפריאוסט או יבלת נגד גידול ממאיר.

עם תצפיות נוספות, הלהקה הבהירה עשויה להיות רחבה יותר, ואחד כהה יותר עלול להיעלם לגמרי. ביטויים כאלה אופייניים ל hyperostosis, כאשר תצורות perioste להתמזג עם שכבת קליפת המוח של העצם.

אוסיפינג פריאוסטיטיס

זה בשל periosteum פשוט בשל גירוי קבוע של periosteum והוא צורה כרונית של המחלה הזאת. מאופיין על ידי בתצהיר של מלחי סידן ב periosteum ואת היווצרות העצם מן השכבה הפנימית של periosteum. זה סוג של periostitis יכול להמשיך באופן עצמאי או להיות מלווה דלקת של הרקמות הסובבות.

דלקת ריאות

מחלה הנגרמת על ידי pericoronitis חריפה. עם התקדמות של דלקת מחלה זו של periosteum מתרחשת באזור רטרו טוחנת.

בעתיד, תחת periosteum, מתרחשת מורסה, לאורך הקצוות שבו יש דלקת של הרקמות הרכות. שטח הקפלים, כנף הפלט הקדמית, החיך הרך, הקצה הקדמי של ענף הלסת, רירית הקפל על הקו החיצוני העקום באזור השדרה השישית עד השמונה סובלת. ייתכן שיש כאב בגרון.

כמה ימים לאחר הופעת המורסה מן הקליפה הדלקתית סביב השן השמינית מתחילה להופיע מוגלה. לפעמים המורסה אינה נפתחת באזור זה, אלא מתפשטת לאורך קו אלכסוני חיצוני עד לרמה של premolars ויוצר פיסטולה באזור זה. לפעמים את המורסה ניתן לפתוח את החריץ המקסימלי גם בצורה של היווצרות פיסטולה.

השלב החריף של ריאטרו-טוחנת פריאוסטיטיס מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-38.5 מעלות, הטריזמוס של הלסתות, קושי באכילת מזון בשל כך, הופעת חולשה. הצורה החדה של periostitis, אם לא מטופלים, משתנה לשלב כרונית, אשר מלווה בפיתוח של osteomyelitis קליפת המוח אקוטי של הלסת.

Odonogenny מורסה

אודונטוגני פריאוסטיטיס הוא תהליך דלקתי בלסתות, המתבטא בדלקת של periosteum של הלסתות. יש periostitis odontogenic בשל החדירה של זיהום מן הרקמה הדלקתית של השן לתוך periosteum של הלסת. נגעים כאלה נובעים עקב כמה מחלות של השיניים - עששת, דלקת השד ו periodontitis. התהליך הדלקתי חודר מן השן החולה תחילה אל העצם המקיפה אותו, ולאחר מכן אל periosteum המכסה את רקמות העצם.

Periostitis Odontogenic לפעמים מתרחש עקב זרימת הדם המוגברת עיסת אספקת לימפה, עצמות לסת ורקמות רכות במהלך היווצרות שן, ולשנות צמיחת עצם ההתפרצות ולסת שלהם בתקופה זו.

טען periostitis

זהו תהליך דלקתי של periosteum של העצמות, אשר מוגברת באופן קבוע. לדוגמה, periostitis טוען טוען על עצמות הרגליים והרגליים של הרגליים, כאשר החולה צריך לעמוד על הרגליים שלו במשך זמן רב - לעמוד, ללכת או לרוץ. סוג זה של periostitis מתרחשת בספורטאים העוסקים באתלטיקה; משקולות; אנשים אשר, לפי סוג פעילותם, קשורים בהעברה מתמדת של נטל.

Load periostitis עלול להתרחש עקב פציעות, למשל, עם נקעים.

הסימפטומים של periostitis מלחיץ הם התרחשות של תחושות כואבות עם עומס על הרגליים, את המראה של בצקת של הרגליים ואת המראה של חותמות על העצמות במהלך המישוש.

טראומה פריאוסטיטיס

נזק periosteum (טראומטי periostitis) היא מחלה דלקתית של periosteum, שהתרחשה כתוצאה מכל פגיעה. סוג זה של periostitis הוא הנפוץ ביותר בספורטאים ואנשים כל הזמן אימון.

זה קורה כתוצאה מחבורה של רקמות רכות המכסות את העצם (כלומר, periosteum), כאשר מכה נופל על החלק הזה של העצם כי הוא מוגן על ידי השרירים שמסביב.

פריאוסטטיטיס טראומטית עשויה להיות תוצאה של מחלות אחרות, למשל, שחפת, osteomyelitis, עגבת, גידולים ממאירים וכן הלאה. מאז מחלות אלה להוביל נזק מכני periosteum, מתרחשת תהליך דלקתי aseptic.

טראומטי periostitis יש שתי צורות של ניקוב - חריפה וכרונית.

