נזק לפריאוסטאום (פריאוסטיטיס טראומטית): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

T14. פגיעה במיקום לא מוגדר.

מה גורם לנזק פריאוסטאלי?

דלקת פריאוסטאום טראומטית היא סוג של חבלה ברקמות רכות המתרחשת כתוצאה ממנגנון פגיעה ישיר. האזורים הנפגעים בתדירות הגבוהה ביותר הם אזורי העצם שאין להם כיסוי שרירים והם סמוכים לעור: קצה עצם השוקה, השליש התחתון של האמה, עצמות הגולגולת וכו'. כתוצאה מנזק מכני לפריאוסטאום, מתפתחת דלקת אספטית שלו.

תסמינים של פגיעה פריאוסטאלית

בשלב החריף, הסימפטומים של דלקת פריאוסטיטיס טראומטית אינם שונים מאלה של חבורה.

אבחון נזק פריאוסטאלי

אנמנזה

האנמנזה מעידה על טראומה.

בדיקה ובדיקה גופנית

בשלב החריף, מתגלים נפיחות, חבורות וכאב במקום הפציעה. בימים, שבועות ואף חודשים שלאחר מכן, בצקת רקמתית מקומית ותסמונת כאב חמורה ממשיכות להימשך. מישוש באזור הפציעה מגלה עיבוי בצפיפות משמעותית היוצא מהעצם.

מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים

בשלב האקוטי, לא נמצאה פתולוגיה בצילומי רנטגן של עצם השוקה (המיקום הנפוץ ביותר של דלקת פריאוסטיטיס).

במהלך הטיפול, הנגע עובר התפתחות הפוכה, מבנה הרקמה משוחזר, מקבל את צורתו המקורית, אך במקרים מסוימים, עלול להתפתח דלקת פריאוסטיטיס אוסיפייתית. לאחר מכן, בצילומי רנטגן, במקביל לשכבה הקורטיקלית של העצם ולידה, מופיע פס כהה, אשר לאחר מכן מתמזג עם צל העצם ויוצר שכבות בעלות משטח גלי או משונן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אבחנה מבדלת של פגיעה פריאוסטאלית

יש להבדיל בין דלקת פריאוסטיטיס אוסיפייתית לבין מחלות ספציפיות וממאירות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טיפול בנזק פריאוסטאלי

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

מיד לאחר הפציעה, האזור הפגוע מושקה באתיל כלוריד.

טיפול שמרני בנזק פריאוסטאלי

שקית קרח משמשת למשך 1-2 ימים. נקבעות מנוחה והרמת גפה. החל מהיום השלישי מבוצעת UHF, לאחר מכן אלקטרופורזה של פרוקאין, יוד, יישומים באוזוקריט, קרינה אולטרה סגולה. אם קיים סיכון לזיהום, נקבעות אנטיביוטיקה.