התמונה הקלינית בצורתה החריפה של המחלה דומה מאוד לתופעות עם חבורות. במקום הפציעה, נוצרת חבורה ונפיחות, אשר כואבת בעת הלחיצה. אולי את הופעת הנפיחות של הרקמה הסמוכה, כמו גם את המשך שימור הכאב. כאשר בוחנים את החולה על העצם, מעובה סמיך. סוג זה של periostitis הוא הנפוץ ביותר עבור פציעות של tibia.

הצורה הכרונית של periostitis טראומטי מתבטא עיבוי של השכבה הקורטיקלית של העצם. זה אפשרי גם היווצרות של osteophytes (outgrowths על רקמת העצם השולית) ו סינוזה (היתוך של העצמות הקרובות).

פוסט-טראומה פוסט-טראומטית

זהו סוג של periostitis המתרחשת כתוצאה של טראומה לאחר פגיעה בעצמות. כמו כן, לאחר שברים, נקעים ופציעות אחרות, הסימפטומים של periostitis פוסט טראומטי עשוי להופיע.

במקרה זה, תהליך דלקתי aseptic מתרחשת periosteeum, אשר יכול להוביל ביטויים חריפים של periostitis או להתפתח צורה כרונית. הביטויים של periostitis פוסט טראומטי דומים לתסמינים המתוארים לעיל של periostitis טראומטית.

סיבוכים של periostitis

סיבוכים של periostitis purulent הם חמורים למדי. אם אתה לא לוקח זמן לטפל בו בזמן, זה יכול להוביל לתהליכים דלקתיים והרס של רקמות ואיברים הסמוכים, כמו גם את האורגניזם כולו.

א perientent periostitis יכול לעורר את המראה של מחלות כגון:

1. Osteomyelitis הוא תהליך דלקתי של אופי ססגוני, אשר מוביל נמק של כל הרקמות של העצם, מוח העצם, ואת הרקמה סביב עצם רכה.
2. פלגמון רקמות רכות, הממוקם ליד העצם המושפעת. מחלה זו מאופיינת על ידי זיהום מוגלה ודלקת של חללי התא ואין גבולות ברורים.
3. רקמת רקמה רכה היא דלקת שופעת כי יש לוקליזציה ברורה גבולות.
4. Mediastinitis הוא דלקת של mediastinum, שהוא בעל אופי חריף, הקשורים לחדירה של הזיהום.
5. אלח דם הוא מצב חמור כללי של הגוף, אשר נגרמת על ידי חדירה של פתוגנים בבעלי חיים ואת הרעלים שלהם לתוך הדם והרקמות של המטופל.

אקוטי periostitis יכול ללכת לתוך טופס כרוני אם הטיפול לא בוצע או אם טעויות התרחשו במהלך ההליכים הרפואיים.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

אבחון של פריאוסטיטיס

אבחנה של periostitis משתנה בהתאם לסוג וצורה של חלחול.

ב periostitis חריפה, בדיקה יסודית החקירה של החולה הם יעילים. היבט חשוב של אבחון הוא תוצאות של בדיקת דם כללית. בדיקת רנטגן במקרה זה אינה יעילה. עם periostitis של האף, רינוסקופיה משמש.

ב periostitis כרונית, צילומי רנטגן משמשים. בעזרת צילום רנטגן ניתן לזהות את הלוקליזציה של הנגע, את צורתו וגבולותיו, את ממדיו ואת אופי השכבות. התמונה מסייעת לקבוע את מידת הדלקת בשכבה הקורטיקלית של העצם והרקמות הסובבות אותה, וכן את מידת השינויים הנרוטיים ברקמת העצם.

Periostitis יכול להיות של צורות שונות - מחט, ליניארי, תחרה, fimbriated, מסרק דמוי, שכבות, ועוד. כל אחת מהצורות הללו תואמת סוג מסוים של פריאוסטיטיס והסיבוכים שהיא גורמת, וכן מחלות כרוכות, למשל, גידול ממאיר.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של periostitis משמש ליצירת אבחנה מדויקת כאשר ישנם סימפטומים של מספר מחלות דומות.

בשנת periostitis מוגלתי חריפה וזה צריך להיות נבדל חניכיים חריפה, אוסטאומיאליטיס, מורסות ו דלקות, אשר נגרמו על ידי סיבות אחרות, בלוטות מחלות מוגלתי - בְּלוּטַת לְשַׁד, מחלות מִתמַגֵל של בלוטות הרוק, וכן הלאה.

ב periostitis כרונית, aseptic וספציפית, בדיקה רנטגן מבוצעת. במקרה זה, יש צורך לזהות עיבוי וגידולים על העצם, שינויים נמק וגידולי רקמות עצם שהיו התוצאות של periostitis.

אבחון דיפרנציאלי של periostitis כרונית מתבצעת בו זמנית עם זיהוי של osteomyelitis וגידולים ממאירים באמצעות בדיקת רנטגן. בשיא של המחלה, בדיקת רנטגן יש תוקף טוב מאוד. עם הנחתה של התהליך הדלקתי ומעבר לשלב האיטי, השכבות על העצם מתחילות להתעבות ולרכוש ריבוד פחות מובהק. הנגעים בעצמות גם הופכים צפופים יותר, מה שהופך את זה קשה יותר לאבחן את נוכחותם של periostitis כרונית.

אם בדיקת רנטגן יש קשיים עם האבחנה, אז במקרה זה הם פונים ביופסיה.

[53], [54], [55], [56], [57]

טיפול periostitis

הטיפול של periostitis הוא גילוי בזמן של סימפטומים של המחלה, כמו גם את הצעדים הבאים.

עם הצורה הטראומטית של periostitis בשלב הראשוני, המדד היעיל ביותר יהיה מנוחה. משמש דחיסות עם קרח, פיזיותרפיה - UHF, אלקטרופורזה, יישומים ozokerite, קרינה אולטרה סגול. אנטיביוטיקה נקבעת רק במקרה של חשד זיהום של הנגע.

Aiptic periostitis מטופל עם השימוש של פיזיותרפיה. קודם כל, יישומים של מגנטים קבועים מוחלים, אשר מקטין את כמות exudate. ובשלב השני, טיפול לייזר או STP משמש כדי להמיס thickenings ולשחזר את המבנה של periosteum.

עם periostent perientent, כלומר, כתוצאה מהזיהום, מתבצעת ניתוח, שבמהלכו גזור periosteum ומוג מוגל החוצה.

הצורה החריפה של periostitis דורשת לא רק את השימוש בניתוח בצורה של ניתוח, אלא גם מינוי של אנטיביוטיקה, תרופות להסרת שיכרון, תרופות משקם ו נהלי פיזיותרפיה.

ב periostitis כרונית למנות קורס של תרופות של הטבע חיזוק כללי, כמו גם אנטיביוטיקה. בטיפול זה סוג של מחלה מוצג פיזיותרפיה, אשר מקדמת עיבוי פתולוגי ספיגת ולבנות-אפ על עצמות - פרפין, טיפול בלייזר, iontophoresis עם השימוש יודיד אשלגן חמישה אחוזים.

תחזוקה מונעת של פריאוסטיטיס

מניעה של periostitis הוא טיפול בזמן של הגורמים שעלולים להוביל להתפתחות המחלה.

לדוגמה, periostitis של השן או הלסת ניתן למנוע עם טיפול בזמן של עששת, דלקת הדלקת ו periodontitis. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר את רופא השיניים למטרות מניעה כל שלושה חודשים. ואם אתה מוצא את הסימפטומים של מחלת שיניים, מיד לטפל הטיפול שלהם.

פרספוסטיס אספטי, אשר נגרם על ידי מחלות אחרות - שחפת, עגבת, osteomyelitis וכן הלאה, ניתן למנוע על ידי טיפול בזמן של המחלה הבסיסית. יש צורך לקחת קורסים בזמן הטיפול התרופתי ופיזיותרפיה. וגם מעת לעת לעבור אבחנה, אשר יכול לחשוף את המראה של periostitis בשלב המוקדם ביותר.

טראומה ופוסט-טראומטית periostitis ניתן למנוע על ידי טיפול מיד התחיל של פציעות רקמות periosteumum - על ידי טיפולים פיזיותרפיה ותרופות כפי שנקבע על ידי הרופא. במקרה זה, הטיפול בזמן הטראומה הוא הדרך העיקרית למניעת פריאוסטיטיס.

עם periostitis כרונית, אשר מתרחשים מעיניהם, ללא תסמינים מובהקים, יש צורך, קודם כל, לחסל תהליכים דלקתיים כרוניים. זה יכול להיות מחלות דלקתיות של איברים פנימיים שונים ומערכות, אשר חייב להיות נתון לטיפול בזמן.

פרוגנוזיס

הפרוגנוזה של ההתאוששות מ periostitis תלוי בצורת וסוג של המחלה, כמו גם את העיתוי של הטיפול התחיל.

תחזיות חיוביות נוגעות לדלקת פריאוסטטיטיס טראומטית ואקוטית. אם הטיפול מסופק בזמן, מצבו של המטופל משתפר, ואז מגיעה החלמה מלאה.

במקרים של מקרים מתקדמים, אם הטיפול אינו בזמן, ניתן לחזות את הפרוגנוזה השלילית של מהלך המחלה. במקרה זה, סיבוכים להתרחש - דלקת של כל רקמות העצם מופיעה אלח דם מתרחשת.

ספציפית periostitis הנגרמת על ידי מחלות שונות, יש צורה כרונית. פרוגנוזה של התאוששות מ periostitis כרונית ספציפית תלויה בהצלחת הטיפול של המחלה הבסיסית.

פריאוסטיטיס היא מחלה מזיקה למדי, מה שמוביל לתוצאות חמורות עבור האורגניזם של המטופל ומערכת העצם שלו. לכן, אתה לא צריך להסס עם הטיפול של periostitis, אפילו עם הסתברות מינימלית של דלקת של periosteum.